Apa itu bengkak?
Istilah pembengkakan berarti peningkatan volume yang terletak atau tonjolan. Meskipun merupakan definisi yang ambigu dan agak sehari-hari untuk dunia medis, masih umum untuk menemukannya dalam beberapa literatur . Penggunaannya juga sering di antara populasi umum, yang mengklasifikasikan banyak cedera yang menempati ruang angkasa sebagai “pembengkakan”.
Kata tersebut memiliki asal etimologis dari bahasa Latin tumefactum , bentuk impersonal dari tumefacĕre, yang berarti “membengkak” atau “tumor”. Deskripsi pertamanya sudah ada sejak lama; Hippocrates telah menyebutkan pembengkakan dalam teks medisnya, bahkan mempengaruhi organ dalam seperti limpa dan hati.
Pembengkakan memiliki banyak penyebab: dari genetik hingga yang didapat dan dari traumatis hingga medis yang ketat. Beberapa ringan dan membatasi diri, dan yang lain adalah manifestasi dari penyakit serius; pengobatan yang akan diterapkan akan tergantung pada penyebab dan gejala yang terkait.
Pembengkakan tidak harus dianggap identik dengan pembengkakan. Meskipun mereka memiliki beberapa ciri-ciri, pembengkakan mengacu pada lesi yang terdefinisi dengan baik di area yang tepat dan pembengkakan dapat mempengaruhi area yang luas, tanpa batas tertentu, mempengaruhi seluruh anggota tubuh dan bahkan seluruh tubuh (anasarca).
Gejala
Pembengkakan memiliki ciri-ciri yang sangat khusus tergantung pada penyebabnya, lokasi dan kemungkinan penyerta. Namun, itu sesuai dengan unsur dasar dari setiap proses inflamasi lokal: panas, kemerahan, nyeri dan impotensi fungsional organ atau alat yang terlibat.
Panas
Peningkatan suhu lokal berhubungan langsung dengan peningkatan aliran darah lokal. Di antara berbagai tugasnya, zat pro-inflamasi yang dilepaskan di daerah yang terkena menghasilkan vasodilatasi sehingga unsur pertahanan mencapai lokasi cedera lebih cepat.
memerah
Konsekuensi langsung lain dari vasodilatasi adalah perubahan warna kulit. Nada kemerahan yang muncul di dalam dan di sekitar pembengkakan dicapai oleh efek cahaya pada jumlah hemoglobin yang lebih banyak yang beredar di sana. Selain itu, mungkin ada perdarahan lokal kecil yang memicu pembilasan.
Nyeri
Reaksi langsung yang diperantarai oleh zat pro-inflamasi merangsang reseptor nosiseptif regional dan menyebabkan nyeri.
Sensasi yang tidak menyenangkan ini memiliki fungsi penting: untuk memperingatkan bahwa ada sesuatu yang salah dan bahwa sesuatu harus dilakukan untuk mengatasinya. Selain itu, rasa sakit yang sama merangsang produksi terus menerus dan pelepasan unsur pelindung yang diperlukan.
impotensi fungsional
Hilangnya fungsi di daerah yang terkena adalah konsekuensi akhir dari pembengkakan. Ketidakmampuan untuk bekerja ini biasanya akan tergantung pada area yang terkena.
Yang paling jelas adalah pembengkakan pada anggota badan yang dapat membuat berjalan atau tugas manual menjadi tidak mungkin, tetapi yang internal juga mempengaruhi fungsi beberapa organ.
Gejala lainnya
Pembengkakan bisa menjadi manifestasi klinis dari patologi lain. Mereka sering dikaitkan dengan infeksi sistemik, gangguan peredaran darah, penyakit kekebalan, atau kanker.
Bila ada demam, menggigil, peningkatan sel darah putih dan malaise umum, gambaran infeksi yang signifikan harus dicurigai.
Pembengkakan dapat menjadi penyebab atau akibat dari proses ini. Gejala ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan autoimun, sehingga pembuangan tertentu diperlukan.
Gangguan peredaran darah, terutama pada tungkai bawah, dapat menyebabkan pembengkakan. Mereka memiliki kandungan darah yang signifikan dan disertai dengan varises, nyeri, dan kesulitan berjalan. Jika ada penurunan berat badan kronis , nyeri difus dan asthenia, kemungkinan besar adanya penyakit onkologis.
Penyebab
Gejala biasanya sangat memandu saat menentukan penyebab pembengkakan. Dalam istilah etimologis, penyebab dapat diringkas dalam dua kelompok besar: penyakit lokal dan penyakit sistemik.
Penyakit lokal
Lesi kulit adalah penyebab umum pembengkakan berikutnya. Luka, laserasi, lecet dan trauma langsung dapat menyebabkan pembesaran lokal dengan semua ciri-ciri peradangan yang biasa.
Jika lesi ini terinfeksi, mereka meningkatkan kemungkinan pembengkakan. Dalam kasus ini, ketika bakteri sudah ada, pembengkakan diisi dengan nanah dan prosedur bedah diperlukan untuk mengeringkannya dan mencapai penyembuhan yang pasti.
Obstruksi limfatik dan pembuluh darah juga dapat menyebabkan pembengkakan. Mereka cenderung meningkat volumenya dengan kandungan cairan, lembut saat disentuh, nyeri pada palpasi dan terletak terutama di tungkai bawah.
Penyakit sistemik
Banyak penyakit dengan tingkat keparahan yang bervariasi tetapi dengan komponen global mungkin mengalami pembengkakan di antara gejalanya. Di antara yang paling penting adalah sebagai berikut:
Infeksi
Septikemia mampu menyebabkan pembengkakan tidak hanya pada kulit tetapi juga pada organ dalam. Bergantung pada kuman penyebab infeksi dan pintu masuknya, lesi yang menempati ruang dapat terjadi pada jeroan padat seperti hati, limpa, ginjal , paru-paru, jantung, dan otak .
Penyakit imunologi, reumatologi dan penyimpanan
Ciri-ciri khusus dari patologi ini adalah adanya pembengkakan kulit yang tersebar. Contoh kasus ini adalah nodul khas rheumatoid arthritis atau dermatomiositis. Secara internal, amiloidosis dan sarkoidosis menghasilkan lesi organik yang sesuai dengan pembengkakan.
Kanker
Tumor padat sebenarnya dapat dianggap sebagai pembengkakan, karena hampir selalu memenuhi kondisi dasar dari proses inflamasi; yang terakhir berlaku bahkan lebih ketika tumor menjadi terinfeksi. Kanker tulang atau kulit adalah contoh terbaik dari kasus ini.
Penyakit onkologis sistemik, termasuk penyakit hematologi, dapat bermanifestasi sebagai pembengkakan di berbagai organ, baik padat maupun berlubang. Ini biasa terjadi pada limfoma dan adenokarsinoma.
Gangguan peredaran darah
Pembengkakan pembuluh darah di tungkai bawah pasien dengan masalah peredaran darah tidak biasa. Hal yang sama terjadi pada gangguan limfatik dan, seperti tumor ganas, jika terinfeksi, mereka dapat diklasifikasikan sebagai pembengkakan abses.
Perlakuan
Terapi yang akan diterapkan akan tergantung pada asal pembengkakan. Mereka dapat diringkas dalam perawatan medis dan bedah.
Perawatan medis
Terapi antibiotik adalah pengobatan yang jelas untuk pembengkakan infeksi. Karena keberadaan umum kuman gram negatif, klindamisin dan metronidazol adalah obat pilihan.
Pada kasus penyakit kanker, kemoterapi dan terapi radiasi dapat memberikan hasil awal yang baik. Penggunaan steroid diindikasikan bila penyebab pembengkakan adalah imunologis, dan jika ada gangguan peredaran darah, vasoprotektor, antiflebitis, dan stabilisator kapiler adalah pengobatan lini pertama.
Perawatan bedah
Drainase pembengkakan abses sangat penting untuk penyembuhan, dalam hubungannya dengan antibiotik. Hal yang sama terjadi dengan adanya gangguan peredaran darah, dengan perhatian khusus jika ada gangguan vaskular.
Lesi tertentu dapat dihilangkan sepenuhnya, yang sering terjadi pada kasus kanker. Eksisi total tidak selalu memungkinkan, tetapi masih merupakan pilihan terapi yang valid, setidaknya untuk menghilangkan ketidaknyamanan.
Perawatan lokal lainnya digunakan dengan frekuensi tertentu. Kompres temper (panas atau dingin) menawarkan perbaikan segera tetapi terbatas dari gejala yang terkait dengan pembengkakan; Krim antibiotik dan lotion steroid diindikasikan untuk mengurangi proses infeksi dan inflamasi lokal.