penyakit memori yang patologi yang mempengaruhi kemampuan untuk fakta recall di jangka pendek atau panjang. Memori prosedural, yaitu memori tentang bagaimana aktivitas dan prosedur dilakukan, juga dapat terpengaruh. Yang utama dan paling sering adalah sindrom Korsakoff, penyakit Alzheimer dan Parkinson.
Memori adalah salah satu fungsi otak yang paling penting. Berkat itu, tubuh dapat menyandikan, menyimpan, dan mengambil informasi tentang masa lalu. Hal ini diklasifikasikan menjadi dua jenis sesuai dengan ruang lingkup temporal.
Pertama adalah memori jangka pendek, yang terjadi melalui sinaps rangsang untuk menghasilkan sensitisasi atau peningkatan sporadis. Di sisi lain, kita memiliki memori jangka menengah/panjang, yang merupakan konsekuensi dari penguatan sinaps di mana gen tertentu diaktifkan dan sintesis protein terjadi .
Selanjutnya, saya akan menjelaskan penyakit yang paling umum di mana memori terpengaruh
Sindrom Korsakoff
Juga dikenal sebagai psikosis korsakoff. Sindrom ini adalah penyebab dari konsumsi alkohol yang berlebihan dan kronis dan merupakan konsekuensi dari kekurangan vitamin B1 (tiamin). Ini karena alkohol mengganggu penyerapan usus yang benar dari vitamin ini, menyebabkan kerusakan pada daerah diensefalik medial dan menyebabkan malnutrisi.
Sindrom Korsakoff menyebabkan banyak pengaruh saraf karena defisit ini dan lesi hemoragik di nukleus talamus. Di atas segalanya, memori adalah yang paling terpengaruh olehnya. Selain itu, episode psikotik juga dapat terjadi.
Faktor predisposisi yang mungkin
a) Meskipun tidak semua pecandu alkohol menderita penyakit ini, penyebab pertama dari sindrom ini adalah konsumsi alkohol yang berlebihan dan terus menerus, yang mengakibatkan kekurangan gizi dan kekurangan vitamin B1.
b) Orang yang telah menjalani operasi untuk mengobati obesitas atau memiliki gangguan makan juga lebih mungkin terjadi.
c) Komponen genetik: komponen genetik tertentu diperlukan untuk terjadinya sindrom ini.
d) Usia juga tampaknya menjadi faktor terjadinya, meskipun tidak diketahui secara pasti apakah itu karena kelemahan tubuh selama bertahun-tahun atau karena akumulasi kekurangan vitamin B1.
e) Terakhir, orang dengan penyakit kronis, sistem kekebalan yang lemah, pasien HIV atau mereka yang menerima hemodialisis atau nutrisi yang dibantu.
f) Proses infeksi atau malabsorpsi usus.
Gejala sindrom Korsakoff
Beberapa gejala yang ditemukan pada penyakit ini adalah:
a) Amnesia anterograde : ditandai dengan kesulitan dalam membentuk atau mempertahankan ingatan baru.
b) Amnesia retrograde : meskipun amnesia anterograde lebih umum , ada juga kemungkinan menderita amnesia jenis lain ini . Hal ini ditandai dengan sulitnya mengakses peristiwa masa lalu dalam kehidupan pasien, meskipun tidak terlalu jauh dalam waktu, melainkan peristiwa yang terjadi baru-baru ini.
c) Ataksia : kegelisahan dan inkoordinasi motorik.
d) Halusinasi .
e) Diare dan penurunan berat badan .
f) Komplikasi pada jantung dan hati .
g) Ensefalopati Wernicke : bila ini terjadi, penyakit ini disebut sindrom Wernicke-Korsakoff.
Dalam hal ini, selain gejala di atas, ada gejala lain seperti kelumpuhan mata, gangguan pendengaran, epilepsi, hipotermia, dan depresi. Dikatakan bahwa ini akan menjadi langkah sebelumnya (dalam bentuk ensefalopati akut).
h) Kesulitan dalam kemampuan berkonsentrasi .
i) Afek datar .
j) Apatis atau inersia perilaku : individu-individu ini menunjukkan kesulitan dalam kemampuan untuk mendorong atau memotivasi untuk melakukan aktivitas baru.
k) Kecenderungan untuk diam : pasien ini menunjukkan kekurangan yang signifikan dalam mempertahankan percakapan.
l) Kecenderungan untuk berkonspirasi : kecenderungan untuk berkomplot adalah karakteristik individu ini untuk mengkompensasi kegagalan memori yang mereka miliki, mengkompensasi mereka melalui elaborasi konten yang tidak nyata atau fantasi, serta mengubah urutan atau konteks temporal dari episode yang dialami. masih tersisa. mereka dapat mengingatnya.
penyakit alzheimer
Penyakit Alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif primer yang dimulai secara bertahap dimana sedikit demi sedikit terjadi penurunan kognitif.
Seseorang yang terkena penyakit ini mengalami perubahan mikroskopis pada jaringan bagian tertentu dari otaknya dan kehilangan asetilkolin yang progresif dan konstan , zat kimia (neurotransmitter) yang sangat penting untuk fungsi optimal aktivitas otak.
Fungsi asetilkolin adalah untuk memungkinkan komunikasi sel saraf (sirkuit kolinergik), kegiatan ini hadir dalam kegiatan yang berkaitan dengan belajar, memori dan berpikir.
Bukan tugas yang mudah untuk menemukan tes patologis langsung untuk keberadaan Alzheimer, sehingga hanya dapat didiagnosis ketika etiologi lain dari demensia telah disingkirkan .
Jenis-jenis Alzheimer
Menurut usia timbulnya penyakit, berbagai jenis Alzheimer dapat dibedakan :
a) Alzheimer awitan dini : kita berbicara tentang alzheimer awitan dini ketika terjadi pada usia 65 tahun atau lebih awal.
b) Alzheimer awitan lambat : Alzheimer awitan lambat terjadi pada usia setelah 65 tahun.
Faktor predisposisi yang mungkin
Ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan seseorang menderita penyakit ini. Dalam artikel ini, saya akan memaparkan beberapa di antaranya:
a) Usia : usia, seperti yang telah kita katakan, adalah salah satu kemungkinan paling umum untuk menderita penyakit ini. Semakin tua, semakin besar kemungkinannya.
b) Jenis Kelamin : penelitian menegaskan bahwa ada persentase yang lebih tinggi dari wanita yang menderita Alzheimer. Ini mungkin karena umur panjang mereka yang lebih besar.
c) Warisan keluarga : Penyakit Alzheimer merupakan penyakit yang diturunkan secara genetik. Dengan demikian, diperkirakan hingga 40% pasien memiliki riwayat keluarga.
d) Faktor lingkungan : perokok memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita penyakit, begitu juga dengan konsumsi makanan berlemak. Selain itu, milik keluarga besar juga meningkatkan risiko.
gejala alzheimer
Seperti yang telah saya sebutkan, Alzheimer adalah penyakit yang mempengaruhi daya ingat. Gejala yang paling khas dan umum dapat diringkas sebagai:
a) Kehilangan memori jangka pendek: mempengaruhi ketidakmampuan untuk menyimpan informasi baru.
b) Kehilangan memori jangka panjang : ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi
c) Perubahan karakter : lekas marah, kurang inisiatif, apatis, atau pembusukan.
d) Hilangnya kapasitas spasial .
e) Afasia: hilangnya kosakata yang biasa bagi individu dan kesalahpahaman kata-kata umum.
f) Apraksia: kurangnya kontrol dengan otot-otot itu sendiri.
g) Perubahan kemampuan menalar .
Untuk pencegahannya, selain menjaga perhatian khusus terkait dengan pola makan dan gaya hidup sehat, disarankan untuk melakukan latihan yang meningkatkan aktivitas kognitif.
penyakit Parkinson
Penyakit ini adalah gangguan degeneratif dari sistem saraf pusat dan, meskipun memori bukan salah satu area yang paling terpengaruh, penyakit ini memburuk. Hal ini disebabkan oleh kematian otak neuron yang termasuk dalam substansia nigra.
Biasanya, neuron di daerah otak ini menghasilkan neurotransmitter dopamine , yang yang memiliki fungsi untuk bertanggung jawab untuk melaksanakan utusan kimia sinyal antara kata substansia nigra dan tubuh lurik.
Sinyal – sinyal ini menghasilkan gerakan yang seragam dan disengaja. Jika kematian neuron di area otak ini terjadi, dopamin tidak akan diproduksi dan ini akan menjadi penyebab gejala khas Parkinson.
Selain hilangnya neuron yang memproduksi dopamin, pada penyakit ini terjadi hilangnya ujung saraf yang bertanggung jawab untuk produksi norepinefrin, neurotransmitter lain.
norepinephrine bertanggung jawab untuk pesan kimia yang diproduksi dalam sistem saraf simpatik . Sistem saraf somatik mengontrol banyak fungsi otomatis tubuh (misalnya, tekanan darah).
gejala parkinson
– Masalah dengan gerakan, tremor, kekakuan pada anggota badan atau batang tubuh. Hal ini menghambat kemampuan individu untuk berbicara atau melakukan tugas.
– Masalah keseimbangan , yang menghambat kemampuan individu untuk berjalan.
– Jarang, gejala dapat muncul pada orang yang sangat muda sekitar usia 20 tahun. Ini dikenal sebagai parkinsonisme remaja. Dalam kasus ini, gejala yang paling umum adalah distonia dan bradikinesia, dan biasanya membaik dengan obat tertentu yang disebut levodopa.
– Bradikinesia : ditandai dengan penurunan gerakan spontan dan otomatis. Sangat sulit bagi pasien untuk melakukan tugas rutin dengan cepat.
– Wajah bertopeng : penurunan ekspresi wajah.
– Hipotensi ortostatik : penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang terjadi ketika seseorang berdiri setelah dalam posisi berbaring. Gejalanya adalah pusing, vertigo, kehilangan keseimbangan, atau bahkan pingsan.
Ini lebih mungkin terjadi pada Parkinson karena hilangnya ujung saraf di sistem saraf simpatik yang mengontrol detak jantung, tekanan darah, dan fungsi otomatis tubuh lainnya. Hipotensi ortostatik dapat diperbaiki dengan konsumsi garam.
– Disfungsi seksual : aktivitas seksual dapat terpengaruh sebagai akibat dari efek penyakit pada sinyal saraf di otak. Selain itu, ini dapat diperburuk oleh keadaan depresi penyakit atau bahkan oleh obat-obatan.
– Demensia atau masalah kognitif lainnya: fungsi memori, psikomotor, berpikir dan perhatian (kognitif) terpengaruh di sini . Akan sulit bagi pasien untuk menulis dan juga membaca. Masalah kognitif jauh lebih serius pada stadium lanjut penyakit. Masalah-masalah ini dimanifestasikan terutama dalam ingatan, dalam penilaian sosial atau cara seseorang membentuk pendapatnya tentang orang lain, bahasa atau penalaran.
Kemampuan kognitif hampir tidak terpengaruh karena sebagian besar obat yang biasanya digunakan untuk meringankan gejala motorik, menghasilkan halusinasi dan kebingungan pada pasien.
Faktor predisposisi yang mungkin
– Faktor genetik tidak terlalu penting ketika mengembangkan Parkinson meskipun ada kemungkinan tertentu ketika ada riwayat. Risiko ini antara 2 dan 5%.
– Faktor lingkungan : paparan beberapa racun atau faktor lingkungan lainnya dapat menjadi penyebab munculnya penyakit ini.
– Mitokondria : tampaknya komponen penghasil energi sel (mitokondria) mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan Parkinson. Ini karena mitokondria merupakan sumber penting radikal bebas, molekul yang merusak membran, protein, dan DNA , kerusakan yang dikenal sebagai oksidatif.
– Usia : seperti dalam kasus Alzheimer, di Parkinson ada kemungkinan lebih besar terjadinya semakin tua individu, usia rata-rata menjadi 60 tahun.
Sebagai ringkasan, dalam artikel ini kita telah melihat pentingnya berbagai jenis ingatan pada manusia, karakteristiknya dan penyakit yang paling sering mempengaruhinya.
Persamaan dari ketiga penyakit tersebut dapat disimpulkan bahwa usia lanjut merupakan faktor penyebab prevalensi tertinggi . Jadi, seperti yang telah kita komentari, semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan terjadinya penyakit dan semakin parah gejalanya, sehingga mengganggu perbaikan atau stabilitas.
Referensi
- Adams RD, Victor M, Ropper A. Prinsip Neurologi. Edisi Keenam, Mc Graw-Hill, 1997.
- Bir, Mark, dan R. Berkow, Merck Journal of Geriatrics. demensia. 2000 versi elektronik.
- Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental – Edisi Keempat (DSM-IV) (1994) diterbitkan oleh American Psychiatric Association, Washington, DC
- Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Silabus Tinjauan Geriatri. Edisi Ketiga . Masyarakat Geriatri Amerika. New York. seribu sembilan ratus sembilan puluh enam
- Persepsi orang yang hidup dengan penyakit Parkinson: studi kualitatif di Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
- Penyakit Parkinson: Rasa bersalah oleh asosiasi genetik Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 5 Mei; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / alam17891. Epub 2016