gagap atau gagap adalah gangguan pidato ditandai dengan perubahan yang berbeda dalam ekspresi kata-kata. Beberapa yang paling umum adalah pengulangan atau perpanjangan suara, suku kata, kata atau frasa. Jeda atau penyumbatan juga bisa muncul, di mana orang tersebut tetap diam tanpa bisa melanjutkan berbicara.
Bagi banyak orang dengan disfemia, masalah utamanya adalah pengulangan suara yang tidak disengaja. Namun, dalam banyak kasus muncul gejala emosional atau psikologis lain yang dapat membuat hidup pasien menjadi sulit.
Sumber: pixabay.com
Istilah disfemia mencakup berbagai masalah bicara yang sangat luas. Beberapa pasien hanya mengalami sedikit kesulitan berbicara tanpa berdiri; tetapi yang lain mengalami hambatan nyata dalam berkomunikasi secara efektif. Diperkirakan sekitar 70 juta orang di seluruh dunia menderita kegagapan.
Pada artikel ini kita akan melihat ciri-ciri disfemia yang paling umum, jenis-jenis yang ada, dan apa saja gejala yang ditimbulkan pada mereka yang menderitanya. Selain itu, kita akan mempelajari bukti terbaru tentang penyebab gagap, serta beberapa perawatan paling efektif yang tersedia saat ini.
Indeks artikel
Gejala
Gejala disfemia dapat diklasifikasikan terutama menjadi dua kelompok: perilaku utama, dan masalah emosional. Selain itu, variabilitas gejala yang biasanya terjadi juga harus diperhitungkan. Di bagian ini kita akan melihat semua topik ini.
Perilaku utama
Perilaku utama adalah gejala disfemia yang dapat diamati; yaitu, hal-hal yang berkaitan dengan kesulitan memproduksi bahasa dengan cara biasa.
Di antara yang paling umum adalah pengulangan beberapa unsur bahasa, munculnya blok ketika berbicara, atau perpanjangan suara tertentu.
Perbedaan utama antara seseorang yang menderita disfemia dengan kesalahan normal ketika berbicara tentang individu tanpa gangguan ini adalah frekuensi terjadinya kesalahan tersebut.
Selain itu, perilaku bermasalah utama dapat bertahan lebih lama, dan orang yang terkena biasanya harus berusaha keras untuk berkomunikasi.
Perilaku utama disfemia dapat diklasifikasikan menjadi tiga subkelompok: gerakan berulang, postur tetap, dan perilaku berlebihan.
Gerakan berulang
Kelompok gejala utama disfemia ini berkaitan dengan produksi berulang dari satu atau lebih suara. Ada tiga jenis yang berbeda, yang akan bervariasi dalam frekuensi tergantung pada setiap orang.
Yang pertama adalah pengulangan suku kata lengkap. Individu dengan gejala ini akan mengulangi kata bersuku kata satu beberapa kali, atau suku kata yang merupakan bagian dari kata yang lebih panjang.
Yang kedua adalah pengulangan suku kata yang tidak lengkap. Dalam hal ini, satu suara biasanya diulang, seperti konsonan yang merupakan bagian dari kata yang lebih panjang.
Ketiga, pengulangan beberapa suku kata, melibatkan produksi kelompok suara yang lebih kompleks beberapa kali, seperti seluruh kata atau bahkan beberapa dalam satu baris.
Postur tetap
Jenis kedua gejala utama disfemia berkaitan dengan mempertahankan suara untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, gejala ini juga dapat terjadi sebaliknya, mempertahankan keheningan di antara kata-kata lebih lama dari biasanya.
Orang dengan postur tetap akan tampak berusaha keras untuk menghasilkan bahasa dengan lancar, tetapi mereka sering gagal melakukannya.
Perilaku berlebihan
Akhirnya, perilaku berlebihan berkaitan dengan perilaku tertentu yang terkait dengan bahasa tetapi tidak menambahkan apa pun pada pesan yang ingin Anda sampaikan. Ini dapat terdiri dari dua jenis: verbal dan non-verbal.
Perilaku verbal yang berlebihan berkaitan dengan produksi suara yang tidak sesuai dengan apa yang dikomunikasikan. Misalnya, mungkin melibatkan penggunaan kata seru, kata-kata yang salah eja, atau unsur serupa lainnya.
Perilaku nonverbal yang berlebihan, di sisi lain, lebih berkaitan dengan tindakan tubuh daripada dengan suara. Seseorang dengan disfemia mungkin, misalnya, berdehem, menggelengkan kepala, atau menjentikkan jari terus-menerus saat berbicara. Biasanya, perilaku ini merupakan upaya untuk memecahkan hambatan dalam berbicara.
Masalah emosional
Berlawanan dengan apa yang terjadi pada gangguan bahasa lainnya, penderita disfemia sangat menyadari masalah mereka dalam berbicara dengan lancar.
Karena alasan ini, dalam kebanyakan kasus, gagap menyebabkan semua jenis gejala yang berhubungan dengan kesejahteraan kognitif dan emosional pasien.
Beberapa masalah emosional paling umum yang disebabkan oleh disfemia jangka pendek adalah rasa malu, rasa bersalah, frustrasi, ketakutan, atau kemarahan. Orang dengan gangguan bicara ini sering mengalami semua perasaan ini dalam siklus, berpindah dari satu ke yang lain tergantung pada momennya.
Di sisi lain, ketika emosi negatif ini hadir, ketegangan yang mereka hasilkan dapat memperburuk gejala utama disfemia. Oleh karena itu, ini akan menjadi lingkaran setan yang biasanya sangat sulit untuk dipecahkan.
Dalam jangka panjang, jika tidak diobati, gagap dapat menyebabkan masalah emosional yang lebih serius. Di antara yang paling umum, akan menjadi rendah diri, kurang percaya diri, kecemasan sosial, menghindari hubungan dengan orang lain, atau bahkan depresi.
Variabilitas gejala
Faktor lain yang perlu diperhatikan terkait dengan gejala disfemia adalah bahwa gejala tersebut tidak selalu hadir dengan intensitas yang sama, bahkan pada kasus orang yang menderitanya parah.
Secara umum, tampaknya situasi stres memperburuk kesulitan, sementara situasi di mana orang tersebut merasa percaya diri membuatnya berkurang.
Ketika individu membaca teks dengan keras, berbicara dengan anak-anak, atau bernyanyi, misalnya, kesulitannya bisa menjadi jauh lebih sedikit atau bahkan hilang.
Sebaliknya, ketika orang tersebut harus menghadapi situasi seperti melakukan panggilan telepon atau berbicara di depan umum (sesuatu yang biasanya ditakuti oleh orang-orang ini), gejalanya bisa menjadi sangat parah sehingga mereka benar-benar mencegah komunikasi.
Jenis
Gagap tidak selalu muncul dengan cara yang sama atau menyebabkan gejala yang sama persis pada orang yang berbeda. Biasanya, gagap diklasifikasikan menjadi tiga kemungkinan jenis: disfemia tonik, disfemia klonik, dan disfemia campuran.
Disfemia tonik
Kesulitan utama orang dengan disfemia tonik adalah ketika mulai berbicara. Ketika mereka harus memulai pidato atau percakapan, mereka mungkin mengalami penyumbatan, pengulangan suara, atau bahkan kejang otot yang mencegah mereka melakukan tugas ini dengan benar.
Tentu saja, begitu mereka berhasil mulai berbicara, orang-orang ini biasanya tidak memiliki masalah besar dalam menghasilkan ucapan mereka tanpa pengulangan atau hambatan.
Disfemia klonik
Tidak seperti orang dengan jenis gagap di atas, mereka yang mengalami disfemia klonik memiliki sedikit kesulitan untuk mulai berbicara; Tetapi mereka sering mengalami kesulitan besar untuk menyelesaikan apa yang ingin mereka katakan tanpa berhenti atau terjebak di suatu tempat dalam pidato mereka.
Disfemia campuran
Terakhir, penderita disfemia campuran memiliki masalah di kedua area tersebut. Mereka tidak hanya mengalami kesulitan dalam memulai berbicara, tetapi mereka juga memiliki kelemahan serius dalam menjaga kelancaran dan kelancaran berbicara.
Dari ketiga jenis disfemia yang ada, jenis disfemia campuran adalah yang paling sering mempengaruhi kesehatan emosional pasien, karena hal itulah yang paling menyulitkan mereka untuk berkomunikasi dengan teman sebayanya.
Penyebab
Mekanisme pasti yang menyebabkan seseorang mengalami disfemia tidak sepenuhnya dipahami. Namun, kita tahu bahwa setidaknya ada tiga jenis faktor: faktor-faktor yang berhubungan dengan masalah selama perkembangan individu, faktor-faktor yang bersifat genetik, dan faktor-faktor yang berkaitan dengan faktor-faktor neurogenik.
Faktor yang berhubungan dengan perkembangan
Jenis gagap yang paling umum muncul selama masa kanak-kanak ketika orang masih belajar berbicara dengan benar dan mengembangkan keterampilan vokal mereka.
Beberapa ilmuwan dan peneliti percaya bahwa disfemia jenis ini terjadi ketika kemampuan anak tidak cukup untuk memenuhi tuntutannya sendiri.
Ada banyak faktor berbeda yang dapat menyebabkan kegagapan di masa kanak-kanak dan pemeliharaannya hingga dewasa. Aliran psikologi tertentu percaya bahwa masalah ini selalu berkaitan dengan beberapa jenis trauma yang akan menjadi dasar masalah.
Bagaimanapun, faktor perkembangan sering disertai dengan faktor lain, seperti kerentanan genetik terhadap masalah ini atau adanya beberapa jenis kerusakan otak.
Faktor genetik
Studi neuroimaging terbaru telah menemukan bahwa ada perbedaan yang konsisten antara otak orang-orang dengan disfemia dan orang-orang tanpa gangguan. Ini bisa menunjukkan adanya faktor-faktor mendasar tertentu yang akan terkait dengan masalah.
Selain itu, sejak 2010 setidaknya empat mutasi gen telah diidentifikasi yang tampaknya terkait langsung dengan terjadinya gagap.
Namun, seperti pada hampir semua kelainan jenis ini, kerentanan genetik harus dikombinasikan dengan lingkungan tertentu untuk menyebabkan disfemia.
Faktor neurogenik
Faktor neurogenik adalah yang paling langka, dan hanya ada pada sebagian kecil kasus penderita disfemia. Mereka ada hubungannya dengan berbagai jenis kerusakan otak, atau kesulitan dalam mengkoordinasikan bagian-bagian korteks yang berhubungan dengan produksi bicara.
Beberapa faktor neurogenik yang paling umum adalah mengalami stroke atau trauma kepala. Dalam kasus di mana penyebab utamanya adalah neurogenik, pemulihan pasien mungkin lebih rumit, tetapi masih memungkinkan.
Perawatan
Penatalaksanaan yang diterapkan pada kasus disfemia bergantung pada beberapa faktor, di antaranya adalah riwayat pasien, usianya, dan tujuannya terkait dengan bicara. Saat ini tidak ada obat universal untuk masalah ini, tetapi ada beberapa teknik yang dapat menghasilkan perbaikan besar.
Terapi untuk anak-anak
Ketika disfemia muncul selama perkembangan anak, tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa itu tidak menjadi masalah selama kehidupan dewasa.
Di usia muda, ada beberapa strategi yang dapat membantu anak-anak meningkatkan kefasihan berbahasa mereka sambil mengembangkan sikap positif terhadap komunikasi.
Dalam kasus ini, pengobatan biasanya membutuhkan pengajaran kepada orang tua tentang cara terbaik untuk mendukung anak-anak mereka dalam mengembangkan kefasihan berbicara ini. Dengan demikian, orang tua harus melakukan beberapa tugas yang meningkatkan kemungkinan bahwa masalahnya akan hilang dengan sendirinya.
Salah satu faktor terpenting dalam pemulihan anak adalah adanya lingkungan yang aman yang memungkinkan anak untuk berbicara tanpa terganggu. Juga perlu bahwa dia tidak terus-menerus dikoreksi, tetapi dibiarkan menemukan kata-kata yang tepat sendiri; dan diyakinkan bahwa tidak apa-apa untuk membuat kesalahan saat berbicara.
Dalam kebanyakan kasus, dengan dukungan dan waktu orang tua yang cukup, kegagapan pada akhirnya akan hilang dengan sendirinya.
Perawatan untuk orang dewasa
Tapi apa yang terjadi ketika disfemia akhirnya pindah ke kehidupan dewasa? Dalam kasus ini, solusinya biasanya jauh lebih rumit, dan masalahnya mungkin tidak akan pernah hilang sepenuhnya. Namun, ada beberapa pendekatan yang dapat membantu meringankan beberapa gejala.
Terapi
Banyak terapi saat ini untuk remaja dan orang dewasa dengan disfemia mencoba membantu mereka meminimalkan kegagapan saat berbicara; misalnya, mengajari mereka berbicara lebih lambat, mengatur pernapasan, atau beralih dari respons bersuku kata satu ke respons yang lebih kompleks sedikit demi sedikit.
Sebagian besar terapi ini juga mencoba meminimalkan kecemasan dan ketidaknyamanan yang mungkin dirasakan penderita disfemia dalam situasi sosial tertentu. Terakhir, keanggotaan dalam kelompok swadaya bisa sangat bermanfaat bagi individu dengan disfemia.
Pengobatan
Masih belum ada pengobatan standar dengan obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati disfemia. Namun, dalam beberapa kasus, obat yang digunakan untuk penyakit lain, seperti epilepsi, kecemasan atau depresi, telah berhasil digunakan.
Namun, obat psikotropika sering memiliki efek samping yang serius dan seringkali sangat adiktif. Oleh karena itu, penggunaannya harus selalu dianggap sebagai opsi terakhir, bukan sebagai perbaikan cepat.
Referensi
- “Gagap” dalam: Pidato Amerika – Bahasa – Asosiasi Pendengaran. Diperoleh pada: 10 November 2018 dari American Speech – Language – Hearing Association: asha.org.
- “Gagap” di: Institut Nasional Tuli dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Diakses pada: 10 November 2018 dari National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: nidcd.nih.gov.
- “Disfemia – gagap” dalam: Logopedia Sanchinarro. Diakses pada: 10 November 2018 dari Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
- “Gagap (disfemia)” dalam: Psikologi dan Pikiran. Diperoleh pada: 10 November 2018 dari Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
- “Gagap” di: Wikipedia. Diakses pada: 10 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.