Epilepsi anak: jenis, penyebab, dan perawatan

Epilepsi masa kanak – kanak muncul karena peningkatan berlebihan dalam aktivitas neuron yang tidak berhubungan dengan demam atau gangguan akut lainnya yang mempengaruhi fungsi otak seperti infeksi atau trauma.

Epilepsi adalah gangguan otak yang ditandai dengan serangan epilepsi atau kejang berulang. Kejang epilepsi dihasilkan oleh pelepasan listrik yang berlebihan dan tiba-tiba di sel-sel otak, yaitu di neuron.

Selama kejang, orang tidak mengontrol gerakan mereka, apa yang mereka rasakan atau apa yang mereka lakukan, sehingga, dalam beberapa hal, pada saat itu mereka sepenuhnya diatur oleh pelepasan listrik yang dihasilkan di otak mereka.

Perlu dicatat bahwa mengalami kejang tunggal tidak berarti menderita epilepsi, karena penyakit ini ditandai dengan serangan berulang kali dan karena kondisi atau kondisi otak.

Demikian juga, harus diperhitungkan bahwa epilepsi bukanlah gangguan kejiwaan juga tidak menanggapi gangguan mental, melainkan gangguan neurologis yang tidak ada hubungannya dengan fungsi psikologis orang tersebut.

Pelepasan listrik di otak yang menyebabkan kejang dapat terjadi di wilayah tertentu di otak (kejang fokal) atau di seluruh otak secara bersamaan (kejang umum).

Krisis biasanya berlangsung beberapa detik atau menit, dan sering disertai dengan hilangnya kesadaran.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, tes yang berbeda harus dilakukan, seperti elektroensefalogram yang mengukur aktivitas listrik otak, CT scan jika diduga ada kelainan otak dan, dalam beberapa kasus, tes darah dan studi genetik.

Indeks artikel

Jenis-jenis epilepsi pada masa kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit yang dapat diklasifikasikan ke dalam dua jenis yang dibahas di atas: kejang fokal atau parsial, dan kejang umum.

Kejang fokal biasanya jauh lebih lemah daripada kejang umum dan dapat berlanjut tanpa kejang, sedangkan kejang umum cenderung lebih parah.

Kedua jenis kejang ini dapat dibagi menjadi dua jenis lagi: epilepsi idiopatik dan epilepsi kriptogenik.

Epilepsi idiopatik adalah yang paling umum dan ditandai dengan penyebab yang tidak diketahui, sedangkan epilepsi kriptogenik jauh lebih jarang dan ditandai dengan asal organik tertentu.

Penyebab

epilepsi adalah penyakit yang ditandai dengan pelepasan impuls umum dan tidak teratur dari neuron. Pelepasan otak ini tidak diproduksi oleh agen eksternal, yaitu, fungsi otak sendiri yang menghasilkannya.

Keraguan pertama yang membuka penyakit ini sudah jelas, apa yang menyebabkan otak mengeluarkan cairan tersebut?

Pelepasan listrik yang menjadi ciri serangan epilepsi dihasilkan oleh perubahan keseimbangan neurotransmiter, yaitu zat kimia yang menghubungkan neuron.

Ketidakseimbangan ini mungkin karena kelebihan neurotransmiter rangsang, penurunan modulator atau perubahan reseptor neuron yang menangkap bahan kimia ini.

Tampaknya cukup jelas proses apa yang diverifikasi di otak ketika seseorang menderita serangan epilepsi, namun, mengetahui mengapa ini terjadi adalah tugas yang lebih kompleks.

Faktor keturunan

Pertama, komponen herediter pada epilepsi didalilkan. Faktanya, beberapa kasus epilepsi dengan pewarisan yang sangat jelas telah dijelaskan, namun sangat jarang.

Seperti kebanyakan penyakit, keragaman faktor genetik yang dapat menyebabkan munculnya serangan epilepsi membuat heritabilitas penyakit ini tidak begitu jelas.

Dengan cara ini, dipostulasikan bahwa faktor herediter mungkin ada pada semua serangan epilepsi tetapi hanya dalam beberapa kasus faktor ini dapat diamati dengan jelas.

Banyak pasien epilepsi memiliki riwayat keluarga sehingga hipotesis ini semakin kuat, namun saat ini komponen herediter epilepsi belum ditemukan.

Kejang demam

Terlepas dari ini, ada persentase kecil epilepsi yang muncul dengan kejang demam. Jenis kejang yang disebabkan oleh demam ini tidak dianggap epilepsi, yaitu memiliki jenis kejang ini tidak berarti menderita epilepsi.

Namun, telah terbukti bahwa kejang demam dapat menjadi faktor prediktif epilepsi, karena beberapa anak yang mengalami kejang demam dapat menderita epilepsi selama masa dewasa (walaupun persentase ini sangat kecil).

Seperti yang bisa kita lihat, epilepsi adalah penyakit saraf dengan penyebab dan asal yang tidak diketahui, sehingga sulit untuk memprediksi kemunculannya.

Evolusi epilepsi masa kanak-kanak

Faktor utama yang menentukan perjalanan dan evolusi epilepsi adalah perawatan dini untuk penyakit ini. Secara umum, epilepsi yang dikendalikan dan diobati sejak dini, yaitu segera setelah kejang pertama muncul, biasanya dapat disembuhkan secara efektif.

Kurang ganas adalah epilepsi idiopatik, yaitu jenis epilepsi yang tidak disertai dengan lesi pada sistem saraf .

Anak-anak dengan epilepsi idiopatik yang menerima perawatan segera dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal dan tidak akan mengalami perubahan dalam perkembangan psikomotorik atau mental mereka.

Epilepsi kriptogenik, di sisi lain, memiliki prognosis yang jauh lebih buruk, karena diproduksi oleh proses yang mempengaruhi fungsi otak.

Dalam kasus ini, obat antiepilepsi kurang efektif dan perkembangan penyakit akan tergantung pada penyakit yang menyebabkan epilepsi dan pengobatan yang diberikan untuk patologi ini.

Selain itu, dalam kasus ini, setiap krisis yang diderita merusak beberapa bagian otak, sehingga dengan berlalunya waktu dan penderitaan krisis, anak dapat melihat sistem sarafnya terpengaruh secara progresif.

Dengan demikian, epilepsi kriptogenik dapat menyebabkan kerusakan pada otak anak yang mengakibatkan gangguan psikomotorik atau intelektual.

Dalam semua kasus epilepsi dan terutama epilepsi kriptogenik, pemantauan medis sangat penting untuk mencegah kerusakan dan dampak pada perkembangan dan kehidupan anak.

Bagaimana bertindak dalam krisis

Kejang epilepsi seringkali merupakan momen yang sangat tidak menyenangkan dan membuat stres bagi anggota keluarga atau orang-orang yang bersama anak selama krisis.

Sifat spektakuler dari gejala yang ditimbulkan oleh serangan epilepsi dapat membuat anggota keluarga khawatir dan mereka dapat menjadi sangat tertekan karena tidak tahu harus berbuat apa.

Hal pertama yang harus diingat adalah bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa keadaan anak selama krisis biasanya sangat mengejutkan, serangan epilepsi hampir tidak pernah menyebabkan cedera.

Dengan cara ini, saat ini perlu mencoba untuk tetap tenang dan menyadari bahwa keadaan anak selama krisis bisa sangat mengkhawatirkan tetapi fakta ini tidak harus berarti cedera atau konsekuensi yang sangat negatif.

Kejang-kejang mereda dengan sendirinya setelah beberapa detik atau menit, jadi tidak ada usaha yang boleh dilakukan untuk menghentikan serangan atau mengembalikan anak ke keadaan normal.

Hal terpenting yang harus dilakukan dalam situasi ini adalah membaringkan anak di permukaan yang aman dan meletakkannya di sisinya sehingga kejang tidak menghalangi jalan napas.

Demikian pula, penting untuk tidak memasukkan benda apa pun ke dalam mulut anak, memberi tahu layanan darurat dan menunggu krisis mereda untuk memindahkannya ke pusat kesehatan di mana pemantauan medis terhadap kondisinya dapat dilakukan.

Perawatan

Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah pemberian obat antiepilepsi.

Obat-obatan ini harus diterima oleh ahli saraf, yang akan menunjukkan dosis dan pengobatan yang paling tepat dalam setiap kasus.

Saat ini sudah banyak obat antiepilepsi, namun kebanyakan sama-sama efektif menghilangkan kejang secepat mungkin tanpa menimbulkan efek samping yang berarti. Pilihan obat dan dosis akan dibuat berdasarkan usia dan karakteristik anak.

Hanya beberapa kasus epilepsi (minoritas) yang sulit dikendalikan dan memerlukan pemberian beberapa obat. Umumnya, epilepsi dapat diobati secara memadai dengan pemberian obat antiepilepsi tunggal.

Bisakah krisis dicegah?

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab kejang tidak banyak diketahui saat ini, beberapa pola telah ditetapkan yang dapat mengurangi risiko kejang pada anak dengan epilepsi.

Secara umum, dianjurkan agar anak tidur dalam jumlah yang cukup (antara 8 dan 10), dan bahwa ia mengikuti pola tidur yang teratur, pergi tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama.

Anak-anak dengan epilepsi tidak disarankan untuk menonton televisi pada jarak kurang dari dua meter dan penting bagi Anda untuk menghindari menonton perangkat elektronik dalam gelap.

Di sisi lain, meskipun menonton televisi atau bermain game komputer dan konsol video bukanlah kegiatan yang dilarang untuk anak-anak dengan epilepsi, disarankan agar penggunaan kegiatan ini dilakukan secara sehat dan waktu yang dihabiskan untuk melakukannya dibatasi. .

Terakhir, konsumsi minuman perangsang juga harus dibatasi dan hanya diminum sesekali, karena zat tersebut dapat meningkatkan risiko krisis.

Pada orang muda dengan epilepsi, asupan alkohol, stimulan, dan obat lain yang bekerja pada sistem saraf dikontraindikasikan, sehingga perlu sangat berhati-hati dengan konsumsi zat ini.

Demikian pula, tempat-tempat yang dapat menyebabkan stimulasi berlebihan pada sistem saraf, seperti diskotik atau ruangan dengan lampu dan kebisingan yang mengganggu, juga dapat meningkatkan risiko kejang, sehingga tidak disarankan bagi penderita epilepsi untuk mengunjungi tempat-tempat ini secara teratur.

Referensi

  1. Komisi Klasifikasi dan Terminologi Liga Internasional Melawan Epilepsi. Proposal untuk klasifikasi klinis dan elektrografik kejang epilepsi yang direvisi. Epilepsi 1981; 22: 489-501
  2. CD feri. Terminologi dan organisasi kejang dan epilepsi: perubahan radikal tidak dibenarkan oleh bukti baru. Epilepsi 2010; 51: 713-4
  3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klasifikasi epilepsi: undangan untuk gangguan. Neurologi 2005; 20: 156-7.
  4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fitur fokus pada pasien dengan epilepsi umum idiopatik. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
  5. Medina-Malo C. Epilepsi: klasifikasi untuk pendekatan diagnostik menurut etiologi dan kompleksitas. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.