episkleritis adalah peradangan pada episklera, yang merupakan lapisan permukaan mata yang terletak antara membran transparan di bagian luar dan perusahaan di bawah bagian putih. Peradangan tersebut menyebabkan mata menjadi meradang, iritasi, dan kemerahan. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan berulang yang terutama menyerang orang dewasa.
Ini adalah kondisi ringan yang tidak terlalu berbahaya. Ini umumnya hanya mempengaruhi satu mata, tetapi juga dapat mempengaruhi keduanya. Penting untuk membedakannya dari kondisi lain seperti konjungtivitis dan skleritis, karena mereka serupa dalam presentasi klinis dan mungkin merupakan manifestasi dari kondisi dasar yang berbeda.
Konjungtivitis adalah peradangan lapisan mata tepat di bawah kornea, yang merupakan terluar, dan memanifestasikan dirinya dengan sekresi okular dan peradangan difus dari seluruh permukaan okular, tidak seperti episkleritis, yang cenderung terlokalisasi atau regional.
Untuk bagiannya, skleritis adalah peradangan pada mukosa yang mengelilingi mata, dan karena mengandung sebagian besar ujung saraf somatik – yaitu, bertanggung jawab untuk mentransmisikan sensasi taktil dan rasa sakit, bukan penglihatan -, itu cenderung terjadi dengan rasa sakit yang parah dan iritabilitas terhadap cahaya (fotofobia).
Indeks artikel
Jenis
Ada dua jenis episkleritis: difus dan nodular/fokal.
Episkleritis difus
Ini adalah yang paling umum. Ini memiliki serangan peradangan intermiten yang dapat berlangsung 7 hingga 10 hari dengan interval 1 hingga 3 bulan, menyebabkan permukaan mata menjadi merah secara merata.
Banyak kali serangan dapat dikaitkan dengan stres, alergi, perubahan hormonal, antara lain. Ada juga laporan bahwa lebih banyak episode terjadi pada musim semi atau musim gugur.
Episkleritis nodular / fokal
Ini kurang umum dan biasanya disertai dengan penyakit sistemik terkait. Serangan peradangan jauh lebih lama dan menyakitkan daripada di episkleritis difus, menyebabkan benjolan bengkak atau nodul meradang di episklera.
Jenis episkleritis ini cenderung lebih mirip skleritis karena menyebabkan fotofobia dan asalnya mungkin terkait dengan proses inflamasi sistemik.
Umumnya, jenis proses patologis yang menyertai peradangan permukaan mukosa ini cenderung berasal dari autoimun.
Artinya, sistem kekebalan itu sendiri, yang bertanggung jawab untuk melakukan pertahanan tubuh terhadap virus, bakteri, mikroorganisme lain, dan sel kanker, menghasilkan respons kekebalan terhadap jaringan kita sendiri, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan itu sendiri.
Contoh penyakit kekebalan yang lebih umum yang menyebabkan tanda-tanda ini termasuk rheumatoid arthritis, penyakit radang usus (biasanya subtipe rektokolitis ulserativa), dan lupus eritematosus sistemik.
Episkleritis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria; namun, perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Mungkin karena fakta bahwa penyakit autoimun lebih sering terjadi pada wanita, mungkin karena sifat imunogenik estrogen (sifat yang mampu mereproduksi respons imun).
Gejala
Gejala episkleritis cukup terlihat, yang utama adalah kemerahan pada salah satu atau kedua mata.
Mata juga bisa menjadi lembap dan menimbulkan rasa tidak nyaman, serta menjadi lebih sensitif saat menekan area kemerahan.
Seseorang yang terkena kondisi ini juga dapat menjadi sensitif terhadap cahaya terang.
Gejala ini biasanya tidak mempengaruhi penglihatan seseorang sama sekali. Mereka juga dapat pergi sendiri setelah beberapa minggu, dan dapat kembali beberapa bulan kemudian.
Penyebab
Episkleritis biasanya muncul secara idiopatik atau spontan; namun, terkadang dapat disebabkan oleh kondisi sistemik yang mendasarinya.
Ini dapat dikaitkan dengan beberapa penyakit vaskular kolagen, seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, poliarteritis nosin, spondyloarthropathies seronegatif (ankylosing spondylitis, penyakit radang usus, arthritis reaktif, arthritis psoriatik), granulomatosis idiopatik wegenerian atau arthritis idiopatik remaja.
Benda asing yang bersentuhan dengan mata juga dapat menyebabkan episkleritis.
Beberapa infeksi juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Beberapa disebabkan oleh bakteri, seperti TBC, penyakit Lyme, sifilis, dan penyakit cakaran kucing.
Episkleritis juga dapat disebabkan oleh virus, seperti herpes simpleks dan herpes zoster. Jarang yang dihasilkan oleh jamur dan parasit, tetapi jamur dari genus Aspergillus dapat menyebabkan reaksi inflamasi sistemik yang mempengaruhi semua permukaan mukosa, termasuk sklera dan mata.
Perawatan
Episkleritis adalah peradangan pada mata yang umumnya tidak menyebabkan kerusakan apapun, sehingga wajar jika dalam banyak kasus tidak diobati.
Seseorang dengan episkleritis difus dapat diobati dengan air mata buatan dan, dalam kasus kondisi yang berkepanjangan atau ketika pasien merasa tidak nyaman, bahkan kortikosteroid topikal dapat direkomendasikan.
Episkleritis nodular mungkin memerlukan obat tetes antiinflamasi atau tetes kortikosteroid lokal; ini dalam kasus yang lebih parah atau yang tidak menghasilkan pengobatan awal yang diterapkan. Terapi topikal (dioleskan langsung ke mata dengan krim, emolien, dan / atau salep) adalah pilihan lini pertama.
Jika mata tidak menunjukkan perbaikan dengan terapi topikal, agen antiinflamasi sistemik dapat membantu. Obat antiinflamasi nonsteroid sistemik dapat diterapkan sampai peradangan mereda.
Ini termasuk flurbiprofen (100 mg), indometasin (awalnya 100 mg setiap hari, kemudian diturunkan menjadi 75 mg setiap hari), dan naproxen (220 mg hingga 6 kali sehari). Naproxen 500 mg dapat digunakan untuk pasien dengan episkleritis yang lebih parah.
Respon dan efektivitas obat antiinflamasi nonsteroid sistemik dapat bervariasi tergantung pada orang yang menggunakannya.
Orang dengan episkleritis yang disebabkan oleh infeksi memerlukan terapi antibiotik tergantung pada penyebab penyakitnya.
Referensi
- Episkleritis, (2018), Kolese Ahli Kacamata: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritis, Garis Kesehatan: healthline.com
- Episkleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Presentasi Klinis Episkleritis , Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritis, Sf, Pengobatan Asli: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episkleritis dan Skleritis, Pasien: patient.info
- Episkleritis, Sf, Kedokteran Johns Hopkins: hopkinsmedicine.org