Psikoprofilaksis kebidanan: untuk apa dan latihan

oleh

psiko kandungan adalah alat yang digunakan untuk persiapan komprehensif (teoritis, fisik dan psiko) yang disediakan selama kehamilan, persalinan dan / atau postpartum, untuk mencapai hari optimal kandungan, positif dan sehat bagi ibu dan bayinya, menjamin mereka memuaskan dan pengalaman yang menyenangkan, sedangkan partisipasi dan peran aktif ayah dikuatkan. Inilah yang kemudian dikenal publik sebagai “persalinan tanpa rasa sakit”.

Tujuan dari psikoprofilaksis obstetrik (PPO) adalah untuk melatih ibu hamil yang siap sepenuhnya sebelum, selama dan setelah melahirkan, sekaligus berfungsi sebagai strategi untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal dari pencapaian ibu dan bayi. sebagai instrumen penting untuk promosi kesehatan.

Wanita hamil berlatih di kelas yoga (postur Janu Sirsasana). Sumber: gambar dirancang oleh yanalya / www.freepik.es

Konsep psikoprofilaksis obstetrik saat ini menyiratkan bahwa akan selalu positif bahwa wanita hamil menerima persiapan bahkan pada akhir kehamilannya, karena dia akan menerima saran dan pelatihan yang akan memungkinkannya untuk merespons dengan cara yang lebih baik dan berkolaborasi pada saat itu. persalinan, yang disebut psikoprofilaksis obstetrik darurat.

Indeks artikel

Terdiri dari apa?

Ini terdiri dari pencapaian persiapan teoretis, fisik dan psiko-afektif yang memadai yang akan mengarah pada puncak kehamilan dan persalinan yang bahagia.

Setiap unsur yang direnungkan memiliki tujuan khusus yang harus dipenuhi dalam tiga dimensi yang terlibat:

Persiapan teoritis (atau dimensi kognitif)

Memberikan informasi yang nyata dan tepat waktu kepada ibu hamil dan pasangannya agar mengetahui dan memahami aspek-aspek yang berhubungan dengan perjalanan obstetriknya.

Informasi yang berkaitan dengan proses kelahiran dan implikasinya dalam berbagai tahap: kehamilan, persalinan dan nifas disediakan di sini.

Persiapan fisik (atau dimensi perilaku)

Berikan pelatihan fisik kepada ibu hamil dengan dukungan pasangannya sehingga dia dapat memperoleh manfaat fisik dan mental.

Hal ini dicapai melalui teknik aktivitas pernapasan, senam, senam kebidanan, teknik relaksasi neuromuskular, posisi analgesik dan / atau pijat lokal, antara lain.

Persiapan psiko-afektif (atau dimensi sikap dan emosional)

Berikan dukungan emosional kepada ibu hamil dan pasangannya yang memungkinkan mereka untuk menikmati kedatangan bayi baru lahir tanpa rasa takut atau pikiran negatif. Stimulasi ginjal dibatasi di sini. Dimensi ini terkait dengan setiap fase proses persalinan.

Untuk apa?

Ini berfungsi untuk:

  • Memberdayakan wanita hamil dan pasangannya mengenai perawatan kesehatan, menghasilkan budaya pencegahan di dalamnya.
  • Berikan pengetahuan tentang tanda-tanda peringatan, perawatan khusus, tanda-tanda awal persalinan, perawatan anak, pemulihan pascakelahiran, rencana kelahiran, di antara komponen lainnya.
  • Mempersiapkan ibu hamil dan pasangannya untuk mencapai kehamilan, persalinan dan pemulihan yang lebih baik.
  • Mengembangkan keterampilan yang memungkinkan untuk secara kompeten menghadapi proses kehamilan, persalinan dan nifas; strategi untuk ketakutan dan gangguan (nyeri), teknik relaksasi , keterampilan hubungan dan komunikasi.
  • Mencapai ketenangan, keamanan, dan kesejahteraan yang permanen pada wanita hamil dan pasangannya.
  • Menghasilkan kecenderungan untuk menerima perubahan dalam tubuh sendiri, seksualitas dan hubungan dengan pasangan.
  • Berkontribusi pada disposisi untuk membantu bayi baru lahir membangun ikatan afektif, serta memenuhi kebutuhan mereka dalam iklim emosional yang positif.
  • Penerimaan implikasi emosional mengenai jenis persalinan dan pemberian makan bayi.

Selain itu, ia memiliki serangkaian manfaat bagi ibu, bayi baru lahir, dan bagi tim kesehatan yang terlibat dalam perawatannya.

Keuntungan bagi ibu

  • Tingkat kecemasan yang lebih rendah.
  • Respon yang adekuat selama kontraksi uterus.
  • Hindari evaluasi yang tidak perlu dan berulang sebelum masuk untuk perawatan persalinan Anda.
  • Durasi yang lebih pendek dari total waktu kerja.
  • Kurangnya penggunaan obat-obatan pada umumnya.
  • Risiko komplikasi kebidanan lebih rendah.
  • Ikatan yang lebih baik dengan bayi, dapat menikmatinya dengan cara yang alami dan positif.
  • Lebih sedikit kemungkinan untuk melahirkan secara caesar.
  • Pemulihan lebih cepat dan nyaman.
  • Kesesuaian total untuk laktasi alami.
  • Risiko lebih rendah mengalami depresi pascapersalinan.

Keuntungan untuk bayi baru lahir

  • Kurva pertumbuhan intrauterin yang lebih baik.
  • Tingkat gawat janin yang lebih rendah.
  • Tingkat komplikasi perinatal yang lebih rendah.
  • Tingkat prematuritas yang lebih rendah.
  • Berat badan lahir lebih baik.
  • Negara bagian terbaik (apgar).
  • Sukses lebih besar dengan menyusui.
  • Pertumbuhan dan perkembangan yang lebih baik.

Keuntungan bagi tim kesehatan

  • Saya bekerja di iklim yang lebih harmonis.
  • Kepercayaan, pengertian, dan kolaborasi yang lebih besar dari pasangan hamil.
  • Distribusi pekerjaan yang lebih baik.
  • Penghematan sumber daya manusia, bahan dan waktu.
  • Ini mendorong persalinan yang dilembagakan dalam kondisi aman.

Latihan

Ada serangkaian teknik dan latihan yang telah dirancang untuk memenuhi tujuan dan menikmati keuntungan yang disebutkan di atas.

Latihan Psikoprofilaksis Kebidanan. Sumber: Gambar diambil dari www.flickr.com dan dimodifikasi oleh penulis (@DrFcoZapata)

Sebelum memulai sesi psikoprofilaksis obstetrik, dianjurkan untuk mengevaluasi wanita hamil untuk mengurangi risiko dalam aktivitas fisiknya.

Kemungkinan bahwa wanita hamil menunjukkan beberapa tanda atau gejala yang memotivasi penghentian latihan fisik harus dipertimbangkan.

Latihan akan didistribusikan selama enam sesi, meningkatkan intensitas, frekuensi, dan durasinya seiring kemajuan.

Setiap sesi berhubungan dengan 3 dimensi. Di sini kita hanya akan mencerminkan informasi mengenai dimensi perilaku.

-Sesi 1

Latihan pernapasan

  • Mendesah dan menguap.

Senam

  • Berjalan dan berbaris dengan musik.
  • Menari.
  • Rotasi kepala, badan dan ekstremitas.
  • Rotasi bahu.
  • Mobilisasi pinggul.
  • Mobilisasi kaki.
  • Perubahan postur dalam aktivitas sehari-hari.

senam kebidanan

  • Latihan peregangan dan keseimbangan sebanyak 26 kali.
  • Latihan goyang panggul.
  • Latihan rotasi kaki.
  • Latihan peregangan adduktor.

Relaksasi

  • Posisi relaksasi
    • Berdiri dengan pendamping.
    • Duduk di kursi atau bola.
  • Posisi Relaksasi Ideal (PIR)
    • Berbaring miring ke kiri dengan bahan yang sesuai (tikar, kursi, bola, bantal, bantal) dan musik lembut.

-Sesi 2

Latihan pernapasan dan relaksasi

  • Sama seperti Sesi Satu.

Senam

  • Lingkaran lengan.
  • Prajurit timah.
  • Rotasi lateral.

senam kebidanan

  • Jongkok (Latihan untuk melenturkan tulang belakang, meningkatkan keseimbangan dan postur, melenturkan sendi pinggul dan tungkai bawah, dan meningkatkan peredaran balik)
    • Posisi Awal: Tulang belakang berdiri tegak, tangan bertumpu pada sandaran kursi, kaki dibuka selebar pinggul.
    • Gerakan: 1. Curam sampai Anda bertumpu pada jari-jari kaki (Jaga agar tulang belakang tetap tegak). 2. Turunkan dengan menekuk lutut hingga jongkok, penting untuk menjaga lutut tetap terbuka lebar. 3. Ayunkan pinggul ke depan dan ke belakang dua kali. 4. Ayunkan pinggul Anda dari kiri ke kanan dua kali. 5. Bangkitlah dengan kedua kaki secara bersamaan sampai Anda kembali berdiri. 6. Turunkan tumit Anda dan dapatkan posisi awal (PI).
    • Dua gerakan bolak-balik, lakukan 4 kali.
  • Peregangan tulang belakang lateral (Latihan untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel, area perut bagian bawah dan meningkatkan peredaran kembali. Ini mengurangi nyeri punggung atau nyeri punggung bawah)
    • Posisi Awal: Tulang belakang berdiri tegak, kaki terpisah lebar, lengan direntangkan ke samping setinggi bahu.
    • Gerakan: Rentangkan tulang belakang ke kanan lalu ke kiri seolah-olah mencoba menyentuh dinding dengan tangan. Cobalah untuk tidak menekuk lutut Anda.
  • Latihan Kucing (Melemaskan tulang belakang dan dinding perut bagian bawah)
    • Posisi Awal: Ditopang dengan tangan dan lutut di atas matras, tulang belakang lurus, kepala tegak melihat lurus ke depan.
    • Gerakan: 1. Tekuk tulang belakang ke atas seolah-olah mencoba menyentuh langit-langit dengan punggung, secara bersamaan tarik napas dan putar kepala ke bawah hingga berada di antara bahu. 2. Tekuk tulang belakang ke bawah seolah-olah mencoba menyentuh matras dengan perut, tarik napas dan buang napas sambil memutar kepala ke bawah dan ke atas. Siku tidak boleh ditekuk.
  • Peregangan lokal duduk (Untuk relaksasi lokal, kelegaan dan perasaan istirahat. Relaksasi tulang belakang dan dinding perut bagian bawah)
    • Posisi Awal: Duduk di matras semi-pilot (kaki disilangkan), punggung lurus, lengan ke arah badan.
    • Gerakan: 1. Putar kepala ke belakang, lalu ke depan, kiri dan kanan, bernapas selaras dengan gerakan. 2. Letakkan tangan kanan di kepala dan tangan kiri di bahu sisi yang sama, biarkan kepala jatuh di bahu kanan. Lakukan hal yang sama dengan sisi yang berlawanan. 3. Angkat bahu secara bersamaan, seolah-olah bertemu dengan telinga, lalu lepaskan (2 atau 3 kali). 4. Letakkan tangan kanan di lutut kiri dan tangan kanan di belakang pinggul di atas matras. Tarik napas dan dengan dorongan lengan putar ke kiri perlahan, seolah-olah mencoba melihat ke dinding di belakang. Kemudian ulangi hal yang sama dengan sisi yang berlawanan.
  • Latihan-latihan ini disertai dengan melodi atau suara yang menyenangkan dan memotivasi.

-Sesi 3

Latihan pernapasan, senam dan relaksasi

  • Sama seperti di Sesi Dua.

senam kebidanan

  • Adorasi (Untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel; memberikan sensasi istirahat terutama di punggung dan dasar panggul. Mengurangi tekanan panggul dan meningkatkan peredaran balik)
    • Posisi awal: Duduk di atas kaki, lutut terbuka lebar, tulang belakang lurus, lengan direntangkan ke arah tubuh.
    • Gerakan: 1. Putar lengan di samping ke atas, sampai terentang dengan baik seolah-olah mencoba menyentuh langit-langit. 2. Turunkan lengan Anda di depan Anda sampai tangan Anda bertumpu pada matras di antara kedua lutut Anda. 3. Rentangkan diri Anda dengan menggeser tangan ke depan sampai Anda benar-benar berbaring di matras. 4. Tekuk siku dan sandarkan kepala pada tangan. Hitung secara mental sampai 5 dan istirahat dalam posisi ini, pinggul harus dijaga serendah mungkin. 5. Rentangkan tangan Anda lagi dan kembali ke IP dengan berjalan mundur dengan tangan Anda.
  • Elevasi pinggul (Untuk membuat tulang belakang dan dinding perut lebih fleksibel. Penguatan median rectus abdominis. Mengurangi tekanan panggul)
    • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki ditekuk, lutut terpisah, kaki terpisah dan ditopang di atas matras, lengan ke arah tubuh.
    • Gerakan: 1. Angkat pinggul secara perlahan. Anda dapat menggunakan dukungan dan dorongan dengan tangan dan siku. 2. Turunkan perlahan ke PI, bisa juga dengan bantuan tangan dan siku.
  • Kegel (Menguatkan otot-otot perineum. Meningkatkan kontrol atas area ini. Mencegah prolaps posterior)
    • Posisi Awal: Berbaring dalam posisi terlentang, kaki diluruskan, lengan ke arah tubuh. Gunakan bantal untuk menopang kepala dan tungkai bawah.
    • Gerakan: 1. Kontraksikan otot-otot vagina (seolah-olah menahan kencing) secara progresif dalam 5 detik. 2. Rileks secara progresif pada saat yang bersamaan.
    • Dalam latihan ini Anda bisa menyelingi dengan mengencangkan glutes, dengan dan tanpa otot vagina.

-Sesi 4

Latihan pernapasan dan senam

  • Sama seperti Sesi Tiga.

senam kebidanan

  • Memutar dengan fleksi tulang belakang (Melenturkan tulang belakang, meningkatkan peredaran darah, memperkuat otot punggung dan memperbaiki postur tubuh)
    • Posisi Awal: Duduk di kursi atau semi-pilot, tulang punggung lurus, tangan terlipat di belakang leher, siku dibuka lebar, lutut dibuka lebar.
    • Gerakan: Putar tulang belakang ke kanan lalu ke kiri, dengan dorongan siku dalam empat ketukan, setiap sisi adalah satu ketukan. Pada ketukan kelima, turunkan siku kanan ke lutut di sisi yang sama perlahan-lahan mencoba menyentuhnya.
  • Peregangan lateral tungkai bawah dengan garter (Itu membuat sendi pinggul dan tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi peredaran kembali)
    • Posisi Awal: Berbaring di sisi kanan di atas matras, lutut kanan ditekuk, paha kanan ke arah tulang belakang, kaki kanan bersandar ke belakang, kaki kiri diluruskan memegang garter atau selotip dengan tumit, siku kanan ditekuk untuk menopang kepala dengan tangan, kiri tangan memegang ujung pita.
    • Gerakan: Tarik garter atau strap untuk memfasilitasi elevasi lateral kaki setinggi mungkin, lalu turunkan perlahan kaki yang memegang garter (8 kali setiap sisi dengan istirahat).
  • Goyang panggul (varian bola) (Membuat tulang belakang lebih fleksibel, mengurangi sensasi tekanan panggul, meningkatkan keseimbangan)
    • Posisi Awal: Duduk di atas bola, tulang belakang lurus sedikit condong ke depan, tangan bertumpu pada lutut, kaki terpisah, bertumpu di lantai.
    • Gerakan: Ayunkan pinggul ke depan dan ke belakang 8 kali, jaga agar tangan tetap di lutut untuk keseimbangan. Kemudian ayunkan dari kanan ke kiri 8 kali, akhirnya buat lingkaran 4 hingga 8 kali setiap sisinya.
  • Penguatan perut dengan garter atau tape (Memperkuat rektus abdominis sambil membuat tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi peredaran kembali)
    • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki diluruskan dan disatukan, lengan ke arah tubuh memegang garter yang dikaitkan di kaki sebagai bantuan untuk gerakan.
    • Gerakan: 1. Tekuk lutut, tarik garter sedikit ke luar agar tidak menekan perut. 2. Rentangkan kaki ke atas dengan bantuan karet gelang. 3. Turun ke sisi sisi yang sama sampai Anda menyentuh lantai, dengan bantuan karet gelang. 4. Kembali ke posisi awal lebih disukai tanpa menyentuh tanah, selalu dengan bantuan liga.
  • jongkok:
    • Postur untuk melahirkan.
    • Postur untuk periode ekspulsif.

Relaksasi

  • Relaksasi dangkal atau dalam
    • Relaksasi dalam Posisi Ideal (PIR)
  • Relaksasi progresif Jacobson (digunakan untuk mengontrol stres atau kecemasan)
    • Kunjungi tautan ini untuk detailnya: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesi 5

Latihan pernapasan

  • Nafas dalam, terengah-engah, dan berkelanjutan.

Senam dan relaksasi

  • Sama seperti di Sesi Empat.

senam kebidanan

  • Penguatan perut (Memperkuat rektus abdominis. Itu membuat tungkai bawah lebih fleksibel dan memfasilitasi peredaran kembali)
    • Posisi Awal: Berbaring telentang, kaki diluruskan dan disatukan, lengan ke arah tubuh, sebaiknya dengan tangan di bawah pinggul.
    • Pergerakan:
      • (Bagian pertama) 1. Tekuk lutut kanan. 2. Rentangkan lutut dengan membawa kaki ke arah langit-langit. 3. Turunkan ke posisi awal dengan menjaga lutut tetap ekstensi. 4. Ulangi pada sisi yang berlawanan.
      • (Bagian kedua): 1. Tekuk kedua lutut dengan jarak agar tidak menekan perut. 2. Rentangkan kedua lutut dengan membawa kaki ke arah langit-langit. 3. Rentangkan paha ke samping, bawa kaki dari sisi ke sisi tanpa menurunkannya. 4. Dekatkan kedua lutut (tanpa menyatukannya) dengan mendekatkan kaki ke langit-langit. 5. Tekuk kembali kedua lutut dengan jarak agar tidak menekan perut. 6. Rentangkan kedua lutut hingga kembali ke posisi awal.
  • Latihan kontrol neuromuskular : tungkai atas, dada, peredaran perineum (ibadah, kucing).
  • Teknik dan postur menyusui.
  • Latihan pascapersalinan: perineum, dada dan perut.

-Sesi 6

  • Semua sama seperti di Sesi Lima.

-Yang lain

Beberapa teknik tambahan alternatif digunakan untuk melengkapi semua hal di atas.

  • Aromaterapi . Metode alternatif melalui penggunaan wewangian melalui minyak atsiri aromatik (minyak yang diekstrak dari daun, bunga, batang dan akar), untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan tubuh, pikiran dan emosi.
  • Spherodinamia . Modalitas pelatihan fisik dengan penggunaan bola atau bola plastik yang digelembungkan dengan udara, untuk memfasilitasi beberapa gerakan dan postur yang memfasilitasi persiapan fisik sebelum dan sesudah melahirkan pada ibu.
  • Kromoterapi . Pengobatan patologi yang berbeda menggunakan interaksi panjang gelombang di daerah tertentu dari spektrum elektromagnetik dengan sistem biologis sebagai agen terapi fisik.
  • Massoterapi . Metode alternatif melalui penggunaan manipulasi jaringan lunak tubuh yang dilakukan terutama dengan tangan, sebagai cara paling efektif, yang tujuannya terutama untuk menghilangkan ketidaknyamanan, relaksasi, meningkatkan peredaran dan oksigenasi, selain mendukung istirahat yang cukup. , keadaan emosional dan pengurangan kelelahan fisik dan emosional pada wanita hamil atau nifas.
  • Kebidanan sebelum melahirkan . Penggunaan air sebagai sumber untuk memfasilitasi persiapan prenatal, terutama di area fisik, dan karena karakteristik dan manfaatnya, seperti pengurangan gravitasi, memfasilitasi gerakan, fleksibilitas dan mengurangi upaya fisik; Demikian juga, karena efek pijat air yang homogen di seluruh tubuh wanita hamil, ini mengurangi ketidaknyamanan dan menghasilkan perasaan sejahtera yang komprehensif, di antara banyak manfaat lainnya.
  • Terapi musik . Ini adalah metode terapi alternatif melalui penggunaan struktur musik, nada, suara, melodi dan lain-lain, untuk mencapai motivasi, relaksasi, meditasi dan stimulasi selama sesi psikoprofilaksis kebidanan, sehingga mencapai keadaan psikofisik yang lebih baik, mengoptimalkan keadaan emosional, kognitif dan spiritual pada wanita hamil atau nifas dan pasangannya selama persiapan mereka.
  • Hipnosis . Hipnosis adalah keadaan kesadaran yang berubah yang melibatkan pengurangan kesadaran lingkungan eksternal. Hipnosis dan self-hypnosis telah digunakan pada wanita hamil untuk mengurangi rasa sakit dengan hasil yang bervariasi.

Referensi

  1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yabar P, Maribel. Psikoprofilaksis kebidanan: Pembaruan, definisi, dan konsep. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
  2. Yabar P, Maribel. Psikoprofilaksis kebidanan pada remaja hamil: Karakteristik dan manfaat komprehensif. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
  3. Aguinaga, Gabriela dan Ponce, Roberto. Standar teknis untuk psikoprofilaksis obstetrik dan stimulasi prenatal. Kementerian Kesehatan Masyarakat Ekuador. September, 2014.
  4. Ntella, Georgia. Psikoprofilaksis, Hasil Persalinan dan Menyusui. Jurnal Magang Ilmu Peduli 2017; 10 (1): 185-190.
  5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnosis untuk manajemen nyeri selama persalinan dan melahirkan (Ulasan). Kolaborasi Cochrane. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
  6. Rubio P., Flor M. Psikoprofilaksis obstetrik darurat pada persalinan pertama kehamilan tanpa kontrol prenatal di rumah sakit Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Gelar Kerja dari Universitas Nobert Weiner.