ensefalitis adalah penyakit radang dari sistem saraf . Kondisi medis yang berbeda yang menyebabkan peradangan dapat menghasilkan berbagai gejala: demam, sakit kepala, kejang, perubahan perilaku, kebingungan, kerusakan otak, atau bahkan kematian.
Secara khusus, ketika peradangan mengacu pada otak dan sumsum tulang belakang, patologi disebut ensefalitis. Tidak seperti meningitis, yang menyebabkan peradangan pada selaput yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang, meninges.
Dengan demikian, ensefalitis didefinisikan sebagai proses inflamasi sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan disfungsi neurologis yang terbukti secara klinis . Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini dapat menjadi hasil dari beberapa agen etiologi, banyak dari mereka umum untuk meningitis, secara umum penyebab paling berulang adalah virus.
Tanda dan gejala ensefalitis akan sangat tergantung pada penyebab etiologi dan tingkat keparahan patologi, meskipun kita dapat membedakan beberapa yang sangat umum dalam banyak kasus: gejala yang berkaitan dengan proses flu, perubahan pendengaran, bicara, penglihatan ganda, kehilangan kesadaran, mati rasa di beberapa area tubuh, kelemahan otot, kelumpuhan parsial di ekstremitas atas dan bawah , masalah memori yang signifikan , kejang, antara lain.
Meskipun merupakan kondisi medis yang dapat diobati, hal itu menempatkan kelangsungan hidup individu pada risiko yang serius. Ketika banyak dari tanda-tanda yang dijelaskan di atas muncul tiba-tiba, perawatan medis yang mendesak akan menjadi penting.
Indeks artikel
Karakteristik
Ensefalitis adalah peradangan otak dan sumsum tulang belakang, yang terjadi sebagai akibat dari adanya proses infeksi. Penyebab paling umum dari ensefalitis adalah virus.
Seperti pada kondisi inflamasi lainnya, meningitis dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala berulang, kebingungan, kejang, masalah dalam memproses stimulasi atau dalam mengontrol dan mengoordinasikan gerakan.
Banyak kasus ensefalitis yang didiagnosis dapat menunjukkan gejala ringan atau bahkan tidak ada gejala. Namun, dalam kasus yang paling parah, gejala dapat membahayakan kelangsungan hidup seseorang.
Terutama karena perbedaan keterlibatan peradangan dalam struktur otak, perjalanan ensefalitis bisa sangat heterogen dan tidak dapat diprediksi dalam kasus individu.
Terutama karena kedekatan area dan struktur yang membentuk sistem saraf pusat kita, ada kemungkinan tempat campuran:
– Meningoensefalitis : ketika peradangan mempengaruhi otak dan meningen.
– Ensefalitis: peradangan hanya mempengaruhi otak.
– Myelitis : ketika peradangan secara eksklusif mempengaruhi sumsum tulang belakang.
– Ensefalomielitis: ketika peradangan mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang secara bersamaan.
Tanda dan gejala
Seperti yang telah kita tunjukkan sebelumnya, sejumlah besar kasus ensefalitis terjadi sebagai akibat dari aksi virus. Orang dengan jenis kondisi ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau mulai mengembangkan beberapa gejala ringan terkait flu.
Gejala biasanya mulai muncul 2 hingga 3 minggu setelah tertular virus yang akan memicunya.
Gejala ringan
– Sakit kepala.
– Suhu tubuh tinggi.
– Sakit dan nyeri otot dan sendi.
– Kelelahan, kelemahan, kelelahan.
– Rasa kantuk yang signifikan.
Gejala parah
– Sakit kepala berulang dan parah.
– Peningkatan suhu tubuh.
– Perubahan tingkat kesadaran.
– Agitasi dan/atau kebingungan.
– Gangguan perilaku.
– Kelumpuhan dan hilangnya sensasi di daerah tubuh.
– Kelemahan otot.
– Perubahan dalam kontrol dan koordinasi gerakan.
– Penglihatan ganda.
– Halusinasi.
– Perubahan pendengaran dan bicara.
– Kejang.
Gejala pada bayi baru lahir dan anak kecil
– Mual dan muntah.
– Menangis terus menerus dan berulang.
– Kurang nafsu makan.
– Munculnya benjolan di area lunak tengkorak bayi.
Banyak dari gejala ini akan memerlukan intervensi medis darurat, terutama yang mengacu pada terjadinya kejang, kehilangan kesadaran, kelumpuhan otot, dan lain-lain.
Jenis
Secara umum, ensefalitis biasanya diklasifikasikan menjadi dua jenis:
Ensefalitis primer
Jenis ensefalitis ini juga disebut ensefalitis virus akut dan disebabkan oleh infeksi langsung pada sumsum tulang belakang dan otak oleh virus.
Ensefalitis sekunder
Pada tipe ini kita dapat membedakan pasca infeksi yang berkembang sebagai komplikasi dari keberadaan virus jenis lain saat ini, dan ensefalitis diseminata akut yang terjadi sebagai akibat dari imunisasi atau infeksi virus sebelumnya .
Penyebab
Ensefalitis disebabkan oleh proses infeksi. Ini dapat disebabkan oleh aksi bakteri yang berbeda, atau lebih sering oleh infeksi virus .
Dalam kasus Amerika Serikat, sebagian besar kasus ensefalitis disebabkan oleh virus herpes simpleks, gigitan hewan yang menularkan virus rabies atau arbovirs yang dapat ditularkan oleh serangga yang berbeda (kutu, nyamuk, dll).
Mayo Clinic menunjukkan beberapa virus paling umum yang dapat menginfeksi sistem saraf:
– Virus herpes simpleks : tipe 1 dan tipe 2.
– Lainnya : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.
– Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.
– Virus yang dibawa nyamuk : mereka dapat menyebabkan ensefalitis West Nile, La Crosse, St. Louis, ensefalitis kuda, dan lain-lain.
– Virus yang ditularkan oleh kutu dan hewan lainnya : virus powassan, virus rabies.
– Infeksi pada masa kanak – kanak : rubella, gondongan, campak.
Di bawah ini kita akan menjelaskan beberapa penyebab etiologi paling umum di AS:
Ensefalitis herpes simpleks
Sekitar 10% kasus ensefalitis disebabkan oleh aktivitas virus jenis ini. Jenis ensefalitis ini dapat berkembang karena aksi virus herpes simpleks tipe 1 (menghasilkan luka dan lecet di mulut dan sekitar mata) dan virus herpes simpleks tipe 2 (herpes genital).
Biasanya berkembang dengan cepat dan mengancam nyawa jika tidak diobati. Virus ini ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.
Ensefalitis Powassan
Ensefalitis jenis ini disebabkan oleh aksi virus yang dibawa oleh kutu. Setelah gigitan, kira-kira 10 hari kemudian atau lebih awal, gejala seperti mual, kelumpuhan parsial atau koma muncul. Pada lebih dari 50% terdapat kerusakan neurologis yang serius.
Ensefalitis kuda
Ini adalah jenis ensefalitis virus yang ditularkan oleh gigitan nyamuk dan mempengaruhi kuda dan manusia. Dalam kasus manusia, gejala mulai berkembang 4-10 hari setelah gigitan. Lebih dari setengah pasien yang terinfeksi meninggal.
Ensefalitis LaCrosse
Ini juga merupakan jenis ensefalitis yang ditularkan melalui gigitan nyamuk. Sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak dan biasanya muncul sekitar 5 hari setelah gigitan. Gejalanya meliputi demam, lesu, dan muntah.
Ensefalitis St. Louis
Ini umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua. Gejala muncul 7 hari setelah gigitan dan beberapa komplikasi mungkin muncul seperti tremor, disorientasi, kejang dan bahkan perubahan tingkat kesadaran.
Ensefalitis Nil Barat
Ensefalitis jenis ini dapat terjadi karena gigitan nyamuk, transplantasi organ, atau transfusi darah yang terinfeksi.
Gejala yang berhubungan dengan ruam, demam, sakit kepala, dan nyeri sendi biasanya muncul. Paling umum di antara anak-anak dan orang dewasa motorik dengan sistem kekebalan yang lemah.
Faktor risiko
Siapapun yang terkena salah satu kondisi yang dijelaskan di bagian sebelumnya dapat mengembangkan ensefalitis. Namun, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko:
Usia
Baik anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko lebih tinggi untuk beberapa jenis ensefalitis virus karena meningkatnya kerentanan sistem kekebalan mereka.
Sistem kekebalan yang berubah atau buruk
Mereka yang sedang dalam pengobatan dengan imunosupresan atau memiliki patologi yang berhubungan dengan sistem kekebalan mungkin memiliki risiko lebih tinggi tertular ensefalitis virus.
Kunjungi atau tinggal di wilayah geografis tertentu
Ada beberapa jenis meningitis yang ditularkan melalui gigitan nyamuk atau kutu yang lebih sering terjadi di beberapa daerah tertentu.
Waktu atau musim dalam setahun
Virus yang ditularkan oleh serangga paling sering terjadi di musim semi, musim panas, dan musim gugur, bulan-bulan terpanas dalam setahun.
Diagnosa
Dalam diagnosis ensefalitis, penting untuk mengumpulkan semua informasi yang relevan mengenai gejala, faktor risiko dan riwayat medis.
Selain itu, penggunaan beberapa tes diagnostik juga diperlukan:
Analisis citra otak
Jika ada gejala yang sesuai dengan adanya gangguan inflamasi seperti ensefalitis, penggunaan teknik pencitraan otak seperti pencitraan resonansi magnetik atau tomografi, dapat membantu kita mengidentifikasi area yang menyebabkan peradangan.
Pungsi lumbal
Ini digunakan untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan serebrospinal dan mengidentifikasi keberadaan sel darah dan protein yang menunjukkan adanya infeksi atau peradangan.
Analisis darah, urin, atau ekskresi biologis lainnya
Mereka digunakan untuk mengidentifikasi adanya indikator infeksi.
Perlakuan
Obat antivirus biasanya digunakan untuk mengobati ensefalitis yang berasal dari virus. Selain itu, antibiotik digunakan dalam kasus ensefalitis bakteri.
Sejalan dengan tindakan terapeutik ini, jenis tindakan lain biasanya digunakan untuk mengurangi atau mengendalikan beberapa gejala:
– Antikonvulsan : digunakan untuk mengurangi terjadinya kejadian kejang dan kemungkinan terjadinya kerusakan otak sekunder.
– Kortiko steroid : biasanya digunakan untuk mengurangi peradangan struktur otak.
– Analgesik dan antipiretik : digunakan untuk mengurangi sakit kepala dan suhu tubuh.
Orang yang menderita patologi yang berkaitan dengan peradangan pada area sistem saraf harus menerima perhatian medis yang mendesak, mereka umumnya dirawat di rumah sakit baik untuk tes untuk mengkonfirmasi diagnosis dan untuk intervensi terapeutik awal.
Referensi
- Klinik Cleveland. (2016). Apa itu Meningitis dan Ensefalitis? Diperoleh dari Klinik Cleveland.
- Ensefalitis.org. (2015). Ensefalitis . Diperoleh dari Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
- Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Ensefalitis . Diperoleh dari Asosiasi Pediatri Spanyol.
- NIH. (2014). Ensefalitis . Diperoleh dari MedlinePlus.
- NIH. (2016). Meningitis dan Ensefalitis . Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- NIH. (2016). Lembar Fakta Meningitis dan Ensefalitis . Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- Uninet. (2016). Prinsip Urgensi, kedaruratan dan perawatan kritis . Diperoleh dari Infeksi Akut pada susunan saraf pusat.