Serangan Panik: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

oleh

Sebuah serangan panik adalah pengalaman tiba-tiba takut intens atau ketidaknyamanan, disertai dengan gejala seperti jantung berdebar, perasaan sesak napas, atau nyeri dada.

Serangan panik sering muncul di luar rumah, meski bisa terjadi di mana saja dan kapan saja. Biasanya tanda dan gejala meningkat dan memuncak dalam 10 menit. Sebagian besar selesai dalam 20-30 menit setelah onset dan jarang bertahan lebih dari satu jam.

Serangan terisolasi dapat terjadi tanpa khawatir. Namun, bila serangan sering terjadi, gangguan panik dapat berkembang .

Indeks artikel

Kelas / jenis

Ada 3 jenis serangan panik:

  • Serangan yang terkait dengan situasi: serangan yang terkait dengan situasi tertentu, seperti naik bus, kereta api, atau pergi ke tempat-tempat sibuk. Mereka umum terjadi pada fobia spesifik atau fobia sosial.
  • Serangan tak terduga: mereka dapat terjadi secara tak terduga dalam situasi atau tempat apa pun.
  • Serangan predisposisi situasional: serangan lebih mungkin terjadi karena terjadi sebelumnya di tempat yang sama. Misalnya, tidak mengetahui apakah akan terjadi serangan di sebuah pusat perbelanjaan, padahal sudah pernah terjadi sebelumnya.

Gejala

Serangan panik mencakup kombinasi dari tanda dan gejala berikut:

  • Hiperventilasi atau sedikit udara.
  • Palpitasi jantung
  • Perasaan tercekik
  • Merasa terpisah dari lingkungan luar.
  • Keringat.
  • Mual atau sakit perut.
  • mati rasa.
  • Merasa kedinginan atau tercekik
  • Takut mati, kehilangan kendali, atau menjadi gila.
  • Merasa pusing, pusing, atau pingsan
  • Ketidaknyamanan atau nyeri di dada.
  • Gemetar atau gemetar

Gejala gangguan panik

Anda dapat merasakan serangan panik yang terisolasi tanpa komplikasi atau episode lain. Jika Anda hanya memiliki satu atau dua, Anda tidak perlu khawatir. Namun, jika serangan ini sering terjadi, gangguan panik dapat berkembang. Ini ditandai dengan serangan panik berulang, dikombinasikan dengan perubahan besar dalam perilaku.

Anda dapat mengalami gangguan panik jika:

  • Anda mengalami serangan panik yang sering dan tidak terduga.
  • Anda terlalu khawatir akan mengalami serangan panik lagi.
  • Anda berperilaku berbeda, seperti menghindari tempat-tempat yang tidak Anda takuti sebelumnya.

Jika Anda memiliki gangguan panik, serangan bisa datang dengan biaya emosional yang tinggi; Meskipun serangan mungkin berlangsung hanya beberapa menit, ingatannya bisa sangat kuat dan dapat memengaruhi harga diri dan membahayakan kualitas hidup.

Saat berkembang, gejala-gejala ini muncul:

  • Antisipasi kecemasan: kecemasan yang disebabkan oleh ketakutan akan serangan di masa depan.
  • Penghindaran tempat atau situasi: menghindari situasi atau lingkungan yang sebelumnya tidak ditakuti dan tidak berbahaya secara objektif. Penghindaran ini mungkin didasarkan pada keyakinan bahwa situasi atau lokasi memicu serangan sebelumnya. Anda juga dapat menghindari tempat-tempat yang sulit untuk melarikan diri atau meminta bantuan.

Penyebab

Jenis reaksi emosional yang terjadi pada serangan panik tidak memiliki penyebab tunggal, tetapi beberapa: biologis, psikologis, lingkungan dan sosial.

Kecenderungan untuk gugup atau tegang bisa turun temurun, meskipun rasa kendali Anda atas dunia (sesuatu yang dipelajari), lingkungan Anda dan keadaan sosial Anda juga akan mempengaruhi.

Faktor biologis

Jika ada kecenderungan untuk “gugup” dalam keluarga Anda, kemungkinan besar Anda akan mewarisi sifat itu. Bukan berarti ada satu gen yang membuat Anda cemas. Sebaliknya, pengaruhnya disebabkan oleh seperangkat gen.

Dengan kata lain, ada banyak gen yang membuat Anda cenderung terlalu cemas. Selain itu, gen tersebut akan mempengaruhi perkembangan kecemasan Anda ketika Anda mematuhi sejumlah faktor psikologis, lingkungan dan sosial.

Faktor lingkungan

Misalnya, remaja yang merokok lebih banyak diketahui lebih mungkin mengembangkan gangguan kecemasan saat dewasa, terutama gangguan kecemasan umum dan gangguan panik.

Faktor psikologi

Ketakutan yang Anda rasakan dalam serangan panik bisa merupakan hasil dari pengkondisian atau pembelajaran. Menurut caral ini, di masa kanak-kanak atau dewasa Anda akan mengembangkan ketidakpastian tentang kemampuan Anda untuk mengendalikan dan mengatasi peristiwa.

Perasaan tidak terkendali adalah faktor yang paling rentan terhadap kecemasan: Anda mungkin merasa bahwa Anda akan melakukan presentasi dengan buruk atau bahwa Anda akan gagal dalam ujian tidak peduli seberapa keras Anda belajar.

Ada banyak penelitian yang mendukung pengaruh pendidikan orang tua terhadap rasa kontrol anak:

  • Orang tua yang terlalu protektif, yang tidak membiarkan anak-anak mereka mengalami kesulitan, membantu anak-anak belajar bahwa mereka tidak dapat mengendalikan apa yang terjadi.
  • Orang tua yang mendorong penjelajahan dunia anak-anak, orang tua yang tanggap terhadap kebutuhan anak-anak mereka, dapat diprediksi, dan membiarkan mereka melakukan sesuatu untuk diri mereka sendiri, mendorong perkembangan rasa kontrol.

Pengkondisian kognitif

Mungkin selama alarm nyata Anda memiliki rasa takut yang tinggi, dan Anda telah menghubungkannya dengan sinyal eksternal (misalnya, mengendarai mobil) atau internal (misalnya, detak jantung yang kuat) yang terjadi dalam situasi nyata.

Dengan cara ini, ketika Anda merasakan sinyal eksternal atau internal, Anda memiliki perasaan takut, meskipun saya tidak tahu situasi berbahaya yang sebenarnya.

Misalnya, suatu hari Anda mengalami kecelakaan mobil dan Anda merasakan ketakutan yang kuat. Sejak saat itu, Anda dapat mengasosiasikan masuk ke dalam mobil dengan rasa takut atau masuk ke dalam mobil dengan detak jantung yang berdebar-debar.

Pembelajaran atau pengkondisian ini bisa sulit untuk dipisahkan, karena isyarat yang memicu respons ketakutan emosional bisa tidak disadari. Asosiasi serangan panik dengan sinyal internal atau eksternal ini disebut alarm yang dipelajari.

Faktor sosial

Kebiasaan budaya atau sosial, seperti harus menonjol di tempat kerja, universitas atau perguruan tinggi juga dapat berkontribusi pada pengembangan kecemasan atau serangan panik.

Keadaan vital yang berbeda, seperti ujian, perceraian, atau kematian kerabat bertindak sebagai pemicu stres yang dapat menyebabkan reaksi seperti serangan panik atau sakit kepala dalam diri Anda.

Serangan panik juga dapat dipicu oleh kondisi medis dan penyebab fisik lainnya:

  • Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
  • Hipoglikemia (gula darah rendah).
  • Penggunaan stimulan (amfetamin, kokain, kafein).
  • Penarikan obat.

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

Munculnya ketakutan atau ketidaknyamanan yang intens dan sementara, disertai dengan empat (atau lebih) gejala berikut, yang dimulai secara tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimumnya dalam 10 menit pertama:

  1. Palpitasi, detak jantung, atau peningkatan detak jantung.
  2. berkeringat
  3. Gemetar atau gemetar
  4. Perasaan tersedak atau sesak napas.
  5. Sensasi tersedak.
  6. Dada sesak atau tidak nyaman.
  7. Mual atau ketidaknyamanan perut.
  8. Tidak stabil, pusing, atau pingsan.
  9. Derealisasi (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terpisah dari diri sendiri).
  10. Takut kehilangan kendali atau menjadi gila.
  11. Takut mati.
  12. Parestesia (mati rasa atau kesemutan).
  13. Menggigil atau memerah

Perawatan

Terapi perilaku kognitif adalah cara paling efektif untuk mengobati gangguan ini. Ini didasarkan pada modifikasi pola pikir dan perilaku untuk yang lain yang lebih adaptif.

Untuk mengobati gangguan panik, strategi dapat berfokus terutama pada pendidikan tentang gangguan dan teknik pembelajaran:

Pendidikan

Ini tentang mengajari orang itu apa yang terjadi dan mengapa itu terjadi. Beberapa aspek yang harus diajarkan adalah:

  • Apa itu kecemasan.
  • Nilai adaptif dari kecemasan.
  • Komponen kecemasan fisiologis, kognitif dan perilaku, dan bagaimana mereka berinteraksi satu sama lain.

Teknik kontrol aktivasi

Teknik untuk mengajar adalah:

  • Pernapasan diafragma: mengendalikan pernapasan mengurangi aktivasi fisiologis.
  • Pelatihan Relaksasi Otot: Bertujuan untuk mengurangi ketegangan otot dan relaksasi otot progresif, yoga, pelatihan autogenik, atau meditasi dapat digunakan.

Teknik paparan

  • Paparan rangsangan internal: tujuannya adalah untuk mengekspos pasien pada gejala yang mereka takuti sehingga mereka merasa bahwa pikiran otomatis mereka tidak nyata, sehingga mereka menjadi terbiasa dan mereka belajar untuk mengendalikan gejala. Ini dilakukan dengan beberapa latihan sederhana yang menyebabkan perubahan fisiologis yang mirip dengan serangan panik.
  • Paparan rangsangan eksternal: tujuannya adalah paparan tempat atau situasi yang menyebabkan kecemasan. Hal ini dimaksudkan agar orang tersebut terbiasa dan mempersepsikan situasi tersebut sebagai hal yang normal atau bukan bencana.

Teknik restrukturisasi kognitif

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pemikiran irasional dari jenis bencana dan mengubahnya menjadi interpretasi yang lebih positif.

Pengobatan

Obat dapat digunakan sementara untuk mengurangi beberapa gejala gangguan panik. Namun, dengan sendirinya itu tidak menyelesaikan masalah, dianjurkan terutama pada kasus yang paling parah dan lebih efektif bila dikombinasikan dengan terapi perilaku-kognitif.

Obat termasuk:

  • Antidepresan
  • Benzodiazepin.

Patofisiologi

Proses fisiologis serangan panik dapat dipahami sebagai berikut:

  1. Pertama, munculnya rasa takut dari suatu stimulus.
  2. Ini mengarah pada pelepasan adrenalin, yang memicu respons melawan atau lari di mana tubuh seseorang bersiap untuk aktivitas fisik.
  3. Hal ini menyebabkan peningkatan denyut jantung (takikardia), pernapasan cepat (hiperventilasi), dan berkeringat.
  4. Hiperventilasi menyebabkan penurunan kadar karbon dioksida di paru-paru dan kemudian di darah.
  5. Hal ini menyebabkan perubahan pH darah (alkalosis respiratorik atau hipokapnia), yang dapat menyebabkan gejala seperti kesemutan, pusing, rasa ingin pingsan atau mati rasa.
  6. Pelepasan adrenalin juga menyebabkan vasokonstriksi, mengakibatkan penurunan aliran darah ke kepala, yang menyebabkan pusing dan kepala terasa ringan.

Beberapa tips untuk serangan atau gangguan panik

Meskipun perawatan dengan terapi profesional adalah yang membuat perbedaan terbesar, ada indikasi tertentu yang dapat Anda lakukan sendiri:

  • Pelajari tentang panik: Mengetahui tentang ketakutan dan serangan dapat mengurangi gejala dan meningkatkan rasa kontrol Anda. Anda akan belajar bahwa sensasi dan perasaan yang Anda miliki selama serangan adalah normal dan Anda tidak menjadi gila.
  • Hindari kafein atau merokok: Pada orang yang rentan, tembakau dan kafein dapat menyebabkan serangan panik. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghindari rokok, kopi, dan minuman berkafein lainnya. Perlu juga mengkaji senyawa kimia obat yang mungkin mengandung stimulan.
  • Belajarlah untuk mengontrol pernapasan Anda: Hiperventilasi menyebabkan banyak sensasi yang terjadi selama serangan panik. Di sisi lain, pernapasan dalam dapat mengurangi gejala. Dengan belajar mengendalikan pernapasan, Anda mengembangkan keterampilan yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri sebelum merasa cemas.
  • Berlatih teknik relaksasi: Aktivitas seperti relaksasi otot progresif, meditasi atau yoga merangsang respons relaksasi tubuh, kebalikan dari respons panik dan kecemasan.

Referensi

  1. Asosiasi Psikiater Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Teks rev., P. 479). Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika.
  2. Kriteria diagnostik DSM-TR untuk gangguan panik.
  3. Kecemasan: manajemen kecemasan (gangguan panik, dengan atau tanpa agorafobia, dan gangguan kecemasan umum) pada orang dewasa di perawatan primer, sekunder dan komunitas. Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis. Pedoman Klinis 22. Tanggal penerbitan: April 2007.
  4. “Serangan panik – Definisi dan Lainnya dari Kamus Merriam-Webster Gratis.” Mw.com. 2010-08-13. Diakses pada 15-06-2012.
  5. 12 November 2013. Apa itu serangan panik? Dinas Kesehatan Nasional. Diakses: 4 Februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Buku Kerja Kecemasan dan Phobia, Edisi ke-4: Pers Pertanda Baru.