gangguan schizophreniform adalah kondisi psikopatologis di mana mereka mengalami gejala skizofrenia untuk sebuah beberapa bulan, merujuk untuk pengobatan atau untuk alasan yang tidak diketahui.
Gejala gangguan ini identik dengan skizofrenia, meskipun berlangsung minimal 1 bulan dan kurang dari 6 bulan. Ini bukan disebabkan oleh obat-obatan, zat, atau gangguan mental lainnya.
Indeks artikel
Gejala utama
Ada lima gejala utama yang diberikan oleh DSM-V:
- Halusinasi : mendengar, melihat, mencium, atau merasakan hal-hal yang tidak nyata.
- Delusi : memiliki keyakinan yang salah, aneh bagi orang lain.
- Disorganized thinking: pikiran yang membuat seseorang berhenti berbicara tiba-tiba atau menggunakan kata-kata yang tidak masuk akal.
- Perilaku tidak teratur : berperilaku aneh di depan umum, mengumpulkan benda-benda, katatonia (dari agitasi yang tidak terkendali hingga imobilitas), kelenturan lilin (menjaga tubuh dan anggota badan pada posisi di mana seseorang menempatkannya).
- Gejala negatif : apatis, alogi, anhedonia, afek datar.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti gangguan skizofreniform tidak diketahui, diyakini karena faktor genetik, kimia, dan lingkungan.
Genetik
Ini lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan skizofrenia atau gangguan bipolar. Beberapa orang memiliki kerentanan genetik multifaktorial yang dipicu oleh faktor lingkungan.
Kimia otak
Orang dengan gangguan ini mungkin mengalami gangguan pada fungsi sirkuit otak yang mengatur persepsi atau pemikiran.
Suasana
Beberapa faktor lingkungan, seperti peristiwa stres atau interaksi sosial yang buruk, dapat memicu gangguan pada orang yang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkannya.
Diagnosa
Penting untuk membedakan gangguan ini dari kondisi medis dan psikiatri lainnya. Mereka dapat dipertimbangkan:
- Evaluasi toksikologi.
- Evaluasi medis.
- Evaluasi keadaan psikologis.
Kriteria diagnostik menurut DSM-IV
A) Kriteria A, D, dan E untuk skizofrenia terpenuhi.
B) Sebuah episode gangguan (termasuk frase prodromal, aktif, dan residual) berlangsung setidaknya 1 bulan tetapi kurang dari 6 bulan. (Bila diagnosis harus dibuat tanpa menunggu remisi, itu akan diklasifikasikan sebagai sementara).
Tentukan jika: Tidak ada karakteristik prognosis yang baik.
Dengan karakteristik prognosis yang baik: ditunjukkan oleh dua atau lebih hal berikut:
- Timbulnya gejala psikotik yang nyata dalam 4 minggu pertama dari perubahan besar pertama dalam perilaku atau aktivitas kebiasaan.
- Kebingungan atau kebingungan sepanjang episode psikotik.
- Aktivitas sosial dan pekerjaan premorbid yang baik.
- Tidak adanya perataan afektif atau tumpul.
Gangguan berikut dapat dipertimbangkan sebagai diagnosis alternatif:
- Skizofrenia.
- Gangguan psikotik singkat.
- Gangguan bipolar.
- Depresi.
- Gangguan Psikotik yang Diinduksi Penyalahgunaan Zat.
- Depresi.
- Gangguan delusi
- Gangguan stres pascatrauma.
- Kerusakan otak.
Perlakuan
Terapi obat, psikoterapi, dan intervensi pendidikan lainnya dipertimbangkan untuk pengobatan gangguan skizofreniform.
-Obat / obat-obatan
Obat-obatan adalah pengobatan yang paling umum karena dapat mengurangi keparahan gejala dalam waktu singkat.
Obat yang sama biasanya digunakan seperti pada skizofrenia. Jika satu obat tidak berpengaruh, obat lain sering dicoba, menambahkan penstabil mood seperti litium atau antikonvulsan, atau beralih ke antipsikotik konvensional.
Antipsikotik atipikal
Obat generasi kedua ini umumnya lebih disukai karena memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan efek samping daripada antipsikotik konvensional.
Secara umum, tujuan pengobatan antipsikotik adalah mengendalikan gejala secara efektif dengan dosis serendah mungkin.
Mereka termasuk:
- Aripiprazol.
- Asenapin.
- Klozapin
- Iloperidone.
- Lurasidon.
- Olanzapin.
- paliperidon.
- Quetiapine.
- Risperidon
- ziprasidon.
Antipsikotik atipikal dapat memiliki efek samping seperti:
- Kehilangan motivasi
- Kantuk.
- gugup.
- Pertambahan berat badan.
- Disfungsi seksual
Antipsikotik konvensional
Obat antipsikotik generasi pertama ini memiliki efek samping yang sering, termasuk kemungkinan mengembangkan diskinesia (gerakan abnormal dan sukarela).
Mereka termasuk:
- Klorpromazin.
- Flufenazin
- Haloperidol.
- Perfenazin.
Perawatan dapat terjadi pada pasien rawat inap, rawat jalan, atau semi rawat inap. Hal utama adalah meminimalkan konsekuensi psikososial dari gangguan pada pasien dan menjaga keselamatannya dan orang lain.
Untuk mempertimbangkan apakah rawat inap diperlukan, tingkat keparahan gejala, jika ada dukungan keluarga dan jika pasien bersedia untuk mematuhi pengobatan harus diperhitungkan.
Sebagai pengobatan berlangsung, pelatihan dalam strategi koping, pemecahan masalah, psikoedukasi, dan terapi okupasi memiliki efek yang baik.
Karena orang dengan gangguan ini memiliki onset gejala yang cepat, mereka cenderung menyangkal penyakit mereka, yang membuat penggunaan terapi berorientasi wawasan menjadi sulit.
Terapi seperti psikoterapi interpersonal atau terapi perilaku kognitif lebih cocok untuk pengobatan di samping pengobatan.
Terapi kelompok tidak dianjurkan karena orang dengan gangguan ini mungkin merasa stres atau cemas saat mengamati orang dengan gejala yang lebih parah.
Konsekuensi bagi kesehatan mental
Gangguan ini dapat memiliki konsekuensi kesehatan mental berikut:
- Fungsi sosial : jika tidak diobati, Anda dapat mengembangkan gejala skizoid atau paranoid yang mengganggu fungsi di masyarakat.
- Pekerjaan dan ekonomi : Banyak orang dengan gangguan ini menganggur dan tidak memiliki tujuan atau tujuan. Mereka sering tidur berlebihan dan tidak mengikuti rutinitas.
- Skizofrenia : Jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi skizofrenia.
- Kepercayaan : Jika tidak diobati, beberapa orang bisa menjadi paranoid.
- Isolasi sosial : Beberapa orang mungkin mengisolasi diri mereka sendiri dan berhenti berpartisipasi dalam keluarga dan kegiatan sosial.
- Kemandirian : Jika tidak diobati, beberapa orang mungkin mengalami kesulitan hidup sendiri atau mengurus diri sendiri.
- Kemampuan kognitif : Mereka mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, mengingat sesuatu, memecahkan masalah, memotivasi diri mereka sendiri, atau menikmati diri mereka sendiri. Hal ini membuat lebih sulit untuk mempertahankan pekerjaan, menjalin hubungan pribadi, atau mengendalikan kehidupan sehari-hari.
Referensi
- Asosiasi Psikiater Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, (edisi ke-4, Revisi teks). Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (Mei 1991). “Gejala negatif dan perilaku visual dalam subtipe prognostik DSM-III-R dari gangguan skizofreniform”. Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.