Sapuan membran biasanya merupakan langkah pertama dalam stimulasi persalinan sebelum obat digunakan untuk menginduksi persalinan.
Penyapuan membran adalah teknik stimulasi persalinan yang digunakan oleh bidan dan dokter kandungan setelah usia kehamilan 38 minggu. Selaput luar kantung ketuban dipisahkan secara manual dari serviks , seringkali memulai persalinan dalam waktu dua hari. Ini biasanya merupakan langkah pertama dalam stimulasi persalinan sebelum obat digunakan untuk menginduksi persalinan. Merangsang serviks dengan cara ini melepaskan prostaglandin, molekul pembawa pesan lipid yang bertanggung jawab atas kontraksi dan relaksasi otot polos uterus selama persalinan.
Dalam penyapuan membran, membran luar kantung ketuban dipisahkan secara manual dari serviks.
Pemeriksaan serviks dilakukan sebelum prosedur. Jika serviks belum matang, atau belum mulai melunak dan menipis, persalinan progresif cenderung tidak dimulai setelah prosedur. Serviks yang masih tinggi dan kencang menunjukkan bahwa penyapuan membran harus ditunda.
Setelah serviks dipastikan berada dalam kondisi yang baik untuk stimulasi persalinan, dokter akan mulai memasukkan satu jari ke dalam serviks. Jika serviks lunak tetapi masih tertutup rapat, mungkin diperlukan satu atau dua menit manipulasi lembut agar serviks cukup melebar untuk memungkinkan jari masuk. Setelah dokter dapat memasukkan jarinya melalui leher leher rahim dan ke dalam rahim , ia akan menggunakan jarinya untuk memisahkan kantung ketuban yang berisi bayi dari dinding rahim.
Seorang dokter kandungan dapat menggunakan penyapuan membran ketika seorang wanita hamil 38 minggu.
Prosedur ini pada awalnya dapat menyebabkan beberapa iritabilitas uterus, yang mengakibatkan kontraksi tidak teratur. Kontraksi ini tidak akan menyebabkan pelebaran atau penipisan serviks. Kontraksi pada akhirnya akan menjadi teratur dan efektif, menandakan bahwa persalinan dimulai.
lendir steker kemungkinan akan copot selama menyapu membran. Seringkali berdarah, tetapi ini diharapkan saat serviks melebar dan melunak. Kram dan bercak intermiten juga dapat dimulai setelah prosedur. Kontraksi persalinan yang teratur harus dimulai dalam waktu 48 jam.
Sapuan membran pada awalnya dapat menyebabkan beberapa iritabilitas uterus, dan akan merangsang kontraksi yang pada akhirnya akan menjadi teratur dan efektif.
Jika sapuan membran tidak merangsang kontraksi persalinan, prosedur dapat diulang. Pengupasan selaput dapat dilakukan dua atau tiga kali sebelum persalinan dimulai. Teknik stimulasi persalinan ini kadang-kadang tidak memberikan hasil yang baik, dan persalinan yang diinduksi obat mungkin direkomendasikan untuk ibu yang terlambat melahirkan.
Komplikasi dari penyapuan membran termasuk risiko infeksi dan kemungkinan pecahnya kantung ketuban lebih awal. Jika seorang ibu hamil dites positif untuk strep grup B (GBS), kecil kemungkinan membran akan dilucuti untuk memulai persalinan. Infeksi dapat terjadi ketika mikroba berjalan dari vagina dan serviks ke dalam rahim ketika serviks dimanipulasi. Kantung selaput ketuban mungkin tidak sengaja pecah selama prosedur. Jika kantung ketuban pecah, ibu kemungkinan akan dirawat di rumah sakit untuk melahirkan karena tidak aman bagi kehamilan untuk melanjutkan dengan kantung ketuban yang pecah selama lebih dari 24 jam.