Asuransi kesehatan

Asuransi kesehatan adalah asuransi yang melindungi penerima manfaat jika menderita penyakit kesehatan. Dengan demikian, bantuan medis dan/atau kompensasi finansial diberikan.

Dengan kata lain, jenis polis ini diaktifkan pada saat kontraktor jatuh sakit atau mengalami kecelakaan yang menyebabkan cedera atau cacat sementara.

Asuransi kesehatan termasuk dalam kategori asuransi pribadi.

Perlu dicatat bahwa jenis polis ini memiliki masa tenggang, yaitu periode di mana, meskipun kontrak telah ditandatangani, pertanggungan tidak aktif. Dengan cara ini, penerima manfaat dicegah untuk bersembunyi, misalnya, penyakit dan mengambil asuransi untuk membayar pengobatan mereka. Ini adalah masalah asimetri informasi yang jelas .

Karena konflik yang dijelaskan di atas, pemohon asuransi kesehatan juga diharuskan untuk menyatakan penyakit yang sudah ada sebelumnya yang mungkin dideritanya. Demikian juga dikonsultasikan mengenai faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan pasien di kemudian hari, seperti merokok atau adanya penyakit keturunan dalam keluarga.

Jenis pertanggungan

Asuransi kesehatan dapat memberikan tiga jenis pertanggungan:

  • Bantuan medis: Penanggung secara langsung menanggung biaya untuk layanan medis sehingga klien dapat dirawat.
  • Penggantian : Penerima manfaat diperlakukan pada penetapan preferensi mereka dan kemudian menyerahkan faktur dan laporan medis masing-masing kepada perusahaan asuransi mereka, yang akan mengganti uang yang telah mereka keluarkan.
  • Kompensasi: Tertanggung menerima kompensasi finansial karena dipaksa berhenti bekerja. Ini, dalam kasus cacat sementara, rawat inap atau intervensi bedah yang diperlukan untuk kesehatan pengguna.

Perbedaan dari asuransi perawatan kesehatan

Poin penting yang harus diklarifikasi adalah perbedaan antara asuransi kesehatan dan perawatan kesehatan. Yang pertama, sebagaimana dapat disimpulkan dari pasal tersebut, bertujuan untuk memberikan kompensasi finansial kepada ahli waris atas kerusakan yang mungkin dideritanya terhadap kesehatannya.

Sebaliknya, tujuan asuransi perawatan kesehatan adalah untuk memberikan perawatan medis kepada tertanggung. Demikian juga, memungkinkan penggantian biaya kesehatan yang telah dikeluarkan pasien.

Bagaimanapun, asuransi kesehatan lebih luas, karena tidak hanya mencakup konsultasi medis dan/atau perawatan, tetapi juga kompensasi. Misalnya, jika Anda tidak dapat terus bekerja karena masalah kesehatan yang membuat Anda tidak mampu untuk sementara waktu (seperti yang dijelaskan di atas).