Gangguan Bipolar (Tipe 1 dan 2): Gejala, Penyebab, Perawatan

gangguan bipolar adalah penyakit mental yang ditandai dengan kecenderungan seseorang untuk bergantian antara episode depresi dan episode manik. Pada tipe 1 orang berganti episode depresi dengan episode manik penuh, dan pada tipe 2 orang bergantian antara episode depresi dan episode hipomanik (kurang parah).

Gejala gangguan ini parah, berbeda dengan mood yang naik turun normal. Gejala-gejala ini dapat mengakibatkan masalah dalam hubungan pribadi, pekerjaan, sekolah, keuangan, atau bahkan bunuh diri.

Selama fase depresi, orang tersebut mungkin mengalami persepsi negatif tentang hidup, ketidakmampuan untuk menikmati hidup, kekurangan energi, menangis, menyakiti diri sendiri, dan dalam kasus yang ekstrim, bunuh diri.

Selama fase manik, orang tersebut mungkin mengalami penyangkalan bahwa mereka memiliki masalah, bertindak energik, bahagia atau mudah tersinggung, membuat keputusan keuangan yang tidak rasional, merasa sangat antusias, tidak memikirkan konsekuensi dari tindakan mereka atau kurang tidur.

Meskipun ada kasus onset pada masa kanak-kanak, usia normal onset untuk tipe 1 adalah 18 tahun, sedangkan untuk tipe 2 adalah 22 tahun. Sekitar 10% kasus gangguan bipolar 2 berkembang dan menjadi tipe 1.

Penyebabnya tidak dipahami dengan jelas, tetapi faktor genetik dan lingkungan (stres, pelecehan masa kanak-kanak) berperan. Perawatan biasanya termasuk psikoterapi, obat-obatan, dan dalam kasus yang tidak responsif, terapi elektrokonvulsif dapat membantu.

Indeks artikel

Gejala

-Gejala episode depresi

Tanda dan gejala fase depresi dari gangguan bipolar meliputi:

Kesedihan yang terus-menerus
Kurangnya minat untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan.
Apatis atau ketidakpedulian.
Kecemasan atau kecemasan sosial.
Nyeri kronis atau iritabilitas.
Kurang motivasi.
Rasa bersalah, putus asa, isolasi sosial.
Kurang tidur atau nafsu makan.
Pikiran bunuh diri.
Dalam kasus ekstrim mungkin ada gejala psikotik: delusi atau halusinasi, biasanya displasenta.

-Gejala manik

Mania dapat terjadi pada tingkat yang berbeda-beda:

hipomania

Ini adalah tingkat mania yang paling ringan dan berlangsung setidaknya 4 hari. Itu tidak menyebabkan penurunan yang nyata dalam kemampuan seseorang untuk bekerja, bersosialisasi, atau beradaptasi. Itu juga tidak memerlukan rawat inap dan tidak memiliki karakteristik psikotik.

Faktanya, fungsi umum dapat meningkat selama episode hipomanik dan dianggap sebagai mekanisme anti-depresi alami.

Jika peristiwa hipomanik tidak diikuti atau didahului oleh episode depresi, itu tidak dianggap sebagai masalah, kecuali jika suasana hati tidak terkendali. Gejala dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Hal ini ditandai dengan:

Energi dan aktivasi lebih besar.
Beberapa orang mungkin lebih kreatif dan yang lain mungkin lebih mudah tersinggung.
Orang tersebut mungkin merasa sangat baik sehingga mereka menyangkal bahwa mereka berada dalam keadaan hipomania.

mania

Mania adalah periode euforia dan mood tinggi minimal 7 hari. Jika tidak diobati, episode mania dapat berlangsung 3 hingga 6 bulan.

Hal ini ditandai dengan menunjukkan tiga atau lebih dari perilaku berikut:

Berbicaralah dengan cepat dan tidak terputus.
Pikiran balap
Agitasi.
Jarak yang mudah.
Perilaku impulsif dan berisiko.
Pengeluaran uang yang berlebihan.
Hiperseksualitas

Seseorang dengan mania juga mungkin mengalami kurang tidur dan penilaian yang buruk. Di sisi lain, maniak dapat memiliki masalah dengan alkohol atau penyalahgunaan zat lainnya.

Dalam kasus ekstrim, mereka mungkin mengalami psikosis, memutuskan kontak dengan kenyataan saat dalam semangat tinggi. Sesuatu yang biasa adalah bahwa pengidap mania merasa tak terbendung atau tak terhancurkan dan merasa terpilih untuk mencapai suatu tujuan.

Sekitar 50% orang dengan gangguan bipolar mengalami halusinasi atau delusi, yang dapat menyebabkan perilaku kekerasan atau penerimaan psikiatri.

Episode campuran

Pada gangguan bipolar, episode campuran adalah keadaan di mana mania dan depresi terjadi secara bersamaan. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin memiliki pikiran kebesaran serta gejala depresi seperti pikiran untuk bunuh diri atau rasa bersalah.

Orang yang berada dalam kondisi ini berisiko tinggi melakukan bunuh diri, karena emosi depresi bercampur dengan perubahan suasana hati atau kesulitan dalam mengendalikan impuls.

Penyebab

Penyebab pasti gangguan bipolar tidak jelas, meskipun diyakini terutama bergantung pada penyebab genetik dan lingkungan.

-Faktor genetik

Dipercaya bahwa 60-70% risiko mengembangkan bipolar tergantung pada faktor genetik.

Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa gen dan daerah tertentu dari kromosom terkait dengan kerentanan untuk mengembangkan gangguan, dengan masing-masing gen memiliki kepentingan yang lebih besar atau lebih kecil.

Risiko TB pada orang dengan anggota keluarga dengan TB hingga 10 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Penelitian menunjukkan heterogenitas, yang berarti bahwa gen yang berbeda terlibat dalam keluarga yang berbeda.

-Faktor lingkungan

Penelitian menunjukkan bahwa faktor lingkungan memainkan peran penting dalam perkembangan TB, dan variabel psikososial dapat berinteraksi dengan disposisi genetik.

Peristiwa kehidupan baru-baru ini dan hubungan interpersonal berkontribusi pada kemungkinan terjadinya episode manik dan depresi.

Telah ditemukan bahwa 30-50% orang dewasa yang didiagnosis dengan TB melaporkan pengalaman kasar atau traumatis di masa kanak-kanak, yang terkait dengan timbulnya gangguan lebih dini dan lebih banyak upaya bunuh diri.

-Faktor evolusioner

Dari teori evolusi, dapat diperkirakan bahwa akibat negatif dari gangguan bipolar terhadap kemampuan beradaptasi, menyebabkan gen tidak terseleksi oleh seleksi alam.

Namun, tingkat TB yang tinggi tetap ada di banyak populasi, jadi mungkin ada beberapa manfaat evolusioner.

Pendukung kedokteran evolusi mengusulkan bahwa tingginya tingkat TB sepanjang sejarah menunjukkan bahwa perubahan antara keadaan depresi dan manik memiliki beberapa keuntungan evolusioner pada manusia purba.

Pada orang yang memiliki tingkat stres yang tinggi, suasana hati yang tertekan dapat berfungsi sebagai strategi defensif untuk menjauh dari stresor eksternal, cadangan energi dan meningkatkan jam tidur.

Mania bisa mendapatkan keuntungan dari hubungannya dengan kreativitas, kepercayaan diri, tingkat energi yang tinggi, dan peningkatan produktivitas.

Keadaan hipomanik dan depresi sedang mungkin memiliki keuntungan tertentu bagi orang-orang di lingkungan yang berubah. Masalahnya adalah apakah gen yang bertanggung jawab atas keadaan ini terlalu aktif dan menyebabkan mania dan depresi berat.

Ahli biologi evolusioner telah mengusulkan bahwa TB dapat menjadi adaptasi manusia purba terhadap iklim ekstrim utara selama Pleistosen. Selama musim panas, hipomania memungkinkan Anda melakukan banyak aktivitas dalam waktu singkat.

Sebaliknya, selama musim dingin yang panjang, tidur berlebihan, makan berlebihan, dan kurang minat dapat membantu kelangsungan hidup. Dengan tidak adanya kondisi cuaca ekstrim, TB akan menjadi maladaptif.

Salah satu bukti untuk hipotesis ini adalah korelasi antara musim dan perubahan suasana hati pada orang dengan TB dan tingkat TB yang rendah pada orang Afrika-Amerika.

-Fisiologis, neurologis dan neuroendokrin faktor

Studi pencitraan otak telah menunjukkan perbedaan volume berbagai daerah otak antara pasien TB dan pasien sehat. Peningkatan volume ventrikel lateral, pallus bola dunia, dan peningkatan tingkat hiperintensitas materi putih telah ditemukan .

Studi MRI telah menunjukkan bahwa ada modulasi abnormal antara daerah prefrontal ventral dan daerah limbik, terutama amigdala. Ini akan berkontribusi pada regulasi emosi yang buruk dan gejala yang berhubungan dengan suasana hati.

Di sisi lain, ada bukti yang mendukung hubungan antara pengalaman stres awal dan disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang mengarah pada aktivasi yang berlebihan.

TB yang kurang umum dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau kondisi neurologis: trauma otak, stroke, HIV, multiple sclerosis, porfiria, dan epilepsi lobus temporal .

Sebuah neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk mengatur suasana hati, dopamin , telah ditemukan untuk meningkatkan transmisi selama fase manik dan menurun selama fase depresi.

Glutamat meningkat di korteks prefrontal dorsolateral kiri selama fase manik.

Diagnosa

Gangguan bipolar tidak sering dikenali dan sulit dibedakan dari depresi unipolar.

Diagnosisnya memerlukan pertimbangan beberapa faktor: pengalaman orang tersebut, kelainan perilaku yang diamati oleh orang lain dan tanda-tanda yang dievaluasi oleh psikiater atau psikolog klinis.

Kriteria diagnostik yang paling banyak digunakan adalah DSM dan WHO ICD-10.

Meskipun tidak ada tes medis untuk memastikan TB, namun disarankan untuk melakukan tes biologis untuk memastikan tidak ada penyakit fisik, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, gangguan metabolisme, HIV atau sifilis.

Juga disarankan untuk menyingkirkan lesi otak dan melakukan EEG untuk menyingkirkan epilepsi. Menurut DSM-IV, ada jenis gangguan berikut dalam gangguan bipolar:

Gangguan Bipolar I, Episode Manik Tunggal
Gangguan Bipolar I, Episode Hipomanik Terbaru
Gangguan Bipolar I, Episode Manik Terbaru
Gangguan bipolar I, episode terbaru campuran
Gangguan bipolar I, episode depresi terbaru
Gangguan bipolar I, episode terbaru tidak ditentukan
Gangguan Bipolar II
Gangguan siklotimik
Gangguan bipolar tidak spesifik.

Pada bagian ini, Gangguan Bipolar II, episode manik dan episode depresi mayor akan dijelaskan.

Kriteria diagnostik untuk Gangguan Bipolar II

A) Adanya satu atau lebih episode depresif mayor.

B) Adanya setidaknya satu episode hipomanik.

C) Gejala afektif kriteria A dan B tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan skizoafektif dan tidak tumpang tindih dengan skizofrenia, gangguan skizofreniform, gangguan delusi, atau gangguan psikotik yang tidak spesifik.

E) Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan pada sosial, pekerjaan, atau area aktivitas penting lainnya.

Tentukan episode saat ini atau terbaru:

Hipomanik: Jika episode saat ini (atau yang terbaru) adalah episode hipomanik.
Depresi: jika episode saat ini (atau terbaru) adalah episode depresi mayor.

Kriteria diagnostik untuk episode manik (DSM-IV)

A) Suatu periode berbeda dari suasana hati yang abnormal dan terus-menerus meningkat, ekspansif atau mudah tersinggung, yang berlangsung setidaknya satu minggu (atau durasi apa pun jika rawat inap diperlukan).

B) Selama periode perubahan suasana hati, tiga (atau lebih) dari gejala berikut telah menetap (empat jika suasana hati hanya mudah tersinggung) dan telah ada tingkat yang signifikan:

Harga diri atau kebesaran yang berlebihan.
Pengurangan kebutuhan tidur.
Lebih banyak bicara dari biasanya atau bertele-tele.
Pelarian ide atau pengalaman subjektif bahwa pemikiran dipercepat.
Gangguan
Peningkatan aktivitas yang bertujuan atau agitasi psikomotor.
Keterlibatan berlebihan dalam aktivitas menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi serius.

C) Gejala tidak memenuhi kriteria episode campuran.

D) Perubahan mood yang cukup parah sehingga menyebabkan gangguan pekerjaan, kebiasaan aktivitas sosial, hubungan dengan orang lain, atau memerlukan rawat inap untuk mencegah cedera pada diri sendiri atau orang lain, atau terdapat gejala psikotik.

E) Gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum.

Kriteria Diagnostik untuk Episode Depresi Mayor (DSM-IV)

A) Adanya lima atau lebih gejala berikut selama periode 2 minggu, yang menunjukkan perubahan dari aktivitas sebelumnya; salah satu gejalanya pasti 1. suasana hati yang tertekan, atau 2. hilangnya minat atau kapasitas untuk kesenangan:

Suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari seperti yang ditunjukkan oleh subjek sendiri (sedih atau kosong) atau pengamatan yang dilakukan oleh orang lain (menangis). Pada anak-anak atau remaja mood bisa jadi mudah tersinggung.
Penurunan minat atau kapasitas yang nyata untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua aktivitas, hampir sepanjang hari.
Penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet, atau penambahan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari. Pada anak-anak, kegagalan untuk mencapai kenaikan berat badan yang diharapkan harus dinilai.
Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas hampir setiap hari.
Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keragu-raguan, hampir setiap hari.
Pikiran kematian yang berulang, ide bunuh diri yang berulang tanpa rencana khusus atau upaya bunuh diri atau rencana khusus untuk bunuh diri.

B) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran.

C) Gejala menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau hendaya sosial, pekerjaan, atau area aktivitas penting lainnya.

D) Gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum.

E) Gejala tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya kesedihan, gejala bertahan lebih dari dua bulan atau ditandai dengan kecacatan fungsional yang nyata, kekhawatiran yang tidak wajar akan ketidakberdayaan, ide bunuh diri, gejala psikotik atau keterbelakangan psikomotor.

Gangguan komorbid

Beberapa gangguan mental yang terjadi bersamaan dengan TB dapat terjadi: gangguan obsesif kompulsif, gangguan defisit perhatian dan hiperaktif, penyalahgunaan zat, sindrom pramenstruasi, fobia sosial atau gangguan panik.

Perlakuan

Meski TBC tidak dapat disembuhkan, namun dapat dikendalikan secara efektif dalam jangka panjang dengan pengobatan dan psikoterapi.

-Psikoterapi

Dikombinasikan dengan pengobatan, psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk TB.

Beberapa pengobatan psikoterapi untuk TB adalah:

Terapi keluarga: memungkinkan Anda untuk meningkatkan keterampilan koping keluarga, seperti membantu orang yang terkena dampak atau mengenali episode baru. Ini juga meningkatkan pemecahan masalah dan komunikasi keluarga.
Terapi perilaku-kognitif: memungkinkan orang yang terkena untuk mengubah pikiran dan perilaku negatif atau maladaptif.
Terapi ritme interpersonal dan sosial: meningkatkan hubungan pribadi seseorang dengan orang lain dan membantu mengontrol rutinitas harian mereka, yang dapat mencegah episode depresi.
Psikoedukasi: mendidik orang yang terkena tentang gangguan dan pengobatannya.

Menurut penelitian, pengobatan bersama dengan psikoterapi intensif (terapi perilaku kognitif mingguan) memiliki hasil yang lebih baik daripada hanya psikoterapi atau psikoedukasi.

-Pengobatan

Gejala TBC dapat dikontrol dengan berbagai jenis obat. Karena tidak semua orang merespon dengan cara yang sama terhadap obat yang sama, obat yang berbeda mungkin harus dicoba sebelum menemukan obat yang tepat.

Mencatat gejala harian, perawatan, pola tidur, dan perilaku lainnya akan membantu Anda membuat keputusan yang efektif. Obat yang biasa digunakan untuk TB adalah antidepresan, mood stabilizer, dan antipsikotik atipikal.

Penstabil suasana hati

Mereka biasanya pengobatan lini pertama untuk TB dan umumnya diminum selama bertahun-tahun.

Lithium adalah stabilizer pertama yang disetujui untuk mengobati episode manik dan depresi. Ada antikonvulsan yang juga digunakan sebagai penstabil mood:

Asam Valproat: Ini adalah alternatif populer untuk lithium, meskipun wanita muda harus berhati-hati.
Lamotrigin: Efektif dalam mengobati gejala depresi.
Antikonvulsan lain: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

Penggunaan asam valproat atau lamotrigin dapat meningkatkan pikiran atau perilaku bunuh diri, sehingga harus berhati-hati dalam penggunaannya dan orang yang meminumnya harus diperhatikan.

Selain itu, asam valproat dapat meningkatkan kadar testosteron pada remaja putri, yang dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik, yang memiliki gejala seperti rambut tubuh yang berlebihan, obesitas, atau siklus menstruasi yang tidak teratur.

Efek samping lithium dapat berupa: mulut kering, gelisah, gangguan pencernaan, jerawat, ketidaknyamanan pada suhu rendah, nyeri otot atau sendi, kuku atau rambut rapuh.

Saat mengonsumsi lithium, penting untuk memeriksa kadar darah Anda, serta fungsi hati dan kelenjar tiroid Anda.

Pada beberapa orang, mengonsumsi lithium dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Efek samping dari penstabil suasana hati lainnya dapat berupa:

Pusing
Kantuk.
Diare.
Sakit kepala.
Keasaman.
Sembelit.
Hidung tersumbat atau meler
Perubahan humor.

Antipsikotik atipikal

Obat ini sering digunakan bersama dengan antidepresan untuk mengobati TB. Antipsikotik atipikal dapat berupa:

Aripiprazole: digunakan untuk mengobati episode manik atau campuran, serta untuk mempertahankan pengobatan.
Olanzapine: dapat meredakan gejala mania atau psikosis.
Quetiapine, respiridone, atau ziprasidone.

Efek samping antipsikotik atipikal dapat berupa:

Penglihatan kabur.
Pusing
Takikardia.
Kantuk.
Kepekaan terhadap matahari
Ruam kulit.
kantuk
Masalah menstruasi pada wanita.
Perubahan metabolisme.
Pertambahan berat badan.

Karena perubahan berat badan dan metabolisme, dapat meningkatkan risiko terkena diabetes atau kolesterol tinggi, sehingga penting untuk mengontrol kadar glukosa, berat badan dan lipid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan antipsikotik atipikal jangka panjang dapat menyebabkan kondisi yang disebut tardive dyskinesia, yang menyebabkan gerakan otot yang tidak terkendali.

Antidepresan

Antidepresan yang biasa diresepkan untuk mengobati gejala depresi bipolar adalah: paroxetine, fluoxetine, sertraline, dan bupropion.

Mengkonsumsi antidepresan saja dapat meningkatkan risiko mania atau hipomania. Untuk mencegahnya, penggunaan mood stabilizer biasanya diperlukan bersamaan dengan antidepresan.

Efek samping antidepresan dapat berupa:

Penyakit.
Sakit kepala.
Agitasi.
Masalah seksual

Pasien yang memakai antidepresan harus diawasi dengan hati-hati, karena pikiran atau perilaku bunuh diri dapat meningkat.

Jika Anda sedang hamil atau memiliki bayi yang baru lahir, konsultasikan dengan dokter Anda tentang perawatan yang tersedia.

-Perawatan lainnya

Terapi kejang listrik – Dapat membantu jika psikoterapi dan pengobatan tidak berhasil. Ini dapat mencakup efek samping seperti disorientasi, kehilangan memori, atau kebingungan.
Obat tidur: meskipun tidur biasanya membaik dengan pengobatan, jika tidak, obat penenang atau obat lain dapat digunakan untuk memperbaiki tidur.

Untuk mengobati TB dengan benar, Anda perlu melakukan perubahan gaya hidup tertentu:

Berhenti minum atau menggunakan obat-obatan terlarang.
Jauhi hubungan pribadi yang beracun dan bangun hubungan pribadi yang sehat.
Dapatkan latihan fisik secara teratur dan tetap aktif.
Pertahankan kebiasaan tidur yang sehat.

epidemiologi

Gangguan bipolar adalah penyebab kecacatan keenam di dunia dan memiliki prevalensi 3% dari populasi umum.

Insidennya sama pada wanita dan pria, serta lintas budaya dan kelompok etnis yang berbeda. Masa remaja akhir dan masa dewasa awal adalah usia di mana TB paling banyak muncul.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya TB adalah:

Memiliki anggota keluarga dekat dengan gangguan bipolar.
Periode stres tinggi.
Alkohol atau penyalahgunaan obat.
Peristiwa hidup, seperti kematian orang yang dicintai atau pengalaman traumatis.

Komplikasi

Jika tidak diobati, TB dapat menyebabkan beberapa masalah yang mempengaruhi semua area vital:

Upaya bunuh diri.
Masalah hukum.
Masalah keuangan.
Alkohol atau penyalahgunaan obat.
Masalah dengan hubungan keluarga atau pasangan.
Isolasi sosial.
Produktivitas rendah di tempat kerja atau di sekolah.
Absen dari pekerjaan atau pelatihan.

Tips jika Anda memiliki gangguan bipolar

Gaya hidup sehat diperlukan untuk mengendalikan gejala TB , mengurangi gejala, dan mencegah kekambuhan. Selain psikoterapi dan pengobatan ada hal lain yang dapat Anda lakukan:

Pendidikan mandiri: Pelajari tentang gangguan Anda sehingga Anda dapat membuat keputusan yang lebih baik dan mengendalikannya.
Miliki komitmen untuk perawatan Anda: Perawatan membutuhkan proses untuk melihat peningkatan dan membutuhkan komitmen jangka panjang. Bersabarlah, minum obat sesuai resep, dan lanjutkan terapi.
Amati gejala dan suasana hati Anda: jika Anda mengetahui kapan perubahan suasana hati terjadi, Anda dapat mencegahnya berkembang sepenuhnya. Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan episode manik atau depresi dimulai (stres, pertengkaran, perubahan musim, kurang tidur…).
Ciptakan kebiasaan sehat: berinteraksi dengan orang sehat, cukup tidur, olahraga, hilangkan alkohol, kafein atau gula, pergi terapi dan minum obat …
Buat rencana darurat: Mungkin ada saat-saat ketika Anda mengalami episode depresi atau manik. Memiliki rencana untuk krisis ini akan membantu Anda mengendalikannya dengan lebih baik.
Mencari dukungan sosial: Memiliki dukungan sosial penting untuk tetap bahagia dan sehat. Bangun hubungan Anda dengan keluarga dan teman, hadiri kelompok pendukung, dan bangun hubungan pribadi baru.
Kelola stres: praktikkan teknik relaksasi dan lakukan aktivitas santai.

Tips membantu anggota keluarga

Perubahan suasana hati dan perilaku seseorang dengan TB mempengaruhi orang-orang di sekitarnya.

Mereka mungkin harus menghadapi keputusan yang tidak bertanggung jawab, tuntutan berlebihan, ledakan ledakan, atau perilaku bombastis. Setelah mania berakhir, perlu menghadapi kekurangan energi anggota keluarga untuk melanjutkan kehidupan normal.

Namun, dengan perawatan yang benar, kebanyakan orang dapat menstabilkan suasana hati mereka. Berikut adalah beberapa cara Anda dapat membantu:

Dorong anggota keluarga Anda untuk menerima pengobatan: TB adalah penyakit nyata dan pengobatan lebih dini dimulai, semakin baik prognosisnya.
Bersikaplah pengertian: ingatkan orang lain bahwa Anda bersedia membantu mereka.
Pelajari Tentang Gangguan Bipolar – Pelajari tentang gejala dan pengobatan agar lebih siap membantu.
Bersabarlah: setelah memulai perawatan, perbaikan membutuhkan waktu.
Terima batasan orang yang terkena: Orang dengan TB tidak dapat mengendalikan suasana hati mereka dengan pengendalian diri.
Terima batasan Anda sendiri: Anda tidak dapat memaksa siapa pun untuk meningkatkan jika mereka tidak mau. Anda dapat menawarkan dukungan, bahkan jika pemulihan ada di tangan orang lain.
Kurangi stres: Stres memperburuk TB.
Perhatikan tanda-tanda kekambuhan: jika diobati lebih awal, episode depresi atau mania dapat dicegah agar tidak berkembang sepenuhnya.
Bersiaplah untuk perilaku destruktif: Orang dengan TB dapat bertindak tidak bertanggung jawab atau merusak dalam mania atau depresi. Bersiaplah untuk itu akan memungkinkan Anda untuk mengatasi situasi dengan lebih baik.
Mengetahui apa yang harus dilakukan dalam krisis: mengetahui apa yang harus dilakukan dalam krisis akan membantu Anda bertindak dengan benar ketika krisis muncul. Ketahui nomor darurat untuk perilaku bunuh diri atau kekerasan.
Dalam mania: hindari pertengkaran, dekati, siapkan makanan sederhana, hindari memberi orang banyak rangsangan.

Dan pengalaman apa yang Anda miliki dengan gangguan bipolar?

Referensi

Furukawa TA (2010). “Penilaian suasana hati: Panduan untuk dokter”. Jurnal Penelitian Psikosomatik 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
“Pedoman Praktik APA untuk Pengobatan Gangguan Psikiatri: Panduan Komprehensif dan Jam Tangan Panduan” 1. 2006.
Jamison KR (1993). Tersentuh Dengan Api: Penyakit manik-depresif dan temperamen artistik. New York: Pers Bebas. ASIN B002C47A0K.
Sherman JA (2001). “Asal Evolusi Gangguan Bipolar (eobd)”. Psikolog 12 (028).
Harga AL, Marzani-Nissen GR (Maret 2012). “Gangguan bipolar: ulasan”. Am Fam Physician 85 (5): 483–93. PMID 22534227.