6 Penyakit sumsum tulang dan ciri-cirinya

penyakit tulang sumsum terjadi karena ada adalah masalah di salah satu jenis sel dijelaskan. Penyebab masalah ini beragam di alam dan mencakup faktor genetik dan lingkungan. Misalnya, pada leukemia sel darah putih tidak bekerja dengan baik.

Untuk memeriksa semua jenis penyakit sumsum, tes darah dan sumsum itu sendiri biasanya dilakukan. Perawatan tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, tetapi berkisar dari obat-obatan hingga transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang.

penyakit sumsum tulang

Sumsum tulang

Sumsum tulang adalah jaringan spons yang ditemukan di dalam beberapa tulang, seperti di pinggul atau paha. Jaringan ini mengandung sel punca yang dapat berkembang menjadi semua jenis sel darah.

Sel punca yang dibuat oleh sumsum diubah menjadi sel darah merah yang membawa oksigen; dalam sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan dan bertindak melawan infeksi; dan pada keping darah yang berfungsi untuk menyumbat luka dengan cara membekukan darah.

Indeks artikel

Penyakit sumsum tulang yang paling umum

– Leukemia

Spesimen aspirasi sumsum tulang yang diwarnai Wright dari pasien dengan leukemia limfoblastik akut. Sumber: Pengunggah asli adalah VashiDonsk di Wikipedia bahasa Inggris. [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Leukemia adalah jenis kanker yang terjadi pada sel darah putih, oleh karena itu disebut juga kanker sel darah putih. Seperti pada semua kanker, penyakit ini terjadi karena terlalu banyak sel yang dibuat dengan cara yang tidak terkendali.

Sel darah putih, yang dapat berupa granulosit atau limfosit, berkembang di sumsum tulang dari sel induk. Masalah yang terjadi pada leukemia adalah bahwa sel punca tidak dapat matang menjadi sel darah putih, mereka tetap berada dalam tahap peralihan yang disebut sel leukemia.

Sel leukemia tidak mengalami degenerasi, sehingga terus tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali, menempati ruang sel darah merah dan trombosit. Oleh karena itu, sel-sel ini tidak menjalankan fungsi sel darah putih dan, di samping itu, mencegah berfungsinya sel darah lainnya.

Gejala

Gejala utama yang diderita oleh penderita leukemia adalah memar dan/atau berdarah dengan pukulan dan rasa lelah atau lemah yang terus menerus.

Selain itu, mereka mungkin menderita gejala berikut:

  • Sulit bernafas.
  • Muka pucat.
  • Petechiae (bintik-bintik datar di bawah kulit yang disebabkan oleh pendarahan).
  • Nyeri atau perasaan penuh di bawah tulang rusuk di sisi kiri.

Prognosis penyakit ini lebih baik, semakin sedikit sel punca yang berubah menjadi sel leukemia, oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda merasakan beberapa gejala untuk membuat diagnosis dini.

Perlakuan

Pengobatan tergantung pada jenis leukemia, usia, dan karakteristik pasien. Perawatan yang mungkin termasuk yang berikut:

  • Kemoterapi.
  • Terapi yang ditargetkan (secara molekuler).
  • Radioterapi.
  • Sel induk atau transplantasi sumsum tulang.

– Sindrom mielodisplastik

Megakariosit displastik di sumsum pasien dengan kelainan mielodisplastik. Sumber: Ed Uthman dari Houston, TX, AS [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)]

Sindrom myelodysplastic (MDS) termasuk sejumlah penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang dan darah. Masalah utama dengan sindrom ini adalah bahwa sumsum tulang menghasilkan lebih sedikit sel darah, bahkan menghentikan produksi sama sekali.

Pasien yang menderita MDS dapat menderita:

  • Anemia, karena rendahnya kadar sel darah merah.
  • Infeksi, karena meningkatkan kemungkinan karena rendahnya tingkat sel darah putih.
  • Pendarahan, karena kadar trombosit yang rendah.

Ada beberapa jenis MDS, beberapa ringan dan dapat dengan mudah diobati, sementara yang lain serius dan bahkan dapat berkembang menjadi leukemia yang disebut leukemia myelogenous akut.

Sebagian besar orang yang menderita penyakit ini berusia di atas 60 tahun, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan penyakit ini, seperti paparan bahan kimia industri atau radiasi. Dalam beberapa kasus, MDS disebabkan oleh pengobatan kemoterapi yang dilakukan orang tersebut untuk mengobati penyakit lain.

Gejala

Gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya pada awal penyakit tidak ada gejala yang dirasakan dan, bagaimanapun, penyakit ini didiagnosis karena masalah ditemukan dalam analisis rutin. Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin.

Gejala umumnya mirip leukemia, antara lain kelelahan, sesak napas, pucat, mudah terkena infeksi, dan berdarah.

Perlakuan

Pengobatan biasanya dimulai dengan obat-obatan dan kemoterapi, meskipun dalam banyak kasus transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang diperlukan.

– Gangguan mieloproliferatif

Myelogram pasien dengan gangguan mieloproliferatif. Sumber: Elm’hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3. [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]

Gangguan mieloproliferatif adalah sekelompok penyakit heterogen yang ditandai dengan produksi berlebihan satu atau lebih jenis sel darah (merah, putih, atau trombosit).

Pasien dengan jenis gangguan ini lebih mungkin menderita trombus dan pendarahan. Juga, mereka mungkin akhirnya mengembangkan leukemia akut karena penyakit yang mendasarinya dan pengobatannya.

Gejala

Gejala dan tanda yang mungkin dialami oleh pasien dengan gangguan ini adalah sebagai berikut:

  • Kelelahan dan kelemahan
  • Penurunan berat badan, cepat kenyang atau bahkan anoreksia, terutama jika mereka menderita leukemia myelogenous kronis atau metaplasia myeloid agnogenik.
  • Mudah memar, berdarah atau trombus.
  • Pembengkakan dan nyeri sendi
  • Priapismus, tinitus, atau leukostasis stupor.
  • Petechiae dan / atau skimosis (warna ungu).
  • Limpa dan/atau hati teraba.
  • Dermatosis neutrofilik demam akut atau sindrom Sweet (demam dan lesi nyeri pada batang tubuh, lengan, kaki, dan wajah).

– Anemia aplastik

Tangan kiri penderita anemia, tangan kanan tanpa anemia. Sumber: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Anemia aplastik adalah penyakit darah langka yang bisa sangat berbahaya. Penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa sumsum tulang penderita anemia aplastik tidak mampu memproduksi sel darah yang cukup.

Penyakit ini terjadi karena sel induk sumsum tulang rusak. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi sel punca, selain itu kondisi ini dapat bersifat herediter dan didapat, meskipun dalam banyak kasus tidak diketahui apa penyebabnya.

Di antara penyebab yang didapat, kita dapat menemukan yang berikut:

  • Keracunan dengan zat seperti pestisida, arsenik, atau benzena.
  • Menerima terapi radiasi atau kemoterapi.
  • Mengkonsumsi obat-obatan tertentu.
  • Memiliki beberapa infeksi seperti hepatitis, virus Epstein-Barr, atau HIV.
  • Menderita penyakit autoimun.
  • Hamil.

Gejala

Gangguan ini bersifat progresif, oleh karena itu, gejalanya semakin memburuk seiring berjalannya waktu.

Pada awal penyakit, orang yang didiagnosis dengan anemia aplastik mengalami gejala seperti kelelahan, kelemahan, pusing, dan kesulitan bernapas. Dalam kasus yang lebih parah mereka mungkin memiliki masalah jantung seperti aritmia atau gagal jantung. Selain itu, mereka bisa sering mengalami infeksi dan pendarahan.

Diagnosis penyakit ini ditegakkan berdasarkan riwayat pribadi dan keluarga orang tersebut, pemeriksaan medis dan beberapa tes medis seperti tes darah.

Perlakuan

Perawatan harus bersifat individual untuk orang tersebut, tetapi secara umum, biasanya mencakup transfusi darah, transplantasi sumsum tulang, dan/atau obat-obatan.

– Anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi gosok. Sumber: Rjgalindo [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Anemia defisiensi besi terjadi ketika kadar sel darah merah sangat rendah atau tidak bekerja dengan baik. Jenis anemia ini adalah yang paling umum dan ditandai dengan fakta bahwa sel-sel tubuh kita tidak menerima cukup zat besi melalui darah.

Tubuh menggunakan zat besi untuk membuat hemoglobin, protein yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen melalui aliran darah. Tanpa protein ini, organ dan otot tidak menerima oksigen yang cukup, ini mencegah mereka membakar nutrisi untuk energi dan, oleh karena itu, mereka tidak dapat berfungsi secara efisien. Singkatnya, kekurangan zat besi dalam darah menyebabkan otot dan organ tubuh tidak bekerja dengan baik.

Gejala

Banyak orang dengan anemia bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah. Wanita berada pada risiko yang lebih tinggi untuk jenis anemia karena kehilangan darah selama menstruasi atau kehamilan.

Penyakit ini juga dapat terjadi karena orang tersebut tidak mendapatkan cukup zat besi dalam makanannya atau karena beberapa penyakit usus yang menyebabkan masalah penyerapan zat besi.

Perlakuan

Pengobatan tergantung pada penyebab anemia, tetapi biasanya mencakup perubahan diet dan suplemen zat besi.

– Neoplasia sel plasma

Gambar histopatologi multiple myeloma di sumsum tulang, diwarnai dengan hematoxylin dan esoin. Sumber: Tidak ada penulis yang dapat dibaca mesin yang disediakan. KGH diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta). [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Neoplasma sel plasma adalah penyakit yang ditandai oleh fakta bahwa sumsum tulang membuat terlalu banyak sel jenis ini. Sel plasma berkembang dari limfosit B, yang pada gilirannya telah matang dari sel induk.

Ketika agen eksternal (seperti virus atau bakteri) memasuki tubuh kita, limfosit biasanya menjadi sel plasma, karena mereka menciptakan antibodi untuk melawan infeksi.

Masalah bagi orang yang menderita salah satu gangguan ini adalah sel plasma mereka rusak dan membelah secara tidak terkendali, sel plasma yang rusak ini disebut sel myeloma.

Selain itu, sel-sel myeloma menghasilkan protein yang tidak berguna bagi tubuh, karena tidak melawan infeksi, protein M. Kepadatan protein yang tinggi menyebabkan darah mengental. Selain itu, karena tidak berguna, tubuh kita terus membuangnya, sehingga dapat menyebabkan masalah ginjal.

Reproduksi sel plasma secara terus-menerus menyebabkan terbentuknya tumor, yang dapat bersifat jinak atau dapat berkembang menjadi kanker.

Neoplasma meliputi kondisi berikut:

Gammopati monoklonal dengan signifikansi tidak pasti (MGUS)

Patologi ini ringan, karena sel abnormal mewakili kurang dari 10% sel darah dan biasanya tidak berkembang menjadi kanker. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memperhatikan tanda atau gejala apa pun. Meskipun ada kasus yang lebih serius di mana mereka dapat menderita masalah saraf, jantung atau ginjal.

Plasmasitoma

Pada penyakit ini, sel-sel abnormal (mieloma) disimpan di tempat yang sama, menciptakan tumor tunggal yang disebut plasmacytoma. Ada dua jenis plasmasitoma:

  • Plasmasitoma tulang . Dalam jenis plasmacytoma ini, seperti namanya, tumor terbentuk di sekitar tulang. Pasien biasanya tidak melihat gejala selain yang disebabkan oleh tumor itu sendiri, seperti tulang rapuh dan nyeri lokal, meskipun kadang-kadang dapat memburuk dari waktu ke waktu dan multiple myeloma dapat berkembang.
  • Plasmasitoma ekstrameduler . Dalam hal ini, tumor tidak terletak di tulang, tetapi di beberapa jaringan lunak seperti tenggorokan, tonsil, atau sinus paranasal. Gejala yang diderita oleh pasien dengan jenis plasmacytoma ini tergantung pada tempat yang tepat di mana tumor itu berada. Misalnya, plasmasitoma di tenggorokan dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Mieloma multipel

Ini adalah jenis neoplasma yang paling serius, karena produksi mieloma yang tidak terkendali menghasilkan banyak tumor yang dapat mempengaruhi sumsum tulang, menyebabkannya menghasilkan lebih sedikit sel darah (sel darah merah, sel darah putih atau trombosit).

Pada beberapa kasus, tidak ada gejala yang dirasakan pada awal penyakit, sehingga sangat disarankan untuk melakukan tes darah dan urin secara berkala dan memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

  • Nyeri terlokalisasi di tulang.
  • Kerapuhan tulang
  • Demam tanpa diketahui penyebabnya atau sering terjadi infeksi.
  • Adanya memar dan mudah berdarah.
  • Kesulitan bernapas
  • Kelemahan tungkai.
  • Rasa lelah yang ekstrim dan terus menerus.

Jika tumor terjadi di tulang, mereka dapat menyebabkan hiperkalsemia, yaitu terlalu banyak kalsium dalam darah. Kondisi ini dapat menyebabkan masalah serius seperti kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, haus, sering buang air kecil, sembelit, kelelahan, kelemahan otot, dan kebingungan atau kesulitan berkonsentrasi.

Referensi

  1. bethematch.com. (sf). Sindrom mielodisplastik (MDS). Diperoleh pada 30 Mei 2016, dari bethematch.com.
  2. (sf). Penyakit Sumsum Tulang. Diperoleh pada 30 Mei 2016, dari MedlinePlus.
  3. Institut Kanker Nasional. (September 2013). Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Leukemia. Diperoleh dari NIH.
  4. Institut Kanker Nasional. (Agustus 2015). Pengobatan Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasmas (PDQ®) –Versi Pasien. Diperoleh dari NIH.
  5. Institut Kanker Nasional. (1 Oktober 2015). Pengobatan Neoplasma Sel Plasma (Termasuk Multiple Myeloma) (PDQ®) –Versi Pasien. Diperoleh dari NIH.
  6. Institut Jantung, Paru-Paru dan Darah Nasional. (22 Agustus 2012). Apa Itu Anemia Aplastik? Diperoleh dari NIH.
  7. Institut Jantung, Paru-Paru dan Darah Nasional. (26 Maret 2014). Apa Itu Anemia Defisiensi Besi? Diperoleh dari NIH.
  8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 Februari 2016). Penyakit Mieloproliferatif. Diperoleh dari Medscape.


Related Posts