Pada artikel ini kita akan membahas 10 kegiatan untuk anak dengan cerebral palsy yang dapat bermanfaat untuk meningkatkan kapasitas dan kualitas hidup. Cerebral Palsy adalah sekelompok gangguan perkembangan gerakan dan postur yang menyebabkan keterbatasan aktivitas yang nyata.
Penyakit ini berasal dari agresi non-progresif pada otak yang sedang berkembang, yaitu, karena beberapa kerusakan yang dihasilkan selama periode janin atau tahun-tahun pertama kehidupan.
Etiologi palsi serebral dapat dikaitkan dengan berbagai faktor. Ini dapat secara luas dibagi menjadi tiga kelompok utama: faktor prenatal, faktor perinatal, dan faktor postnatal.
Berkenaan dengan faktor prenatal, ada perubahan koagulasi, penyakit autoimun atau infeksi intrauterin ibu, perubahan pada plasenta seperti trombosis atau perubahan vaskular, dan faktor janin seperti polihidramnion.
Faktor perinatal yang paling umum adalah prematuritas, berat badan lahir rendah , demam ibu saat melahirkan, hipoglikemia berkelanjutan, dan perdarahan intrakranial.
Terakhir, palsi serebral yang berkembang saat anak telah lahir biasanya karena infeksi, trauma kepala , status kejang, keracunan atau henti jantung-pernapasan.
Perlu diingat bahwa tidak semua palsi serebral sama, karena jenisnya berbeda. Kita dapat menemukan tetraplegia (keterlibatan ekstremitas atas dan bawah), disparesia (keterlibatan ekstremitas atas), hemiparesis (keterlibatan kedua tungkai pada satu sisi tubuh) dan monoparesis (keterlibatan satu tungkai).
Namun, apapun jenis palsi serebral yang diderita dan faktor etiologi dari gangguan tersebut, tidak diragukan lagi bahwa penyakit ini menyebabkan kecacatan yang besar bagi anak. Untuk itu, melakukan aktivitas sejak tahap pertama kehidupan sangat penting untuk merangsang defisit anak dan mendorong perkembangan fisik dan mental.
Kegiatan untuk anak-anak dengan cerebral palsy
1- Belajar mengendalikan kepala
Kegiatan pertama yang harus dilakukan untuk merangsang perkembangan anak dengan cerebral palsy adalah mengontrol kepala. Agar seorang anak dapat bangun, berguling, duduk, merangkak, atau melakukan gerakan apa pun, pertama-tama ia harus mengembangkan kendali atas kepalanya.
Tugas ini sulit untuk semua bayi baru lahir, karena ukuran dan berat kepala mereka, dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya dan kekuatannya, sangat tinggi. Namun, untuk anak-anak dengan kelumpuhan aktivitas ini bahkan lebih kompleks, sehingga orang tua harus bekerja dan melatih tindakan ini dengan bayi.
Sebelum mengajar anak untuk bergerak, berputar, atau duduk, kontrol atas kepalanya harus diperkuat. Untuk melakukan ini, anak harus didorong untuk mengangkat kepalanya saat berbaring tengkurap. Ini dapat dilakukan dengan menarik perhatian Anda dengan objek atau warna cerah.
Jika Anda merasa sulit bagi anak Anda untuk mengangkat kepalanya karena bagian tubuh yang lemah, sering kali membantu untuk meletakkan selimut terlipat di bawah dada dan bahunya.
Jika anak tidak bisa bangun, bawa dia dan letakkan di dada Anda sehingga dia praktis duduk. Dengan postur ini Anda akan lebih mudah mengangkat kepala.
Setelah berada di punggung, anak harus digenggam dengan bahu dan diangkat dengan lembut sampai kepalanya sedikit menggantung ke belakang. Tindakan ini harus dilakukan dengan hati-hati dan harus dihindari jika kepala Anda sering tertunduk.
Terakhir, tindakan lain yang memungkinkan kegiatan ini dilakukan adalah dengan meletakkan puting susu (atau botol) di sebelah bibir, bukan menyimpannya di dalam mulut sehingga anak harus mendekati makanannya sendiri.
2- Belajar berputar dan berputar
Hanya ketika anak memiliki kontrol yang baik atas kepalanya, dia dapat mulai melatih aktivitas berputar dan berputar. Untuk melakukan tindakan ini kita bisa memulai seperti pada kegiatan sebelumnya, yaitu menarik perhatian anak saat ia sedang berbaring.
Setelah Anda menarik perhatian mereka dengan mainan, Anda harus mengayunkannya ke samping sehingga anak menoleh. Jika setelah beberapa upaya anak tidak melakukan tindakan, Anda dapat membantunya dengan mengangkat satu kaki.
Setelah anak menguasai gerakan ini, dia bisa diajari untuk berguling ke samping sambil telentang. Dalam hal ini, Anda harus meletakkan anak di punggungnya dan menawarkan mainan di satu sisi, mendorongnya untuk berbalik untuk mengambilnya.
3- Latih koordinasi tangan-mata
Salah satu karakteristik anak-anak dengan cerebral palsy adalah, sangat sering, mereka tidak memiliki relaksasi pegangan selama bulan-bulan pertama kehidupan.
Jika Anda meletakkan jari Anda dekat dengannya, Anda mungkin tidak akan meraihnya dengan tangan Anda sampai tahap selanjutnya. Kenyataan ini dapat mengganggu perkembangan anak, sehingga penting untuk mempraktekkan kegiatan ini.
Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu mengamati apakah tangan bayi selalu tertutup. Jika demikian, tangan harus digosok dengan lembut dari jari kelingking ke pergelangan tangan.
Ini akan membuka tangan Anda, dan kemungkinan besar meraih jari Anda. Dalam hal anak tidak menutup tangannya, ada baiknya mengambil suatu benda, meletakkannya di tangannya, menutupnya untuk memegangnya dan perlahan-lahan melepaskan tangannya untuk mempertahankan tindakan menggenggam.
4- Merangsang kontrol tubuh
Ketika bayi mengendalikan kepala mereka, mereka mulai duduk dan bergerak. Namun, untuk duduk dengan baik, seorang anak perlu mengendalikan tubuhnya, menggunakan tangannya, dan keseimbangan.
Perkembangan keterampilan ini sering tertunda pada anak-anak dengan cerebral palsy, sehingga mereka harus dilatih dan dibantu untuk mengembangkannya. Untuk melakukan ini, adalah efektif untuk mendudukkan anak dan, ketika dia jatuh, ajari dia untuk berhenti dengan mengulurkan tangannya.
Kegiatan yang berguna untuk melatih tindakan ini adalah dengan membaringkan anak telungkup di atas balok kayu, pegang pinggulnya dan perlahan gulingkan ke samping.
Saat Anda melakukannya, Anda harus mendorong anak untuk berhenti ketika menyeimbangkan dengan bantuan tangan. Anda juga bisa melakukan tindakan yang sama dengan membaringkan anak di atas perut Anda.
Ketika anak dapat menopang dirinya sendiri saat berbaring, lakukan hal yang sama dengan mendudukkannya dan mengayunkannya ke samping, dan ke atas dan ke belakang.
Setelah Anda memiliki kendali, Anda dapat melakukan hal yang sama dengan mendudukkan anak di atas kaki Anda dan menggerakkannya sedikit sehingga anak mencoba melawan ketidakstabilan yang dihasilkan oleh gerakan tersebut.
5- Mulai menyeret dan merangkak
Adalah penting bahwa merangkak dan merangkak dimulai ketika anak memiliki kendali atas tubuhnya. Lebih mudah untuk mengikuti urutan kegiatan yang telah kita bahas sejauh ini.
Untuk melakukan ini, ada baiknya memulai dengan membaringkan anak telungkup di lantai dan menarik perhatiannya dengan objek yang praktis dalam jangkauan.
Jika ketika anak mencoba mendekati benda tersebut, ia tidak dapat menekuk kakinya, ia harus dibantu dengan mengangkat pinggulnya. Jika bayi Anda merasa sulit untuk mulai merangkak di lantai, Anda dapat mempraktikkan gerakan yang sama pada kaki Anda.
Duduk di lantai dan baringkan anak telungkup di atas kaki Anda. Tarik perhatian Anda dengan benda yang diletakkan di kaki Anda agar anak bisa merangkak. Ketika anak Anda telah menguasai kegiatan ini, dorong dia untuk melakukannya sebanyak yang dia bisa.
Merangkak gunung jerami adalah kegiatan lain yang sangat bermanfaat karena memperkuat anggota badan anak.
6- Belajar berjalan
Untuk memulai anak berjalan, bayi harus sudah belajar merangkak dan mengontrol tubuhnya sebelumnya. Setelah kedua tindakan ini dikuasai, anak harus dipegang di bawah ketiak, didorong untuk mengambil postur lurus, dan dengan ringan mengistirahatkan kakinya di tanah.
Tindakan ini akan memungkinkan anak menggunakan refleks berjalan dan memperkuat kakinya. Ketika anak menopang dirinya sendiri di lantai, berdirilah di depannya, pegang pinggulnya dan rentangkan kakinya sehingga dia memiliki dukungan yang cukup.
Selanjutnya, Anda harus dengan lembut menyandarkan anak dari sisi ke sisi sehingga ia belajar memindahkan berat badannya dari satu kaki ke kaki lainnya. Ketika anak hampir bisa berjalan sendiri tetapi takut, ada baiknya untuk mengikatkan kain di sekitar dada.
Anda harus berdiri di belakangnya, memegang kain tanpa menggunakan kekuatan dan mengawasi anak setiap saat jika dia jatuh.
7- Tingkatkan keseimbangan
Selain itu, Anda bisa melatih berbagai aktivitas yang memungkinkan anak meningkatkan keseimbangannya. Keterampilan ini akan membantu Anda berdua untuk meningkatkan kemampuan berjalan dan menghindari postur berbahaya saat duduk atau berbaring.
Saat anak berbaring, Anda harus mendorongnya untuk memindahkan berat badannya dari satu lengan ke lengan lainnya. Untuk melakukan ini, Anda bisa mendapatkan perhatian mereka dengan suatu objek dan membuat anak ingin mengambilnya.
Ketika mencoba menangkapnya, anak akan menyeimbangkan berat badannya ke satu tangan, jadi dia harus didorong untuk menangkapnya setiap kali dengan tangan yang berbeda.
Untuk meningkatkan keseimbangan duduk, akan sangat membantu jika menempatkan anak Anda di atas papan goyang. Ketidakstabilan permukaan akan memaksa anak untuk melatih keterampilan keseimbangannya. Saat anak merangkak, Anda harus mendorongnya untuk memindahkan berat badannya dari satu tangan ke tangan lainnya dan dari satu kaki ke kaki lainnya. Juga, dia bisa diajari merangkak maju dan mundur.
Kegiatan ini akan mengembangkan keseimbangan Anda sekaligus membantu memperkuat otot Anda.
Saat berjalan, ada baiknya meminta anak untuk berdiri dan menyeimbangkan lututnya (selama dia tidak mengalami spastisitas ), dan belajar berdiri diam, berpegangan pada suatu benda.
8-Kontrol ketegangan otot
Anak-anak dengan cerebral palsy jauh lebih rentan terhadap kontraktur, sehingga disarankan untuk melakukan aktivitas yang dapat mencegahnya. Dalam hal ini, penting agar latihan tidak meningkatkan kelenturan, melainkan otot-otot dapat rileks.
Untuk mengendurkan otot kejang, sering kali membantu untuk meletakkan kain hangat pada otot kejang anak. Kemudian, anak dapat dibantu untuk memutar dari sisi ke sisi, meregangkan otot-ototnya dan mengurangi kelenturan.
9- Penggabungan permainan
Cara terbaik bagi anak untuk belajar adalah dengan bermain, sehingga penting untuk menghadirkan aktivitas apa pun sebagai permainan. Lebih baik jika kegiatan dilakukan selama waktu tertentu (tidak terlalu lama) dan memasukkan unsur-unsur baru dan menarik bagi anak.
Penting bagi anak untuk belajar bermain dengan anak lain dan bermain sendiri, sehingga ia harus diberi kesempatan untuk melakukan kegiatan yang menyenangkan. Di sisi lain, bermain adalah unsur yang sangat penting yang memungkinkan pekerjaan dan pengembangan keterampilan Anda.
Memasukkan mainan untuk memperkuat indera peraba mereka, seperti tanah liat, tali, katrol, kelereng, pasir, dan mainan untuk meningkatkan indra visual mereka seperti cermin, warna, atau boneka, sangat bermanfaat.
Demikian pula, mainan untuk keseimbangan seperti ayunan atau hammock, dan mainan untuk telinga seperti kerincingan, seruling atau drum, tidak hanya akan membuat anak bersenang-senang, tetapi juga berfungsi untuk meningkatkan perkembangan mereka.
10- Mulai dalam keterampilan untuk kehidupan sehari-hari
Akhirnya, anak secara bertahap harus mengembangkan serangkaian keterampilan dasar. Cerebral palsy membuat kumpulan keterampilan ini membutuhkan waktu lebih lama untuk muncul, sehingga pengembangannya juga harus dipraktikkan.
Untuk membantu anak Anda mengembangkan keterampilan baru, pertama-tama Anda harus melihat apa yang bisa dia lakukan dan apa yang tidak bisa dia lakukan. Seringkali anak akan membutuhkan banyak bantuan untuk berbicara dan berkomunikasi, jadi dia harus dibantu untuk berkomunikasi dengan cara apa pun yang dia bisa.
Demikian pula, ia harus didorong untuk belajar makan, berpakaian, mandi, dan memenuhi kebutuhan sehari-harinya sendiri.
Untuk mempraktekkan jenis kegiatan ini, kemampuan anak harus diperhitungkan dan didorong untuk menggunakannya.
Referensi
- Tilton AH. Pendekatan rehabilitasi kelenturan dan gangguan neuromuskular pada anak-anak. Klinik Neurol. 2003; 21: 853-881.
- Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF. Faktor V Leiden: faktor risiko palsi serebral. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
- Delgado MR, Albright AL. Gangguan gerak pada anak: definisi, klasifikasi, dan sistem penilaian. J Anak Neurol. 2003; 18 (pelengkap 1): S1-S8.
- David Werner. Anak Desa Cacat Panduan bagi petugas kesehatan masyarakat, petugas rehabilitasi, dan keluarga. Edisi elektronik: Cap. 9 Palsi serebral.
- Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebral Palsy Dalam: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology .. Editorial Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.