Psychasthenia: karakteristik, gejala dan diagnosis

psicastenia adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan presentasi dari fobia, obsesi, kompulsi dan kecemasan. Istilah ini diciptakan oleh Janet pada tahun 1903 dengan tujuan untuk mendefinisikan gambaran klinis di mana obsesi dan kompulsi terutama hadir.

Meskipun kedua manifestasi ini adalah yang utama dari psikastenia, perubahannya mencakup gejala lain seperti tics, fobia, dan depersonalisasi. Gangguan ini dimaknai sebagai defisit ketegangan psikologis, yang dapat bersifat kronis, degeneratif, dan herediter.

Saat ini, psychasthenia bukan lagi bagian dari psikopatologi yang diklasifikasikan sebagai gangguan psikologis, dan tidak muncul dalam manual diagnostik. Namun, itu terus menjadi salah satu dari sepuluh subskala dari Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), salah satu tes kepribadian yang paling banyak digunakan di bidang kesehatan mental.

Indeks artikel

Karakteristik psikastenia

Psychasthenia adalah istilah yang berasal dari bahasa Yunani dimana “psyche” berarti jiwa dan “asthenia” berarti kelemahan. Dari sudut pandang paling etimologis, psychasthenia dapat didefinisikan sebagai gambaran kelemahan mental.

Istilah ini diciptakan oleh Pierre Janet ketika menganalisis dan menetapkan salah satu gangguan dan gangguan emosional dan mental yang berbeda yang ia pelajari sepanjang karir profesionalnya.

Psychasthenia adalah perubahan yang biasanya termasuk di antara gangguan kepribadian dan yang mendefinisikan berbagai bentuk obsesi, kecemasan atau fobia. Orang yang menderita penyakit ini dicirikan oleh kurangnya kontrol atas pemikiran dan ingatan sadar mereka , sebuah fakta yang membuat mereka mengembara tanpa tujuan dan melupakan apa yang mereka lakukan.

Pikiran subjek dengan psychasthenia cenderung tersebar dan tidak terorganisir dengan baik. Individu cenderung menyusun kalimat yang tidak sesuai dengan apa yang ingin dia katakan dan tidak dapat dipahami oleh orang lain.

Di sisi lain, subjek yang menderita psychasthenia mungkin mengalami ketakutan yang intens dan irasional akan kesulitan berkonsentrasi, mengekspresikan ketidaknyamanan dan bertindak tanpa keraguan yang tidak perlu, fakta yang dapat menyebabkan gambaran stres dan kecemasan yang intens.

Evolusi sejarah

Munculnya psikastenia sebagai gangguan mental dimulai pada tahun 1903, ketika Janet mengembangkan gambaran klinis yang dicirikan oleh unsur khas dari gangguan ini. Psychasthenia dianggap hari ini sebagai kondisi mental kuno yang muncul sebelum awal psikologi eksperimental.

Pierre Janet mendasarkan konseptualisasi psychasthenia pada pembagian neurosis antara histeria dan psychasthenias, serta membuang istilah neurasthenia, karena perubahan ini menyiratkan teori neurologis penyakit yang tidak ada.

Perbedaan utama yang dibuat Janet antara histeris dan psikastenia terletak pada asal mula kedua gangguan tersebut. Dengan kata lain, histeria hadir pada asalnya penyempitan bidang kesadaran, sedangkan psychasthenias mulai dari gangguan dalam arti realitas.

Oleh karena itu, psychasthenia mendefinisikan semacam kelemahan yang mengurangi kemampuan individu untuk mengikuti pengalaman yang berubah, menyesuaikan diri dengannya, dan mendapatkan ide yang valid tentangnya.

Penulis referensi lain pada waktu itu, filsuf Karl Jasper, mempertahankan istilah neurasthenia, mendefinisikannya sebagai kelemahan yang mudah tersinggung yang berasal dari manifestasi seperti lekas marah, kerentanan, hyperesthesia yang menyakitkan, atau perasaan lelah pada subjek.

Demikian pula, Karl Jaspers mendefinisikan psikastenia, mengikuti pedoman Pierre Janet, sebagai berbagai fenomena yang dihubungkan oleh konsep teoretis tentang penurunan energi psikis.

Menurut filsuf Jerman, orang dengan psychasthenia kurang percaya diri, rentan terhadap pikiran obsesif, ketakutan yang tidak berdasar, pengawasan diri dan keragu-raguan.

Di sisi lain, psychasthenia menurunkan kemampuan orang tersebut untuk mengintegrasikan hidupnya dan menguraikan berbagai pengalamannya, sehingga tidak mampu membentuk kepribadiannya dan melakukan proses pribadi yang kokoh.

Gejala

Baik postulat Pierre Janet dan pandangan Karl Jaspers tentang psikastenia, mendefinisikan perubahan sebagai serangkaian kondisi cemas dan fobia yang mencirikan cara menjadi seseorang.

Di luar aspek-aspek yang menentukan “kepribadian psychasthenic”, perubahan ini ditandai dengan munculnya serangkaian gejala dan manifestasi pada individu yang menderitanya.

Gejala psychasthenia terutama cemas, termasuk manifestasi seperti fobia, obsesi, kompulsi, depersonalisasi atau tics.

Gejala yang berhubungan dengan psychasthenia biasanya parah dan intens, yang secara serius mempengaruhi fungsi dan kesejahteraan individu.

fobia

Fobia adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan pengalaman ketakutan yang intens, tidak proporsional, dan tidak rasional terhadap objek atau situasi tertentu.

Ketakutan ini mengarah pada pengalaman kecemasan yang signifikan secara klinis setiap kali subjek terpapar pada unsur yang ditakutinya, serta penghindaran stimulus fobia yang nyata.

Psychasthenia biasanya menghasilkan kecenderungan tinggi pada individu untuk mengalami fobia terhadap objek atau situasi yang berbeda, fakta yang mengubah pola perilaku mereka dan menurunkan keadaan kesejahteraan mereka.

obsesi

Obsesi adalah gangguan mental yang dihasilkan oleh ide tetap (obsesi) yang muncul terus-menerus dalam pikiran seseorang.

Subjek dengan obsesi menyajikan pemikiran yang terus-menerus tentang unsur tertentu. Kognisi ini menghasilkan ketidaknyamanan pada orang tersebut, karena mereka tidak dapat menyingkirkan pikiran yang tidak diinginkan.

Individu dengan psychasthenia cenderung menyajikan obsesi dari berbagai jenis secara sering, fakta yang mengubah proses kognitif normal mereka.

paksaan

Kompulsi adalah gejala yang terkait erat dengan obsesi, dan mengacu pada kinerja serangkaian perilaku (fisik atau mental) terus menerus dan terus-menerus.

Orang yang menderita kompulsi melakukan perilaku berulang untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh obsesi. Dalam pengertian ini, kompulsi adalah unsur yang memungkinkan seseorang untuk hidup dengan obsesi dan mengurangi ketidaknyamanan yang dihasilkannya.

Obsesi dan kompulsi adalah ciri dari gangguan obsesif-kompulsif. Namun, psychasthenia mendalilkan cara patologis yang biasanya terjadi dengan dua manifestasi ini.

Kecemasan

Gejala utama psychasthenia adalah kecemasan. Subyek dengan psychasthenia biasanya menunjukkan keadaan kecemasan dan ketegangan yang meningkat secara permanen, fakta yang membuat mereka menjadi gugup dan cemas secara teratur.

tik

Tics adalah gerakan tak sadar dan tanpa motif dari kelompok otot yang berbeda. Kejang, gerakan tidak tepat dan berlebihan hasil.

Hubungan antara tics dan psychasthenia tampaknya agak lebih membingungkan, namun, Pierre Janet mendalilkan gejala-gejala ini sebagai manifestasi yang mungkin muncul dalam perubahan tersebut.

Depersonalisasi

Depersonalisasi adalah perubahan persepsi atau pengalaman diri sendiri sedemikian rupa sehingga seseorang merasa “terpisah” dari proses mental atau tubuh, seolah-olah mereka adalah pengamat eksternal bagi mereka.

Keadaan mental yang menyebabkan psychasthenia mengarah pada munculnya depersonalisasi dengan cara yang sering dan sementara.

Situasi saat ini

Mempertimbangkan kualitas deskriptif dan unsur penentu psikastenia, hari ini perubahan ini ditafsirkan sebagai gangguan kepribadian.

Psychasthenia mendefinisikan cara menjadi cemas, pasif, fobia dan obsesif yang patologis dan memiliki dampak negatif pada keadaan dan fungsi individu.

Dalam katalog gangguan kepribadian saat ini, psikastenia tidak muncul sebagai diagnosis, terutama karena tidak memiliki bukti ilmiah untuk membentuk gambaran klinis.

Namun, konstruksi yang didalilkan oleh Janet belum sepenuhnya usang hari ini. Hari ini, psychasthenia terus menjadi skala evaluasi dari Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), salah satu tes evaluatif kepribadian yang paling banyak digunakan dalam kesehatan mental.

Psychasthenia di MMPI

Sub-skala 7 dari Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) menggambarkan psikastenia sebagai gangguan yang terkait dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Karakteristik utamanya termasuk keraguan yang berlebihan, kompulsi, obsesi, dan ketakutan irasional. Orang dengan psychasthenia tidak dapat menolak tindakan atau pikiran tertentu.

Demikian pula, skala psikastenia MMPI menunjukkan adanya ketakutan yang tidak normal, kritik diri, kesulitan berkonsentrasi dan perasaan bersalah yang berulang.

Skala instrumen tidak memungkinkan elaborasi diagnosis psychasthenia tetapi bekerja dengan baik sebagai penentuan sifat kecemasan jangka panjang. Demikian juga, memungkinkan pembentukan respon individu terhadap stres.

Secara umum, skala psychasthenia MMPI memungkinkan definisi seseorang dengan sedikit kontrol atas pikiran sadar dan memori, serta kecenderungan yang menonjol untuk kecemasan, ketakutan, obsesi, perasaan bersalah berulang dan kesulitan konsentrasi.

Referensi

  1. Jasper, Karl (1990). Psikopatologi Umum (Edisi ke-7). Manchester: Pers Universitas Manchester. ISBN 0-7190-0236-2.
  2. Janet, Pierre (1903). Les Obsessions et la Psychasthenie. Paris: Alkan.
  3. Osberg, TM, Haseley, EN, & Kamas, MM (2008). Skala Klinis MMPI-2 dan Restrukturisasi Klinis (RC): Sifat psikometrik komparatif dan efisiensi diagnostik relatif pada dewasa muda. Jurnal Penilaian Kepribadian. 90, 81-92.
  4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA, & Graham, JR (2006). Perbedaan elevasi antara Skala MMPI-2 Clinical dan Restructured Clinical (RC): Frekuensi, asal, dan implikasi interpretatif. Penilaian, 13,430-441.
  5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M., dkk. (1989). Gangguan obsesif kompulsif pada anak-anak dan remaja: Fenomenologi klinis dari 70 kasus berturut-turut. Arsip Psikiatri Umum, 46, 335-341.