prosopagnosia , wajah kebutaan atau agnosia wajah, adalah gangguan neurologis di mana orang tidak mampu mengenali wajah-wajah orang lain. Sebagian besar dari kita dapat mengenali wajah yang dikenal dengan cepat, akurat, dan tanpa usaha yang nyata. Namun, ini tidak terjadi pada orang dengan prosopagnosia.
Tergantung pada tingkat kepura-puraan, beberapa orang akan mengalami kesulitan mengenali wajah yang familiar atau familiar; orang lain tidak akan dapat membedakan antara wajah yang tidak dikenal.
Di sisi lain, beberapa orang mungkin mengalami kesulitan serius dalam mengenali wajah mereka sendiri, tidak mampu mengenali diri mereka sendiri di cermin atau di foto. Selain itu, meskipun kebanyakan orang cenderung memiliki defisit yang sangat selektif terhadap wajah, pada kesempatan lain meluas ke rangsangan lain, seperti objek yang berbeda.
Banyak orang juga melaporkan kesulitan yang berkaitan dengan pemrosesan wajah, seperti kesulitan dalam menilai usia, jenis kelamin, dan ekspresi emosional.
Biasanya, prosopagnosia adalah manifestasi awal dari penyakit neurologis yang berbeda, meskipun biasanya merupakan manifestasi yang jarang dari entitas seperti migrain, lesi neoplastik atau penyakit serebrovaskular.
Indeks artikel
Definisi dan sejarah
Prosopagnosia mengacu pada gangguan dalam pengenalan wajah. Istilah ini berasal dari akar kata Yunani prosop yang berarti wajah dan Gnosis yang berarti pengetahuan.
Di antara kasus pertama yang mengacu pada defisit dalam identifikasi wajah, adalah yang dijelaskan oleh Wilbrand pada tahun 1892.
Namun, istilah ini diciptakan oleh dokter Joachin Bodamer pada tahun 1947, untuk mengkarakterisasi kasus klinis yang berbeda, di antaranya adalah seorang pasien berusia 24 tahun yang, setelah luka tembak di kepala, kehilangan kemampuannya untuk mengenali wajah orang lain. keluarga dan teman Anda, bahkan wajah Anda sendiri saat bercermin.
Namun, ia mampu mengidentifikasi orang-orang ini dengan karakteristik lain seperti sentuhan, suara, atau cara mereka berjalan.
Dari kasus ini, Boadamer mendefinisikan istilah prosopagnosia sebagai berikut: “ Ini adalah gangguan selektif terhadap persepsi wajah, baik milik sendiri maupun orang lain, yang dapat dilihat tetapi tidak dikenali sebagai ciri khas orang tertentu ”( González Aplanedo dkk., 2013).
Statistik prosopagnosia
Kasus prosopagnosia didapat jarang terjadi, sehingga sebagian besar data statistik berasal dari penelitian yang berkaitan dengan prosopagnosia perkembangan.
Dalam penelitian terbaru yang dilakukan di Jerman, studi tentang keterampilan pengenalan wajah pada sekelompok besar siswa menunjukkan tingkat prevalensi antara 2 dan 2,5%.
Artinya, kemungkinan satu dari 50 orang mungkin memiliki prosopagnosia perkembangan. Dalam kasus Inggris, ada kemungkinan bahwa ada sekitar 1,5 juta orang yang menunjukkan tanda atau gejala patologi ini.
Bahkan jika kehadirannya ditaksir terlalu tinggi sebesar 1%, ini berarti bahwa sekitar 600.000 orang menderita gangguan jenis ini.
Gejala prosopagnosia
Dianggap bahwa prosopagnosia secara umum dapat menyebabkan satu atau lebih dari defisit berikut :
- Ketidakmampuan untuk mengalami keakraban dengan wajah-wajah yang dikenalnya.
- Kesulitan mengenali wajah kerabat dan kenalan.
- Ketidakmampuan untuk mengenali dan membedakan antara wajah kerabat dan kenalan.
- Ketidakmampuan untuk membedakan antara wajah yang tidak dikenal.
- Kesulitan atau ketidakmampuan untuk membedakan antara wajah dan rangsangan lainnya.
- Kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengenali wajah sendiri di cermin atau di foto.
- Kesulitan atau ketidakmampuan untuk memahami dan mengenali fitur wajah.
- Kesulitan mengenali unsur lain yang terkait dengan fitur wajah seperti usia, jenis kelamin atau ras.
- Kesulitan atau ketidakmampuan untuk memahami dan mengenali ekspresi wajah.
Jenis
Semua manifestasi prosopagnosia dapat hadir dalam tingkat keparahan yang berbeda. Dalam banyak kasus, pengenalan ekspresi wajah tampak terpelihara, individu dapat mengidentifikasi apakah wajah mengekspresikan kebahagiaan, kesedihan atau kemarahan.
Selain itu, mereka juga mampu mendeteksi usia, jenis kelamin atau bahkan mampu membuat penilaian diskriminatif tentang daya tarik wajah.
Mengenai kriteria klasifikasi untuk gangguan ini, tidak ada kebulatan suara dalam panorama klinis. Namun, terbukti bahwa banyak pasien menunjukkan patologi ini secara berbeda.
Beberapa orang memiliki defisit persepsi visual, defisit informasi yang dirasakan, atau defisit penyimpanan / pengambilan informasi . Berdasarkan ini, empat jenis prosopagnosia diusulkan:
- Prosopagnosia aperseptif : dalam kasus ini, beberapa pasien mengalami kesulitan mengenali bahwa wajah adalah wajah.
- Prosopagnosia diskriminatif : individu mengalami kesulitan mengenali wajah yang sama dari perspektif spasial yang berbeda , atau mengidentifikasi wajah yang sama dalam posisi terbalik.
- Prosopagnosia asosiatif : beberapa pasien mengalami kesulitan mengenali wajah yang dikenalnya, yaitu, mereka menunjukkan defisit dalam asosiasi keakraban dengan stimulus wajah yang diketahui.
- Mengidentifikasi prosopagnosia: dalam kasus lain, pasien dapat mempertahankan kemampuan untuk mengenali apakah suatu wajah milik seseorang yang mereka kenal, namun, mereka mengalami kesulitan menentukan siapa itu.
Penyebab
Sampai saat ini, prosopagnosia dianggap sebagai kondisi langka dan langka. Biasanya, presentasinya dikaitkan dengan kerusakan neurologis yang didapat (kecelakaan serebrovaskular atau gangguan cranioencephalic), dan sebagian besar penelitian abad ke-20, mendukung asumsi ini.
Namun, penelitian terbaru menunjukkan adanya berbagai kasus prosopagnosia pada orang yang tidak mengalami kerusakan neurologis. Karena itu, tergantung pada sifat patologinya, kita dapat membedakan dua jenis:
Prosopagnosia yang Diperoleh
Klasifikasi ini menetapkan hubungan langsung antara cedera otak dan defisit dalam persepsi, pengenalan dan identifikasi wajah.
Secara umum, salah satu penyebab paling umum adalah kecelakaan serebrovaskular, yang mengacu pada gangguan aliran darah otak sebagai akibat dari oklusi atau perforasi pembuluh darah.
Ketika sel berhenti menerima oksigen dan glukosa, mereka berhenti bekerja sampai kematian neuron terjadi. Secara khusus, bila stroke terjadi pada pembuluh darah serebral posterior dapat menyebabkan jenis patologi ini.
Di sisi lain, peristiwa traumatis di kepala (kecelakaan lalu lintas, cedera olahraga, dll.), Dapat menyebabkan hilangnya saraf yang signifikan yang mengarah pada penderitaan patologi ini.
Prosopagnosia yang didapat juga dapat muncul sebagai akibat dari pembedahan untuk pengobatan epilepsi, kelainan degeneratif, keracunan karbon monoksida, neoplasma, atau proses infeksi.
Prosopagnosia kongenital atau perkembangan
Kesulitan dalam pengenalan wajah, identifikasi dan diskriminasi diamati tanpa adanya lesi neurologis.
Bukti eksperimental terbaru menunjukkan bahwa ada kontribusi genetik untuk prosopagnosia kongenital atau perkembangan. Beberapa penelitian menunjukkan kasus dengan setidaknya satu kerabat tingkat pertama yang juga menderita beberapa jenis kekurangan pengenalan wajah.
Dalam banyak kasus, sulit untuk dideteksi karena individu tersebut tidak pernah mengalami tingkat premobid atau “normal” untuk membandingkan kemampuan pemrosesan wajah mereka. Selain itu, karena asal bawaan mereka, orang tersebut mungkin telah mengembangkan strategi kompensasi untuk pengakuan.
Terlepas dari sifat patologi, pemrosesan wajah dan pengenalan wajah akan berubah ketika mekanisme etiologis mempengaruhi wilayah otak berikut:
- Hippocampus dan daerah fronto-temporal : penting dalam proses membandingkan rangsangan dengan gambar memori untuk mengaktifkan perasaan keakraban.
- Korteks asosiasi visual: penting dalam konstruksi citra mental dari stimulus wajah.
- Daerah temporal-parietal : penting dalam memori semantik yang berhubungan dengan orang.
- Belahan kiri : penting dalam aktivasi struktur linguistik yang mengkodekan informasi untuk akses ke nama.
Diagnosa
Tidak ada tes diagnostik tunggal yang melaporkan ada atau tidak adanya prosopagnosia. Untuk evaluasi, berbagai jenis tes biasanya digunakan untuk mengevaluasi aspek persepsi, pengenalan atau identifikasi wajah.
Secara umum, evaluasi ini mungkin tampak sederhana, karena ini adalah pertanyaan untuk memeriksa apakah pasien dapat mengenali wajah atau tidak. Jika kita memperhitungkan bahwa persepsi wajah melibatkan rangkaian proses kognitif yang terkait dengan struktur otak yang berbeda, maka perlu untuk melakukan eksplorasi khusus dengan menerapkan berbagai jenis tes yang mengevaluasi area yang berbeda.
Penilaian domain persepsi
Untuk menentukan apakah orang tersebut mampu memahami setiap fitur yang menjadi ciri wajah. Beberapa tes yang dapat kita gunakan untuk mengevaluasi aspek ini adalah:
- Tes pasangan foto.
- Tes Identifikasi Wajah Perseptual.
- Menggambar wajah.
- Salin gambar wajah.
Evaluasi bidang asosiatif
- Tes memasangkan foto yang berbeda.
- Tes identifikasi kategoris.
- Gambar wajah berpola.
Evaluasi area identifikasi
- Mengidentifikasi tes pencocokan visuoverbal. Kaitkan foto wajah orang yang dikenal dengan profesinya, ditulis secara lisan.
- Tes pilihan ganda.
Evaluasi lingkup denominatif
- Tes pencocokan kata visuoverbal. Cocokkan gambar wajah orang yang dekat dengan mereka dengan nama mereka tertulis di atasnya.
- Tes denominasi.
Evaluasi identifikasi ekspresi wajah dan keadaan emosional
- Tes identifikasi ekspresi wajah.
Konsekuensi dari prosopagnosia
Orang yang memiliki jenis patologi ini mampu mengingat orang yang dikenal (keluarga, teman) dan mengingat wajah mereka. Namun , ketika mereka melihatnya, mereka tidak dapat mengenalinya.
Secara umum, mereka menggunakan sinyal yang berbeda untuk mengkompensasi defisit pengenalan ini: pakaian, kacamata, rambut, keanehan (bekas luka), menunggu untuk mendengar suara, cara berjalan, dll.
Namun, tidak selalu memiliki kemampuan untuk menggunakan mekanisme kompensasi, sehingga gangguan akan memiliki dampak fungsional yang penting.
Tidak dalam semua kasus mereka mampu membedakan unsur wajah, membedakan satu wajah dari jenis rangsangan lainnya, atau bahkan membedakan satu wajah dengan wajah lainnya.
Karena keadaan ini, mereka cenderung menghindari menghadiri pertemuan sosial atau keramaian. Dalam banyak kasus, mereka juga menunjukkan kesulitan dalam mengikuti alur sebuah film karena mereka tidak dapat mengidentifikasi orang-orang mereka.
Penyelidikan yang berbeda telah menunjukkan kasus penghindaran interaksi sosial, masalah dalam hubungan interpersonal dan dalam karir profesional dan / atau depresi.
Selain itu, dalam kasus yang parah, pasien tidak akan dapat mengenali wajah mereka sendiri, itulah sebabnya mereka mungkin mengalami perubahan neuropsikiatri yang signifikan .
Perlakuan
Tidak ada pengobatan khusus untuk patologi ini. Penelitian yang saat ini sedang dilakukan mencoba untuk memfokuskan studinya pada pemahaman penyebab dan dasar prosopagnosia, sementara yang lain meneliti kemanjuran beberapa program yang dirancang untuk meningkatkan pengenalan wajah .
Dalam banyak kasus, teknik kompensasi (pengenalan melalui rangsangan persepsi lainnya) sering membantu, tetapi tidak selalu berhasil.
Kesimpulan.
Prosopagnosia dapat memiliki dampak negatif yang signifikan pada lingkungan sosial individu yang menderitanya.
Orang dengan gangguan ini mengalami kesulitan serius dalam mengenali anggota keluarga dan teman dekat mereka. Meskipun mereka menggunakan cara lain untuk mengidentifikasi mereka (suara, pakaian atau atribut fisik), tidak ada yang seefektif wajah.
Secara umum, tujuan utama dari setiap intervensi terapeutik harus membantu orang tersebut mengidentifikasi dan mengembangkan jenis strategi kompensasi ini.
Referensi
- BU. (2016). Penelitian Prosopagnosia di Universitas Bournemouth . Diperoleh dari Pusat Gangguan Pemrosesan Wajah: prosopagnosiaresearch.org.
- Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular: Laporan kasus dan tinjauan literatur. Rev Mex Neuroci, 14 (2), 94-97.
- García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Entitas Tunggal atau Ganda? Pendeta Neurol, 38 (7), 682-686.
- Gonzales Aplanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, ketidakmampuan untuk mengenali wajah yang dikenalnya. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38 (1), 53-59.
- NHI. (2007). Prosopagnosia . Diperoleh dari Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke: ninds.nih.gov.
- Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Ketidakmampuan untuk Mengenali Wajah. Dalam D. Rivolta, Prosopagnosia. Ketika semua wajah terlihat sama. Peloncat.