anhedonia adalah hilangnya minat atau kesenangan dalam semua atau hampir semua kegiatan. Ini adalah penyumbatan kemampuan untuk menghargai dalam menghadapi rangsangan yang biasanya memperkuat. Artinya, pengidap anhedonia berhenti merasakan kesenangan atau kesejahteraan untuk sesuatu yang sebelumnya menyenangkan mereka dan kemampuan mereka untuk menikmati hal-hal di sekitar mereka berkurang.
Sangat umum untuk mengacaukan masalah ini dengan depresi, karena orang tersebut tidak menunjukkan keinginan untuk melakukan sesuatu, ketika mereka melakukannya mereka melakukannya dengan enggan, dan mereka tampaknya tidak pernah memiliki motivasi apa pun atau bahagia atau bahagia.
Namun, terlepas dari kenyataan bahwa anhedonia biasanya merupakan gejala yang ada pada depresi, (seseorang dengan depresi mungkin kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan), fakta menderita anhedonia dengan sendirinya tidak berarti menderita depresi.
Indeks artikel
Karakteristik
Hal ini penting untuk dicatat bahwa anhedonia ditandai oleh ketidakmampuan untuk mengalami kenikmatan, tidak lebih. Demikian pula, penting untuk membedakan anhedonia dari kurangnya motivasi (apatis).
Beda dengan apatis
Apatis ditandai dengan kurangnya keinginan atau minat dalam kegiatan sehari-hari dan waktu luang. Hilangnya minat dalam kegiatan ini ditandai dengan kurangnya motivasi.
Seseorang dengan anhedonia mungkin juga menunjukkan sedikit minat pada aktivitas waktu luang (yang tampaknya menyenangkan), tetapi alasan yang membuatnya kehilangan minat adalah mengetahui bahwa ia tidak akan mengalami kesenangan apa pun dalam melakukannya.
Tidak mengalami kesenangan apa pun, dapat dimengerti bahwa pengidap anhedonia memilih untuk tetap tidak aktif daripada terlibat dalam aktivitas. Dengan kata lain: hilangnya motivasi biasanya merupakan konsekuensi dari anhedonia.
Jenis
Total anhedonia
Di satu sisi, kita akan mengalami anhedonia total (yang telah kita jelaskan sejauh ini), yang selain merupakan jenis anhedonia yang paling serius, ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk mengalami kesenangan mutlak di semua bidang kehidupan, dan di semua bidang. aktivitas.
Anhedonia sebagian
Anhedonia parsial adalah ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan dalam beberapa kegiatan atau dalam beberapa cara tertentu.
Diantaranya, kita menemukan anhedonia sosial, ketika orang tersebut tidak menikmati kontak dengan orang lain dan sama sekali tidak mampu mengalami kesenangan ketika berinteraksi dengan orang lain. Dalam kasus ini, orang tersebut memilih untuk menghindari kontak sosial dan menjadi terisolasi secara sosial.
Ada juga anhedonia seksual, di mana kesenangan hilang karena aktivitas bercinta, anhedonia nafsu makan, di mana minat pada makanan hilang , atau anhedonia dalam aktivitas waktu luang dan situasi yang sebelumnya menyenangkan bagi orang tersebut.
Di anhedonia ada derajat. Ada orang yang bisa menderita ketidakmampuan total untuk menikmati apa pun, dan ada orang yang mengalami penurunan kenikmatan dari beberapa aktivitas.
Gejala
Anhedonia saat ini tidak dianggap sebagai penyakit itu sendiri, tetapi gejala yang dapat muncul pada penyakit mental yang berbeda. Namun, ada sejumlah karakteristik yang dapat dikaitkan dengan anhedonia dan ada sejumlah gejala yang dapat muncul di sampingnya.
Dengan tujuan membatasi konsep anhedonia sedikit lebih baik, di bawah ini saya akan mengomentari beberapa yang menurut saya paling relevan.
- Ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan: seperti yang telah kita katakan, ini akan menjadi definisi anhedonia, jadi ini adalah gejala utama yang muncul ketika kita merujuk pada masalah psikologis ini .
- Kehilangan minat: Dengan tidak dapat mengalami kesenangan dalam aktivitas, penderita anhedonia kehilangan minat terhadapnya.
- Ketidakaktifan: ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan dalam aktivitas menghasilkan penurunan aktivitas orang tersebut.
- Penurunan ekspresi: Orang dengan anhedonia sering mengalami kesulitan mengekspresikan emosi positif seperti kegembiraan atau kebahagiaan.
- Perubahan nafsu makan : gangguan nafsu makan dan asupan dapat terjadi karena ketidakmampuan untuk mengalami kenikmatan saat makan.
- Isolasi: Orang dengan anhedonia cenderung memisahkan diri dari lingkaran sosial mereka karena mereka tidak menikmati hubungan pribadi atau aktivitas sosial mereka.
- Masalah seksual: hilangnya minat dan ketidakmampuan untuk menikmati aktivitas seksual dapat disertai dengan masalah lain seperti disfungsi ereksi.
- Kurang energi: penderita anhedonia mungkin melihat kemampuan mereka untuk melakukan sesuatu menurun dan lebih mudah lelah.
- Kurang perhatian: orang dengan masalah ini mungkin kurang aktif, kurang perhatian dan memiliki masalah dalam memperhatikan dan berkonsentrasi.
- Malaise umum: Anhedonia dapat menghasilkan perasaan tidak nyaman secara global.
Diagnosa
Menurut peneliti, tampaknya anhedonia disebabkan oleh gangguan pada sistem penghargaan otak. Sistem penghargaan akan seperti “jaringan neuron” di dalam otak kita, yang memenuhi fungsi menghasilkan sensasi kesenangan.
Contohnya: saat kita melakukan aktivitas yang kita sukai, makan saat lapar atau minum saat haus, sistem reward di otak kita diaktifkan, dan kita langsung merasakan sensasi kenikmatan.
Sistem penghargaan di otak kita ini bekerja dengan neurotransmitter dopamin (zat kimia yang memodulasi aktivitas otak kita), jadi penelitian tentang munculnya anhedonia berfokus pada kemungkinan perubahan zat ini.
Namun, saat ini tidak ada mekanisme yang ditemukan untuk mendeteksi fenomena ini dengan jelas di otak orang yang menderita anhedonia, sehingga diagnosis masalah ini tetap murni klinis.
Untuk mendiagnosis anhedonia, seorang profesional kesehatan mental harus menilai kemampuan aktual pasien untuk mengalami kesenangan dengan memeriksa hubungan pribadi pasien, aktivitas sehari-hari, pikiran, dan perilaku.
Gangguan terkait
Ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan adalah gejala yang sering sangat hadir dalam serangkaian gangguan mental.
Tidak semua kasus anhedonia terkait dengan salah satu penyakit ini, namun, ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan sangat penting dalam konteks ini. Mari kita lihat apa saja mereka:
Depresi
Depresi adalah psikopatologi di mana anhedonia paling sering muncul, bahkan dalam kasus ini anhedonia merupakan gejala penting dari gejala depresi.
Depresi ditandai dengan adanya suasana hati yang rendah dan penurunan dalam melakukan sesuatu, sehingga kemampuan untuk menikmati dalam situasi ini seringkali kompleks.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar ditandai dengan episode depresi yang diikuti oleh episode manik, yang merupakan kebalikan dari depresi: suasana hati meningkat di atas normal dan aktivitasnya jauh lebih tinggi.
Orang dengan gangguan bipolar dapat menderita anhedonia dalam episode depresi mereka, dengan cara yang mirip dengan depresi unipolar.
Skizofrenia
Skizofrenia adalah gangguan psikotik di mana gejala seperti delusi, halusinasi, perilaku tidak teratur atau peningkatan kecepatan berbicara (gejala positif).
Namun, di samping gejala-gejala ini ada juga gejala yang berlawanan seperti pemiskinan bahasa, apatis, kehilangan energi, dan jelas anhedonia (gejala negatif).
kecanduan zat
Kecanduan zat tertentu juga dapat menyebabkan anhedonia.
Dari semua zat, kokain adalah yang biasanya menyebabkan lebih banyak kasus, karena perubahan langsung yang dibuatnya pada dopamin dan pada sistem penghargaan otak kita.
Penyebab
Seperti yang telah kita komentari sebelumnya, asal anhedonia tampaknya berasal dari fungsi dopamin, terutama dalam partisipasinya dalam sistem penghargaan otak.
Tampaknya cukup jelas bahwa kehilangan kemampuan untuk mengalami kesenangan harus dikaitkan dengan area otak yang bertanggung jawab untuk “menghasilkan” sensasi itu.
Seperti yang baru saja kita lihat, ada penyakit mental tertentu yang dapat menyebabkan disfungsi otak ini dan menyebabkan anhedonia. Namun, tidak semua kasus anhedonia harus berhubungan langsung dengan salah satu psikopatologi tersebut.
Terlepas dari penyakit tersebut, apa penyebab dan mekanisme yang harus dilakukan otak kita untuk menderita anhedonia?
Seperti biasa di antara penyakit mental, karena kompleksitasnya, saat ini penjelasan universal untuk pertanyaan ini belum ditemukan , namun ada aspek-aspek tertentu yang tampaknya penting.
Kesalahan
Merasa bersalah karena bahagia ketika orang lain tidak bahagia dan menderita situasi stres seperti lapar atau sakit, bisa menjadi faktor yang terlibat dalam munculnya anhedonia.
Mengalami perasaan bersalah, kecemasan seksual, dan memiliki kepribadian yang didorong oleh kebutuhan untuk sukses atau pengakuan secara teratur dapat membantu mendistorsi pikiran dan perasaan tentang kesenangan.
Represi
Setelah mengalami represi untuk mengekspresikan emosi sebagai seorang anak dapat menjadi predisposisi untuk menderita anhedonia. Misalnya, setelah menerima gaya pendidikan yang mencegah ekspresi emosi positif seperti kegembiraan atau humor, menekankan cara berperilaku yang serius dan tidak ekspresif.
trauma
Mengalami peristiwa traumatis selama masa kanak-kanak dapat memiskinkan kemampuan untuk mengalami kesenangan.
Itu bisa disembuhkan?
Ya, anhedonia dapat disembuhkan, atau setidaknya diperbaiki.
Ketika asalnya adalah salah satu gangguan mental yang telah kita bahas (depresi, skizofrenia, gangguan bipolar dan kecanduan zat), anhedonia biasanya membaik melalui pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Demikian juga, anhedonia dapat diobati dengan farmakologi, antidepresan biasanya membantu mengatasi masalah ini. Namun, biasanya, mengatasi anhedonia melibatkan lebih dari sekadar perawatan obat.
Belajar mengenali dan mengalami emosi negatif Anda sendiri seringkali bermanfaat. Anda dapat meluangkan waktu setiap hari untuk membayangkan situasi yang membuat Anda mengalami emosi tertentu. Ketika Anda merasakan emosi negatif, Anda akan lebih menghargai yang positif.
Demikian juga, sangat penting bagi Anda untuk memaksakan diri melakukan aktivitas. Jika Anda tetap di tempat tidur sepanjang hari, Anda tidak akan pernah bisa melupakan anhedonia. Temui teman, jalan-jalan, berolahraga … Bahkan jika Anda tidak menikmatinya sekarang, akan datang suatu hari Anda akan menikmatinya.
Untuk bisa melakukan tindakan tersebut dengan lebih mudah, Anda bisa memanfaatkan psikoterapi.
Referensi
- Barlow D. dan Nathan, P. (2010) Oxford Handbook of Clinical Psychology. Pers Universitas Oxford.
- Caballo, V. (2011) Manual psikopatologi dan gangguan psikologis. Madrid: Ed.Piramida.
- Michael J. Aminoff… [dst.] (2008). Neuropsikologi dan neurologi perilaku [Sumber daya elektronik] / diedit oleh ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Psikologi Kesehatan . Madrid: McGraw-Hill.