refleksi konsensual adalah setiap refleksi diamati pada satu sisi tubuh ketika pihak lain telah dirangsang. Refleks ini dibuktikan terutama pada proses kontraksi pupil kedua mata saat menyinari salah satunya saja (Dictionary, 2017).
Respon pupil terhadap cahaya adalah mengecilnya ukuran pupil saat menyinari mata secara langsung. Ini adalah stimulus yang paling umum diterapkan untuk kontraksi lubang di tengah iris.
Sumber: mrcophth.com
Proses kontraksi kedua pupil secara seragam ketika stimulus dihasilkan dalam satu mata dikenal sebagai refleks konsensual (Backhaus, 2011).
Refleks konsensual penting dalam menentukan apakah ada kerusakan saraf atau sistem saraf pusat . Jika kontraksi pupil terjadi tidak merata, dapat disimpulkan bahwa ada kerusakan pada saraf kranial pasien. Demikian pula, refleks konsensual dapat membantu menentukan apakah ada kerusakan pada retina atau saraf okulomotor.
Ada beberapa tes dan rangsangan cahaya yang dapat digunakan untuk menunjukkan reaksi normal refleks konsensual pada kedua pupil. Tes-tes ini termasuk pencahayaan ruangan secara bertahap, penerapan cahaya langsung ke salah satu dari dua mata, atau tes cahaya berosilasi.
Refleks konsensual berbeda dari refleks fotomotorik, yang terakhir adalah refleks yang terjadi di mata di mana stimulus cahaya diterapkan secara langsung dan yang efeknya juga merupakan kontraksi pupil.
Indeks artikel
Bagaimana refleks konsensual dihasilkan?
Ukuran pupil ditentukan oleh interaksi sistem saraf simpatis dan parasimpatis , yang terhubung ke iris.
Sistem ini dikendalikan oleh sistem saraf pusat , yang mengirimkan sinyal ke otak yang dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti pencahayaan, jarak pengamatan, keadaan kewaspadaan, dan keadaan kognitif (Dragoi, 1997).
Pengurangan ukuran pupil terjadi ketika otot melingkar mata, yang dikendalikan oleh sistem saraf simpatik , berkontraksi sebagai respons terhadap stimulus cahaya eksternal.
Konstriksi pupil setiap mata terjadi ketika retina, atau saraf optik, dan nukleus pretektal setiap mata mengambil informasi sensorik dari luar.
Ketika salah satu mata seseorang ditutup dan mata lainnya diterangi, kontraksi pupil kedua mata harus terjadi secara bersamaan dan seragam.
Hal ini terjadi berkat pengiriman sinyal aferen melalui saraf optik yang terhubung dengan nukleus Edinger-Westphal, yang aksonnya melewati saraf okulomotor kedua mata.
Manifestasi refleks konsensual
Ukuran dan bentuk pupil dalam kondisi cahaya normal berkisar antara 1 hingga 8 milimeter. Ketika pupil bekerja dengan benar, mereka dikatakan isokhorik, ini berarti mereka bereaksi dengan cara yang sama terhadap rangsangan cahaya. Ketika stimulus ini dimodifikasi, pupil harus tumbuh secara simetris dan simultan.
Untuk menilai bahwa pupil berfungsi normal, tes refleks konsensual biasanya diterapkan.
Tes ini terdiri dari pencahayaan kedua mata secara independen, sedemikian rupa sehingga respon pupil langsung dihasilkan pada mata yang sedang disinari dan respon tidak langsung pada mata yang tidak menerima adalah stimulasi.
Jika saraf optik mata yang diterangi rusak, refleks pupil tidak terjadi, oleh karena itu, refleks konsensual tidak terjadi, karena mata yang tidak dirangsang tidak menerima pesan apa pun.
Namun, jika saraf optik mata yang disinari dan saraf okulomotor mata yang tidak dirangsang dalam keadaan sempurna, maka refleks konsensual akan berlangsung, karena sinyal dapat dikirim oleh satu mata dan diterima oleh mata. lainnya (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).
kelainan pupil
Ada beberapa gangguan yang dapat terjadi pada sistem saraf mata yang dapat mempengaruhi proses kontraksi pupil.
Gangguan ini dapat mempengaruhi sistem parasimpatis dan menyebabkan respon konsensual terhadap cahaya berlangsung tidak teratur (Levatin, 1959). Beberapa gangguan ini mungkin termasuk yang berikut:
1-Peradangan saraf optik (neuritis optik).
2-Tekanan intraokular tinggi (glaukoma berat).
3-Trauma okular langsung atau tidak langsung (neuropati optik traumatis).
4-Tumor saraf optik.
5-Penyakit di rongga mata.
6-Atrofi optik.
7-Infeksi atau radang saraf optik.
8-Penyakit retina
9-Patologi intrakranial
10-Cedera otak
11-blok Farmakologis (Rendah, 2017)
Tes cahaya berosilasi
Tes cahaya berosilasi digunakan untuk mendeteksi adanya defek aferen pupil reaktif. Ini berarti bahwa tes ini digunakan untuk menentukan apakah ada perbedaan dalam cara kedua mata merespon kegunaan cahaya pada salah satu dari kedua mata.
Tes ini cukup berguna untuk mendeteksi penyakit retina atau saraf optik yang menyebabkan pupil berkontraksi secara asimetris (Broadway, 2012).
Langkah-langkah untuk melakukan tes ini adalah sebagai berikut:
1-Gunakan senter yang dapat difokuskan dekat dengan mata di ruangan yang remang-remang.
2-Minta pasien untuk melihat ke kejauhan sementara mata menyala. Ini akan mencegah pupil berkontraksi karena reaksi terhadap kedekatan senter selama tes.
3-Pindahkan senter dengan sengaja dari satu mata ke mata lainnya, menerangi setiap mata secara mandiri. Berhati-hatilah untuk tidak memindahkan senter ke dekat hidung, karena ini dapat merangsang respons pupil terhadap objek di dekatnya.
4-Lanjutkan menggerakkan senter dengan jarak yang sama dari setiap mata untuk memastikan bahwa setiap mata menerima rangsangan yang sama.
5-Pegang senter selama tiga detik di setiap mata, memungkinkan gerakan pupil stabil. Amati apa yang terjadi pada murid lain selama proses ini.
6-Ulangi tes beberapa kali untuk mengidentifikasi apa yang terjadi pada pupil setiap mata saat disinari.
Referensi
- Backhaus, S. (2011). Respon Cahaya Pupil, Respon Pupil. Dalam JS Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (p. 2086). New York: Sains SpringerþMedia Bisnis.
- Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Penilaian klinis defek pupil aferen relatif. Arch Oftalmol , 938–942.
- Broadway, DC (2012). Cara menguji defek pupil aferen relatif (RAPD). Jurnal Kesehatan Mata Masyarakat , hal. 79-80; 58-59.
- Kamus, TF (2017). Kamus Gratis . Diperoleh dari Refleks cahaya konsensual: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Dragoi, V. (1997). Ilmu Saraf Online . Diperoleh dari Bab 7: Sistem Motor Mata: neuroscience.uth.tmc.edu.
- Levatin, P. (1959). Pelepasan pupil pada penyakit retina dan saraf optik. Oftalmol lengkung. , 768-779.
- Rendah, M. (2017, 14). sabar . Diperoleh dari Abnormalitas Pupil: patient.info.