Sindrom penarikan: gejala, penyebab dan pengobatan

sindrom penarikan atau “mono” adalah seperangkat gejala fisik dan psikologis yang timbul ketika seseorang tiba-tiba berhenti mengkonsumsi zat yang mereka telah menyalahgunakan sebelumnya. Bisa juga muncul jika pecandu mengurangi jumlah zat yang biasa dia konsumsi. Misalnya, ketika seseorang tiba-tiba berhenti menggunakan kokain, alkohol, atau heroin.

Yang paling umum terjadi jika ada kecanduan alkohol, obat-obatan, obat-obatan psikotropika tertentu atau tembakau. Namun, itu juga dapat terjadi dengan beberapa makanan (seperti gula atau kopi) atau kecanduan non-zat seperti perjudian patologis.

Sindrom penarikan merupakan indikator penting bahwa ada ketergantungan pada sesuatu. Ini tampak lebih intens jika dosis yang dikonsumsi tinggi. Seolah-olah individu tersebut menyalahgunakan zat untuk waktu yang lebih lama.

Gejala sindrom penarikan sangat bervariasi. Mereka bergantung pada zat yang telah ditinggalkan dan, biasanya, mereka cenderung berhubungan dengan sensasi berlawanan yang disumbangkan zat itu. Misalnya, jika alkohol membuat rileks, pada fase penarikan alkoholik akan merasa gugup dan tegang.

Ini terjadi karena masalah dalam fungsi sistem saraf kita , karena terbiasa dengan efek obat untuk berfungsi secara normal.

Gejala dapat memburuk jika obat disalahgunakan untuk mencoba meringankan penyakit lain, infeksi, malnutrisi, nyeri, masalah tidur, dll. Dengan cara ini, penarikan bisa menjadi lebih tidak menyenangkan, meningkatkan kemungkinan menggunakan obat lagi.

Dalam hal diagnosis, tidak jarang sindrom ini dikacaukan dengan berbagai penyakit atau gangguan mental. Itulah mengapa penting untuk mengumpulkan informasi untuk mengetahui apakah pasien mengonsumsi zat apa pun dan tiba-tiba menghentikan penggunaannya.

Ada beberapa obat untuk mengobati sindrom penarikan. Namun, pada kebanyakan zat, pecandu harus melalui fase ini tanpa zat untuk mengatasi masalah kecanduannya.

Indeks artikel

Penyebab sindrom penarikan

Tubuh kita selalu mencari homeostasis. Jadi, ketika zat yang sama diterima dengan cara yang sangat berkelanjutan, serangkaian mekanisme dipicu yang bertujuan untuk kembali ke keadaan sebelumnya. Dengan kata lain, tetap berfungsi tanpa menggunakan obat yang mempengaruhinya.

Ini dikenal sebagai “toleransi”, dan fenomena inilah yang menjelaskan mengapa pecandu semakin membutuhkan dosis yang lebih tinggi untuk merasakan efek yang diinginkan. Dengan demikian, sistem saraf terbiasa dan beradaptasi dengan zat baru dengan cara yang dibutuhkannya untuk terus berfungsi dengan baik.

Oleh karena itu, jika zat ditarik, homeostasis yang dicapai rusak dan gejala sindrom penarikan yang tidak menyenangkan muncul.

Otak dan zat aditif

Sistem saraf kita memiliki zat yang disebut neurotransmitter, senyawa kimia yang memungkinkan neuron kita untuk bertukar informasi. Neuron melepaskan neurotransmitter dan juga mengambilnya melalui reseptor spesifik.

Zat adiktif memodifikasi aktivitas normal otak kita dengan mengikat reseptor ini, atau meningkatkan (atau menurunkan) efek neurotransmiter yang ada. Ini diterjemahkan menjadi perasaan penghargaan, kesejahteraan, relaksasi, euforia, dll.

Namun, organisme menyadari bahwa ada zat eksternal yang memodifikasi fungsi normalnya, dan cara menghentikan kekacauan adalah dengan menciptakan mekanisme kompensasi untuk beradaptasi dengannya (toleransi).

Dengan demikian, jumlah neurotransmiter yang dilepaskan dan jumlah reseptor yang menangkapnya dimodifikasi. Misalnya, jika suatu zat menghasilkan peningkatan serotonin yang signifikan di beberapa wilayah otak, produksi serotonin alami akan menurun, serta penurunan regulasi reseptor serotonergik.

Hal ini terjadi setelah lama mengkonsumsi zat tersebut dalam jumlah yang banyak. Jadi, ketika individu menyela konsumsi, mereka merasakan ketidaknyamanan, kecemasan, perubahan nafsu makan, tidur … (sindrom penarikan). Karena tubuh Anda tanpa obat menjadi tidak seimbang, butuh beberapa saat untuk mendapatkan kembali homeostasis.

Di sisi lain, ada banyak kebiasaan lain yang ketergantungannya terutama bersifat psikologis dan bukan fisiologis. Gejala penarikan dalam kasus ini agak berbeda. Otak menafsirkan bahwa ia telah kehilangan hadiah yang berharga, yang tercermin dalam tekanan emosional dan perubahan perilaku.

Gejala sindrom penarikan

Setiap jenis obat menghasilkan sindrom penarikan tertentu, meskipun ada gejala penarikan umum yang dapat dicatat. Ini dapat dibagi menjadi emosional dan fisik.

Gejala emosional

Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan semua jenis kecanduan. Beberapa di antaranya juga bisa muncul dalam kecanduan tanpa zat, seperti perjudian, belanja, seks, atau internet. Mereka terkait dengan “rendah” emosional yang dialami dengan menyela substansi atau aktivitas yang memberi kesenangan. Gejala-gejala ini adalah:

– Kecemasan.

– Gelisah atau gugup.

– Depresi.

– Iritabilitas.

– Kesulitan berkonsentrasi.

– Sensitivitas yang besar terhadap stres, “mereka tenggelam dalam segelas air.”

– Keinginan yang kuat untuk kembali menggunakan narkoba atau melakukan aktivitas adiktif.

– Isolasi sosial.

– Sakit kepala.

– Insomnia dan/atau gangguan tidur.

Di drugabuse.com mereka menunjukkan bahwa sesuatu yang menjadi ciri gejala ini adalah intermiten mereka, yang dapat muncul dan menghilang selama berhari-hari bahkan berminggu-minggu. Selain itu, mereka tidak mempengaruhi individu dengan intensitas yang sama selama penarikan.

Di sisi lain, tampaknya beberapa gejala yang disebutkan dapat muncul kapan saja, dari beberapa minggu hingga bulan setelah penghentian zat. Ini berfluktuasi, dengan periode ketika tidak ada gejala.

Setiap zat dikaitkan dengan waktu tertentu ketika gejala penarikan muncul. Misalnya, dalam alkohol, gejala penarikan paling intens dicapai antara 24 dan 72 jam. Sedangkan pada benzodiazepin, puncaknya mencapai kurang lebih dua minggu.

Penjelasan yang diberikan untuk fenomena ini adalah bahwa setiap zat memiliki efek jangka panjang yang berbeda pada otak kita.

Gejala fisik

Mereka adalah mereka yang umumnya diproduksi oleh zat yang menyebabkan kecanduan fisik seperti alkohol, obat penenang dan opiat. Mereka memiliki karakter fisiologis, dan terdiri dari:

– Keringat berlebihan.

– Peningkatan denyut jantung.

– Palpitasi.

– Kekakuan otot.

– gemetar

– Percepatan pernapasan.

– Diare, mual atau muntah.

Jenis sindrom penarikan

Tergantung pada zat yang dikonsumsi, DSM-V membedakan berbagai jenis sindrom penarikan yang dibahas di bawah ini.

Sindrom penarikan alkohol

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, gejala penarikan alkohol biasanya muncul antara 6 dan 48 jam setelah menghentikan konsumsinya.

Mereka terdiri dari tremor, berkeringat, gugup, agitasi, mood rendah, mual, malaise … Serta keinginan untuk mengkonsumsi zat ini lagi, yang dikenal sebagai “keinginan”. Ini dalam kondisi normal menghilang antara 2 dan 5 hari pantang.

Pada kasus yang lebih parah, delirium tremens dapat terjadi, yang ditandai dengan perubahan kesadaran, berkeringat, demam, kejang, halusinasi, dan bahkan risiko kematian.

Sindrom putus tembakau

Dalam DSM-V dijelaskan bahwa jumlah tembakau yang dikonsumsi dihilangkan atau dikurangi, yang menghasilkan gejala dalam 24 jam berikutnya seperti lekas marah, frustrasi, kecemasan, masalah konsentrasi, nafsu makan meningkat, gugup, mood rendah dan kesulitan tidur.

Sindrom penarikan stimulan

Stimulan termasuk zat seperti amfetamin, kokain, kecepatan, kafein, dll. Penarikannya menghasilkan suasana hati yang tertekan di samping kelelahan, insomnia atau hipersomnia, nafsu makan meningkat, mimpi yang jelas dan tidak menyenangkan, keterbelakangan atau agitasi psikomotor.

Penarikan obat penenang, hipnotis, atau ansiolitik

Zat penenang termasuk alkohol, obat tidur, obat penenang untuk kecemasan, dll.

Jika Anda berhenti mengkonsumsi atau mengurangi dosis Anda, dua atau lebih dari gejala ini akan muncul: peningkatan denyut jantung, berkeringat, dan gejala lain dari sistem saraf otonom hiperaktif ; tremor, insomnia, mual atau muntah, halusinasi atau delusi persepsi, kecemasan, agitasi psikomotor, dan bahkan kejang.

Sindrom penarikan opioid

Opioid adalah analgesik (zat yang menghilangkan rasa sakit). Beberapa di antaranya adalah morfin, kodein, metadon, dan heroin.

Sindrom putus zat dapat timbul baik jika pemberian zat adiktif dihentikan, atau jika antagonis opiat digunakan pada pecandu.

Tiga atau lebih gejala ini akan muncul: suasana hati yang buruk, mual atau muntah, diare, nyeri otot, mata berair, pilek atau lendir hidung berlebih, pupil mata melebar, berkeringat, merinding, demam, insomnia, atau menguap.

Sindrom penarikan ganja

Jika ganja dikonsumsi setiap hari atau hampir setiap hari selama beberapa bulan, dan kemudian dihentikan, gejala penarikan mungkin muncul seperti: agresivitas, lekas marah, kecemasan, sulit tidur, kehilangan nafsu makan (dan akibatnya, penurunan berat badan ); kegelisahan, dan suasana hati yang tertekan.

Selain itu, setidaknya ada satu gejala fisik seperti: sakit perut, tremor, kejang, berkeringat, demam, menggigil atau sakit kepala.

Penarikan kafein

Meskipun kafein adalah zat yang legal dan dikonsumsi secara luas, kafein adalah obat stimulan (dan karena itu dapat menyebabkan gejala putus zat).

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) menunjukkan bahwa penarikan kafein terjadi karena konsumsi zat ini setiap hari yang berkepanjangan, diikuti dengan penghentian atau pengurangan dosis secara tiba-tiba.

Ini menghasilkan tiga atau lebih dari gejala berikut: sakit kepala, kantuk, keputusasaan dan lekas marah, masalah konsentrasi dan gejala seperti flu (mual, nyeri, kekakuan otot …). Gejala-gejala ini harus menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau mempengaruhi kehidupan sosial atau pekerjaan orang tersebut.

Sindrom penarikan neonatus

Meskipun tidak muncul di DSM-V, jenis penarikan ini telah dipelajari secara ekstensif. Ini adalah sindrom yang diamati pada bayi baru lahir ketika ibu telah mengkonsumsi segala jenis zat adiktif selama kehamilan. Bayi baru lahir juga dapat mengalami putus obat jika pengobatan dengan zat seperti morfin, yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit, dihentikan.

Gejala pada bayi, seperti pada orang dewasa, bervariasi tergantung pada jenis obat yang digunakan ibu, dosis, durasi penggunaan, dan cara tubuh ibu menghilangkan obat.

Yang paling umum adalah bayi-bayi ini saat lahir menangis keras, gugup, gemetar, demam, kejang, mengisap berlebihan, muntah atau diare.

Perlakuan

Meskipun sindrom penarikan sangat tidak menyenangkan, itu adalah proses yang perlu yang harus dilalui oleh ketergantungan untuk pulih dari kecanduan.

Pertama-tama, orang yang kecanduan harus menyadari gejala yang akan mereka alami jika berhenti menggunakan narkoba. Serta betapa pentingnya Anda menjalani proses ini sehingga Anda dapat mengatasi masalah Anda.

Obat

Saat ini, sebagian besar klinik detoks tidak menggunakan obat apa pun. Meskipun benar bahwa ada obat yang telah terbukti membantu beberapa orang dalam fase ini, mengurangi efek samping penarikan.

Misalnya, buprenorfin dan metadon efektif untuk detoksifikasi opiat dan untuk gejala fisik. Mereka juga mengurangi keinginan untuk menggunakan narkoba lagi. Keduanya adalah agonis opioid. Artinya, mereka memiliki efek yang mirip dengan opiat, tetapi lebih lembut.

Mereka juga kadang-kadang dikombinasikan dengan nalokson, obat suntik. Ini adalah antagonis opioid, yaitu, ia melakukan efek yang berlawanan dengan opiat dengan memblokir reseptor opioid di otak.

Namun, itu harus dikelola dan diawasi oleh seorang profesional medis, karena penyalahgunaannya dapat menyebabkan sindrom penarikan yang lebih buruk.

Untuk penarikan dari penyalahgunaan kokain, obat yang disebut modafinil, stimulan ringan, telah terbukti membantu.

Adapun benzodiazepin, mereka kadang-kadang ditarik secara bertahap menggunakan benzodiazepin kerja lama. Ini karena bisa berbahaya untuk berhenti minum obat ini secara tiba-tiba. Penarikannya dapat menyebabkan kejang, stroke, atau serangan jantung.

Hal serupa terjadi dengan alkohol. Ketika ditarik tiba-tiba, itu menyebabkan konsekuensi berbahaya seperti yang disebutkan di atas, selain halusinasi dan delirium tremens.

Obat antidepresan juga telah digunakan selama proses detoksifikasi medis untuk mencegah kecemasan, depresi, dan serangan panik.

Pengawasan medis

Adalah penting bahwa detoksifikasi zat berada di bawah pengawasan medis. Seorang profesional akan memastikan keselamatan pasien, memantau tanda-tanda vital dan gejala emosional mereka. Tujuannya adalah untuk mencapai keadaan stabilitas fisik yang nyaman dan aman sehingga gejala psikologis dapat diatasi (American Addiction Centers).

Yang penting setiap pengobatan disesuaikan dengan kasus dan obat (atau obat-obatan) yang digunakan, serta efek samping penarikan.

Selain obat-obatan, kerja tim profesional sangat penting dalam proses detoksifikasi obat. Akan sangat membantu bagi pasien ini untuk menetapkan tujuan dan fokus pada pencapaian. Mereka harus berasumsi bahwa berpantang adalah langkah yang sulit, tetapi itu hanya bagian dari cara untuk melawan kecanduan.

Setelah pasien stabil, biasanya dilakukan dengan terapi kelompok dan individu. Di dalamnya, harga diri dan keterampilan sosial seseorang diperkuat. Strategi juga dikembangkan untuk menghindari situasi di mana seseorang bisa kambuh ke dalam substansi.

Di sisi lain, Anda diperbolehkan untuk mengembangkan keterampilan dan hobi Anda melalui kegiatan yang sehat. Latihan fisik biasanya dianjurkan, karena membantu memperkuat sistem kekebalan dan mengembalikan keseimbangan otak, selain mengurangi stres.

Referensi

  1. Asosiasi Psikiater Amerika (APA). (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-V).
  2. Penarikan obat. (sf). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Wikipedia.
  3. Gejala Putus Obat, Garis Waktu, & Perawatan. (sf). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Pusat Ketergantungan Amerika.
  4. MacLaren, E.(nd). Sindrom Penarikan Pasca Akut. Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Penyalahgunaan Narkoba.
  5. McKeown, N.(nd). Sindrom Penarikan. Diakses pada 20 Desember 2016, dari MedScape.
  6. Penarikan. (20 Mei 2016). Diperoleh dari kecanduan dan pemulihan.
  7. Status penarikan. (sf). Diperoleh pada 20 Desember 2016, dari Organisasi Kesehatan Dunia.