Jenis-jenis depresi, gejala dan pengobatannya

Ada berbagai jenis depresi berdasarkan faktor yang berbeda seperti durasi, tingkat keparahan, atau gejalanya. Ini adalah penyakit yang dapat menyerang siapa saja, dari anak-anak atau orang-orang muda untuk orang dewasa yang lebih tua.

Sedemikian rupa sehingga WHO memperkirakan bahwa 350 juta orang di seluruh dunia menderita dari beberapa jenis depresi yang ada, dengan wanita menjadi yang paling mungkin menderita karenanya.

Pada abad ke-4 SM Hippocrates sudah mengacu pada keadaan pikiran yang ditandai dengan kesedihan dan kesedihan dan menyebutnya melankolis. Ini didasarkan pada gagasan bahwa gangguan mood disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam cairan tubuh (empedu hitam, empedu kuning, darah dan dahak).

Konsepsi ini dipertahankan sampai abad kesembilan belas dan dianggap sebagai pendahulu dari teori-teori saat ini yang menjelaskan gangguan mood, termasuk depresi.

Depresi adalah salah satu gangguan yang saat ini menghasilkan ketidaknyamanan psikologis terbesar, mungkin salah satu yang menghasilkan paling banyak pasien dalam praktik klinis.

Kata depresi sering digunakan untuk mendefinisikan keadaan pikiran tetapi, bertentangan dengan kepercayaan populer, perasaan sedih tidak cukup untuk mendiagnosis depresi.

Indeks artikel

Jenis utama depresi

– Gangguan depresi mayor

Gangguan ini adalah gangguan yang diderita oleh orang-orang yang pernah atau sedang menderita episode depresif berat. Dua subtipe dibedakan:

  • Gangguan depresi mayor, episode tunggal : jika terjadi satu episode.
  • Gangguan depresi mayor, episode berulang : jika ada setidaknya satu episode depresi mayor lainnya dalam hidup.

Untuk membuat diagnosis episode depresif berat, lima atau lebih gejala berikut harus muncul selama periode dua minggu. Dan setidaknya salah satu dari gejala ini harus berupa suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat atau kemampuan untuk bersenang-senang:

  1. Suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari.
  2. Penurunan minat atau kapasitas yang nyata untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua aktivitas, hampir sepanjang hari.
  3. Penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet, atau penambahan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari.
  4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
  5. Agitasi atau perlambatan psikomotor hampir setiap hari.
  6. Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
  7. Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas.
  8. Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi.
  9. Pikiran tentang kematian yang berulang.

Selain itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

Pada gilirannya, dalam episode depresi mayor kita dapat menemukan subtipe yang berbeda. Pembagian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengusulkan intervensi dan pengobatan yang lebih spesifik tergantung pada masing-masing kasus.

Tipe katatonik

Bentuk depresi ini sangat jarang, tetapi ketika muncul ciri utamanya adalah perubahan motorik yang menyertainya.

Perubahan ini dapat terdiri dari imobilitas untuk jangka waktu tertentu atau gerakan aneh dan tiba-tiba. Ketika subtipe ini muncul, biasanya disertai dengan episode mania, yaitu pada gangguan bipolar.

Tipe melankolis

Gejala utama dalam hal ini adalah hilangnya kesenangan secara umum dan tidak adanya respons terhadap rangsangan yang biasanya dianggap menyenangkan. Gejala ini dikenal sebagai anhedonia.

Selain itu, pasien yang menderita biasanya merasakan suasana hati yang memburuk di pagi hari, mereka bangun lebih awal dan karena perubahan motorik seperti melambat atau agitasi tubuh atau bagian dari itu.

Tipe atipikal

Berbeda dengan yang sebelumnya, ini ditandai dengan tingginya jumlah respons terhadap rangsangan. Hal ini disertai dengan tingkat kecemasan yang sangat tinggi.

Beberapa gejala yang paling khas adalah peningkatan nafsu makan, berat badan dan kebutuhan untuk tidur selama berjam-jam.

Jenis pascapersalinan

Episode ini bisa muncul pada wanita setelah melahirkan. Gejala bermanifestasi pada hari-hari setelah melahirkan atau bahkan setahun kemudian.

Selain ciri-ciri yang biasa dari keadaan depresi, kekhasan lain muncul seperti perasaan takut sendirian dengan bayi dan / atau ketidakmampuan untuk merawat dirinya sendiri atau bayi yang baru lahir. Perubahan hormonal memainkan peran mendasar dalam munculnya subtipe ini

Tipe musiman

Ciri utamanya adalah awal dan akhir episode bertepatan dengan waktu tertentu dalam setahun. Mereka umumnya mulai pada musim gugur atau musim dingin dan mereda di musim semi, meskipun mereka dapat terjadi di waktu lain.

– Gangguan distimik

Perbedaan utama antara gangguan ini dan yang sebelumnya adalah bahwa gejalanya tidak terlalu parah tetapi lebih berkelanjutan dari waktu ke waktu, setidaknya dua tahun.

Gejala utama yang muncul adalah keadaan pikiran yang sedih hampir setiap hari dan berlangsung setidaknya selama dua tahun tersebut. Selain itu, ada dua atau lebih gejala berikut:

  1. Penurunan atau penambahan berat badan.
  2. Insomnia atau hipersomnia.
  3. Kurang energi atau kelelahan.
  4. Rendah diri.
  5. Kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan.
  6. Perasaan putus asa

Dalam dua tahun keadaan pikiran ini dipertahankan, tidak boleh ada periode lebih dari dua bulan di mana gejalanya belum muncul. Jika demikian, gangguan distimik tidak dapat didiagnosis.

Selain itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang yang menderitanya atau sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari penurunan aktivitas individu.

– Gangguan depresi mayor , tidak spesifik

Kategori ini termasuk gangguan depresif yang tidak memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam kategori lainnya. Dalam jenis gangguan ini yang paling sering adalah:

Gangguan disforia pramenstruasi

Ini mengacu pada gejala depresi seperti suasana hati yang sangat tertekan, kecemasan yang signifikan, labilitas afektif yang nyata, kehilangan minat dalam aktivitas, dll. yang biasanya muncul pada minggu terakhir siklus menstruasi dan menghilang pada hari-hari pertama menstruasi.

Untuk mendiagnosisnya, gejala-gejala ini harus muncul di sebagian besar siklus menstruasi dalam setahun terakhir.

Mereka juga harus cukup serius untuk secara signifikan mengganggu pekerjaan, studi, atau bidang apa pun yang penting bagi orang tersebut.

Gangguan depresi pascapsikotik pada skizofrenia

Ini mengacu pada munculnya episode depresi mayor secara eksklusif pada orang yang menderita skizofrenia. Lebih khusus lagi, episode ini biasanya muncul pada fase residual skizofrenia.

Gangguan depresi ringan

Ini mengacu pada kasus yang memenuhi kriteria durasi (yaitu, gejala muncul selama dua minggu) tetapi tidak menambahkan hingga lima gejala untuk mendiagnosis gangguan depresi mayor.

Gangguan depresif singkat yang berulang

Ini adalah episode depresi dengan durasi yang sangat singkat (antara dua hari dan dua minggu) yang muncul selama setahun dengan frekuensi setidaknya sebulan sekali.

Penting untuk membedakan apakah episode ini terkait dengan siklus menstruasi, dalam hal ini gangguan disforik pramenstruasi akan didiagnosis.

– Depresi dari duel

Setelah kehilangan orang yang dicintai, gejala yang sangat mirip dengan episode depresi mayor muncul: kecemasan, linglung emosional, dan penyangkalan.

Beberapa orang, setelah kehilangan, membutuhkan perawatan psikologis segera, karena gejalanya menyebabkan ketidaknyamanan yang sangat serius sehingga mereka tidak dapat melanjutkan hidup mereka.

Namun, proses berduka alami biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan pertama. Bahkan jika beberapa orang terus menderita selama satu tahun atau bahkan lebih lama.

Setelah tahun pertama, kemungkinan pulih dari kesedihan tanpa perawatan khusus sangat berkurang. Dalam kasus ini, proses berduka yang normal berubah menjadi gangguan.

Gejala yang paling sering dalam kesedihan patologis ini adalah ingatan yang mengganggu dan kerinduan yang sangat kuat untuk orang yang dicintai, serta penghindaran orang atau tempat yang mengingat orang yang dicintai.

Gejala depresi

Orang dengan depresi menunjukkan serangkaian gejala yang dapat dikelompokkan ke dalam lima kategori utama:

Gejala suasana hati

Seringkali gejala dasar depresi adalah kesedihan yang mendalam. Namun dalam beberapa kasus, kesedihan bisa digantikan oleh lekas marah.

Dalam depresi yang paling parah, suasana hati ditandai dengan ketidakmampuan untuk merasakan, anestesi afektif dialami. Gejala lain yang sering muncul adalah kekesalan, kesedihan, ketidakbahagiaan, kegugupan, derita atau kecemasan.

Gejala motivasi dan perilaku

Orang dengan depresi sering mengalami apa yang disebut “triple A depresif”: apatis, apatis, dan anhedonia.

Gejala-gejala ini terkait dengan keadaan umum penghambatan perilaku yang dalam kasus yang paling parah dapat dimanifestasikan dengan perlambatan umum bicara, respons motorik, gerakan, dll. Dalam kasus ekstrim, bahkan mungkin ada keadaan kelumpuhan motorik.

Gejala kognitif

Dalam kategori ini, dua kelompok utama dapat dibedakan: Ada penurunan kemampuan kognitif seseorang, seperti memori , perhatian, konsentrasi, kecepatan mental, dll.

Di sisi lain, muncul distorsi kognitif, yaitu kesalahan dalam interpretasi realitas, tentang lingkungan mereka, masa lalu, masa depan dan pribadi mereka sendiri.

Gejala seperti delusi kehancuran atau malapetaka mungkin terungkap, serta halusinasi pendengaran, fitnah, atau tuduhan.

Gejala fisik

Gejala fisik yang paling umum adalah: gangguan tidur (biasanya insomnia tetapi juga dapat terjadi hipersomnia), nafsu makan dan perubahan berat badan (secara default atau berlebihan), kelelahan, penurunan aktivitas, nyeri dan nyeri tubuh (sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, diare, pusing, masalah kardiorespirasi, dll) dan penurunan hasrat seksual.

Gejala interpersonal

Hubungan sosial sering diabaikan sama sekali. Menurut beberapa penelitian, 70% orang yang menderita depresi melaporkan kehilangan minat pada orang-orang di sekitar mereka.

Mereka biasanya terisolasi karena selain kehilangan minat, ketidaknyamanan yang mereka derita dan menularkan sering menyebabkan penolakan oleh orang lain.

Pengobatan untuk gangguan depresi

Depresi, bersama dengan kecemasan, adalah gangguan yang paling sering dirawat di kantor psikolog.

Untuk alasan ini, ada banyak penelitian dan kemajuan dalam pengobatannya. Hari ini kita tahu banyak dan beragam teknik untuk menghadapinya dan dalam banyak kasus hasil yang memuaskan tercapai.

Saat ini, dalam perawatan psikologis, tiga jenis terapi menonjol yang terbukti lebih efektif: perawatan perilaku, perawatan kognitif, dan terapi interpersonal.

Durasi pengobatan akan lebih lama atau lebih pendek tergantung pada jenis terapi, tingkat keparahan gejala dan kemajuan yang dibuat pasien di luar konsultasi.

Bagaimanapun, penting untuk diingat bahwa depresi adalah gangguan yang menimbulkan ketidaknyamanan mendalam pada orang yang menderitanya.

Selain itu, mereka tidak selalu dipahami oleh orang-orang di sekitarnya, karena mereka cenderung meremehkan penyebab yang menyebabkan depresi. Dalam kasus ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental.

Referensi

  1. Asosiasi Psikiatri Amerika (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.