myoclonus atau mioklonus adalah kontraksi atau tersentak tiba-tiba dari otot atau kelompok otot. Orang yang mengalaminya tidak dapat mengendalikan kejang ini, yaitu tidak disengaja. Istilah mioklonus dapat dibagi menjadi “mio”, yang berarti otot, dan “klon” atau “klon” yang berarti “brengsek”.
Pada mioklonus, kontraksi otot (disebut mioklonus positif) dan relaksasi otot yang tiba-tiba dan tidak terkontrol (disebut mioklonus negatif) dapat terjadi. Yang terakhir ini dapat menyebabkan orang tersebut jatuh dengan kehilangan tonus otot yang membuat mereka tetap berdiri.
Frekuensinya juga bervariasi, dan dapat terjadi secara terpisah atau berkali-kali dalam waktu yang singkat. Mioklonus muncul dari berbagai penyebab, meskipun juga dialami oleh orang sehat.
Misalnya, ketika kita cegukan, kita akan mengalami mioklonus. Sama seperti yang terjadi ketika kita ketakutan atau tertidur dan kita mengalami kejang di lengan atau kaki. Mereka benar-benar situasi normal yang tidak menimbulkan masalah.
Namun, mioklonus dalam konteks lain mungkin merupakan gejala penyakit atau keracunan. Dalam kasus ini, mereka biasanya disebabkan oleh gangguan sistem saraf seperti epilepsi, gangguan metabolisme atau reaksi terhadap obat-obatan. Mereka biasanya ditandai dengan mempengaruhi lebih dari satu bagian tubuh dan terjadi lebih sering.
Dalam kasus yang paling parah, mioklonus dapat mempengaruhi keseimbangan dan gerakan, mengganggu aktivitas sehari-hari seperti berjalan, berbicara, atau makan.
Untuk mengontrol mioklonus, pilihan terbaik adalah mengobati masalah yang mendasarinya. Namun, jika penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat diobati secara khusus, pengobatan difokuskan pada peningkatan kualitas hidup pasien.
Indeks artikel
Gejala
Mioklonus muncul sebagai kontraksi otot, kejang, atau sentakan yang tidak disengaja. Mereka dapat muncul di satu anggota badan, atau bahkan menutupi seluruh tubuh. Pasien mungkin menunjukkan bahwa dia merasakan sentakan yang tidak terkendali, seolah-olah dia diberi kejutan listrik. Mioklonus biasanya memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
– Mereka tidak disengaja.
– Tiba-tiba.
– Durasi pendek.
– Mereka bervariasi dalam frekuensi dan intensitas.
– Mereka dapat muncul di seluruh tubuh atau sebagian.
– Ini bisa sangat intens dan mempengaruhi aktivitas seperti berjalan, makan atau berbicara.
Jenis
Mioklonus umumnya dibagi menjadi beberapa kategori untuk memudahkan pengobatannya. Jenis-jenis mioklonus adalah:
Mioklonus fisiologis
Jenis ini terjadi pada orang sehat dan sangat jarang memerlukan pengobatan. Di antaranya adalah mioklonus tidur, yaitu sentakan yang tidak disengaja yang kita miliki ketika kita tertidur.
Contoh lain dapat berupa cegukan, yang merupakan kontraksi diafragma. Selain kejang karena kecemasan atau latihan fisik, refleks kejut (fright), serta kejang otot yang dialami bayi setelah makan.
Mioklonus esensial
Jenis ini terjadi dengan sendirinya, yaitu tanpa kelainan pada sistem saraf pusat atau pada saraf. Jenis mioklonus ini biasanya stabil, dan tidak meningkat seiring waktu.
Penyebab mioklonus jenis ini umumnya tidak diketahui, meskipun bisa bersifat herediter karena dalam beberapa kasus kambuh dalam satu keluarga. Beberapa percaya bahwa itu mungkin suatu bentuk epilepsi yang penyebabnya tidak dapat dideteksi.
Aksi mioklonus
Ini dihasilkan atau diintensifkan ketika orang tersebut bergerak secara sukarela atau memiliki niat untuk bergerak. Jenis mioklonus ini adalah salah satu yang paling serius.
Ini dapat mempengaruhi ekstremitas dan wajah, menyebabkan kecacatan besar. Biasanya karena kekurangan oksigen atau darah di otak.
Mioklonus palatal
Ini adalah kontraksi yang cepat dan teratur dari langit-langit lunak. Sebagian besar kasus terjadi pada orang dewasa dan berlangsung tanpa batas waktu. Orang yang terkena mungkin merasakan bunyi klik di telinga saat terjadi kontraksi.
Epilepsi mioklonik progresif
Ini adalah serangkaian epilepsi yang ditandai dengan mioklonus di berbagai bagian tubuh. Mereka disertai dengan kejang tonik-klonik umum (karena perubahan aktivitas listrik di seluruh otak). Serta halusinasi visual dan degenerasi neurologis progresif. Kesulitan berjalan dan berbicara juga biasanya diamati.
Epilepsi mioklonik remaja
Ini adalah jenis epilepsi yang biasanya muncul pada masa remaja. Hal ini ditandai dengan episode gemetar intens terutama di tungkai atas.
Ini adalah salah satu jenis epilepsi yang paling umum, yang dapat muncul pada 1 orang dari setiap 1000 orang. Pasien-pasien ini merespons pengobatan dengan sangat baik, menghilang pada lebih dari 80% kasus.
Mioklonus refleks kortikal
Mereka dianggap sebagai jenis epilepsi yang mempengaruhi neokorteks serebral, yaitu lapisan terluar otak . Biasanya hanya diproduksi di otot tertentu dalam tubuh, meskipun dapat mencakup banyak otot. Rupanya, kemunculannya difasilitasi oleh gerakan atau sensasi tertentu.
Mioklonus refleks retikuler
Tampaknya menjadi jenis epilepsi yang terjadi di batang otak . Kontraksi biasanya terlihat di seluruh tubuh, mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata. Itu bisa muncul baik dari gerakan sukarela dan dari munculnya stimulus eksternal.
Mioklonus yang peka terhadap rangsangan
Ini muncul oleh rangsangan eksternal yang tiba-tiba seperti cahaya, kebisingan atau gerakan. Ini umum terjadi pada epilepsi fotosensitif.
Sindrom Opsoclonus-myoclonus
Ini adalah gangguan neurologis yang sangat langka yang ditandai dengan gerakan mata yang cepat yang disebut opsoclonos, serta mioklonus, inkoordinasi, lekas marah dan kelelahan. Penyebabnya biasanya terdiri dari tumor atau infeksi virus.
Mioklonus sekunder atau simtomatik
Jenis mioklonus ini terjadi sebagai konsekuensi dari kondisi yang mendasarinya. Beberapa contohnya adalah Parkinson, lesi pada sistem saraf pusat, tumor, atau penyakit Huntington. Beberapa lainnya dijelaskan di bagian selanjutnya.
Penyebab
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan mioklonus. Secara umum, mioklonus terjadi ketika impuls listrik yang diubah mencapai otot atau sekelompok otot.
Impuls ini berasal dari korteks serebral, batang otak, atau sumsum tulang belakang. Namun, mereka juga bisa timbul dari kerusakan saraf (di sistem saraf perifer ).
Ada berbagai macam kondisi yang berhubungan dengan mioklonus. Beberapa dari mereka adalah:
– Epilepsi.
– Cedera otak atau sumsum tulang belakang.
– Stroke (kecelakaan serebrovaskular).
– Tumor otak.
– Hipoksia (lesi otak yang muncul karena kekurangan oksigen dalam jangka waktu yang lama).
– Penyakit Huntington.
– Sklerosis ganda.
– Mioklonus bisa menjadi gejala awal penyakit Creutzfeldt-Jakob.
– Penyakit alzheimer.
– Penyakit Parkinson, karena degenerasi ganglia basalis , yang terlibat dalam pergerakan.
– Demensia dengan badan Lewy.
– Degenerasi kortikobasal.
– Demensia frontotemporal.
– Atrofi sistemik multipel.
– Kondisi genetik.
– Gagal hati atau ginjal.
– Intoksikasi oleh bahan kimia, obat-obatan atau obat-obatan. Beberapa contohnya adalah logam berat, metil bromida, levadopa, karbamazepin, opioid, atau antidepresan trisiklik (dalam dosis tinggi).
– Infeksi.
– Gangguan metabolisme. Misalnya, hiperglikemia atau hipoglikemia (kadar gula darah sangat tinggi atau sangat rendah), kekurangan magnesium atau natrium.
Diagnosa
Umumnya, mioklonus dideteksi dengan meninjau riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Elektroensefalografi (EEG) mungkin juga diperlukan untuk merekam aktivitas listrik di otak dan menentukan area mana yang menyebabkan perubahan ini.
Di sisi lain, elektromiografi (EMG) juga direkomendasikan. Tes ini mengukur aktivitas listrik otot, mengamati karakteristik mioklonus dan asalnya.
Magnetic resonance imaging (MRI) berguna untuk melihat apakah ada masalah struktural di otak atau sumsum tulang belakang yang menyebabkan mioklonus.
Tes laboratorium seperti tes darah atau urin digunakan untuk mendeteksi adanya obat atau racun, gangguan metabolisme, diabetes, atau penyakit ginjal atau hati.
Perlakuan
Kemanjuran pengobatan tergantung pada kemungkinan menentukan penyebab yang mendasari mioklonus dan apakah itu reversibel. Dengan cara ini, mengobati asal masalah, mioklonus akan terganggu.
Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab pastinya tidak dapat dideteksi. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Obat penenang seperti clonazepam umumnya digunakan untuk mengobati mioklonus. Namun, obat ini memiliki banyak efek samping seperti mengantuk atau kehilangan koordinasi.
Antikonvulsan seperti levetiracetem, asam valat, dan primidon juga digunakan. Obat-obatan ini juga memiliki efek samping seperti mual, pusing, atau kelelahan.
Terapi lain yang digunakan adalah suntikan botox di daerah yang terkena. Ini berguna ketika ada area spesifik di mana mioklonus terjadi, karena pembawa pesan kimiawi yang menghasilkan kontraksi otot diblokir.
Dalam kasus di mana mioklonus terjadi sebagai akibat dari tumor otak atau cedera, pembedahan mungkin direkomendasikan.
Baru-baru ini, stimulasi otak dalam sedang digunakan. Ini adalah neurostimulator yang ditanamkan melalui pembedahan yang mengirimkan sinyal listrik ke area otak yang mengontrol gerakan. Tujuannya adalah untuk memblokir rangsangan saraf abnormal yang menghasilkan mioklonus.
Referensi
- Mioklonus Umum. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari WebMD: webmd.com.
- Gonzalez-Usigli, H. (Februari 2017). Mioklonus. Diperoleh dari Manual MSD: msdmanuals.com.
- Mioklonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- Mioklonus. (sf). Diakses pada 8 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Mioklonus (otot berkedut). (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Klinik Cleveland: /my.clevelandclinic.org.
- Lembar Fakta Mioklonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke: ninds.nih.gov.
- Sindrom Opsoclonus-myoclonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka: rarediseases.info.nih.gov.