cysticercosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit larva muda beberapa spesies cacing pita dari genus Taenia (biasa disebut untuk sebagai “cacing pita”) yang memiliki host tertentu.
Pada manusia, sistiserkosis disebabkan oleh larva cacing pipih Taenia solium setelah secara tidak sengaja menelan telurnya. Telur-telur ini menempel pada otot rangka, sistem saraf pusat , baik otak dan sumsum tulang belakang, dan jaringan lain, tempat larva berkembang. Sistiserkosis yang mempengaruhi sistem saraf pusat disebut neurosistiserkosis.
MRI otak pasien yang terinfeksi Taenia solium cysticerci
Di otak, larva encyst dan mengapur, membentuk struktur atau kista yang dikenal sebagai “cysticerci” dan gejalanya akan tergantung pada lokasi struktur ini. Ini menyiratkan bahwa gejalanya sangat beragam, mulai dari rasa sakit yang terlokalisasi hingga munculnya kejang.
Penyakit pada manusia berkembang dengan konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi dengan kotoran manusia yang mengandung telur Taenia solium .
Siklus hidup parasit ini meliputi hospes perantara tempat larva berkembang dan hospes definitif tempat cacing pita berkembang dalam bentuk dewasanya. Dalam kasus sistiserkosis manusia, manusia adalah hospes perantara.
Indeks artikel
Gejala
Cysticerci dapat ditemukan di banyak organ dan sistem tubuh dan, tergantung pada lokasinya, gejala akan muncul.
Di luar sistem saraf pusat, kista dapat mencapai jaringan subkutan, terutama dada dan punggung. Pada otot rangka, preferensi biasanya pada paha kedua kaki. Mereka juga dapat mencapai mata, hati, dan ginjal .
Pada paha dan jaringan subkutan, kista muncul sebagai benjolan kecil, sangat halus dan lunak dengan konsistensi kenyal. Namun, di lokasi ini mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan besar.
Di mata, hati dan ginjal, gejalanya akan tergantung pada jumlah kista dan, di mata, pada lokasinya. Gejala yang sesuai muncul karena adanya kista dapat menyebabkan kegagalan fungsi organ tersebut.
Neurocysticercosis dapat muncul sebagai sakit kepala parah dan konstan, kejang parsial atau umum, disorientasi, kehilangan memori , atau bahkan kematian. Ini dapat muncul sebagai meningitis atau edema serebral.
Ketika sistiserkus terletak di sumsum tulang belakang, mereka dapat menyebabkan nyeri atau gangguan motorik dan sensorik lokal di area yang berbeda, tergantung pada area yang terkena.
Pada pasien yang mengalami kejang dan yang berasal dari daerah pedesaan, terutama di negara dengan sanitasi yang buruk atau sedikit, penyakit parasit ini harus selalu disingkirkan sebagai penyebab kejang.
Ciri-ciri parasit
Cysticerci adalah kelompok larva cestoda, yang panjang, cacing parasit datar yang memiliki rangkaian linier organ reproduksi yang disebut proglottid. Setiap proglottid dipisahkan dari yang lain di ujung atas dan bawahnya oleh alur.
Pada permukaan parasit terdapat sejenis mikrovili yang sangat halus yang berfungsi untuk menyerap nutrisi, karena tidak memiliki saluran pencernaan. Parasit ini memiliki organ perlekatan yang disebut scolex, dengan cangkir hisap dan tentakel berduri atau kait perlekatan.
Semua cestoda membutuhkan setidaknya dua inang dan parasit dewasa atau cacing pita berkembang di usus hewan vertebrata . Setiap proglottid memiliki organ kelamin jantan dan betina dan dapat melakukan fertilisasi sendiri atau dapat juga terjadi fertilisasi silang.
Embrio terbentuk di dalam rahim dari proglottid dan dapat dikeluarkan melalui pori uterus atau dengan pelepasan proglottid terminal.
Lingkaran kehidupan
Kotoran dengan telur atau proglottid matang mencemari ladang dan perairan dan, ketika dikonsumsi oleh inang, telur-telur itu menetas.
Ketika telur menetas di usus inang, larva dilepaskan. Larva ini memiliki kait yang dengannya mereka menembus usus dan memasuki aliran darah atau peredaran limfatik.
Dari peredaran itulah mereka akhirnya mencapai otot, di mana mereka menjadi larva remaja.
Larva encyst dan berubah menjadi cacing vesikular yang disebut larva remaja atau sistiserkus. Sistiserkus sudah memiliki skoleks yang berinvaginasi dan berkapsul; Inilah yang menyebabkan sistiserkosis.
Ketika daging yang terinfeksi tertelan oleh inang yang sesuai, kapsul kista larut, scolex keluar dan menempel pada usus dan mulai menghasilkan proglottid. Cacing dewasa pada manusia dapat mencapai panjang 10 meter (diliputi oleh proglottid yang berurutan).
Penyebab
Parasit Taenia saginata atau Cysticercus bovis khas pada sapi, yaitu menyebabkan sistiserkosis pada sapi. sistiserkus cellulosae atau C. racemosus adalah bentuk larva dari Taenia solium dan mempengaruhi kera dan manusia.
Spesies Taenia hydatigena , yang cysticercinya dikenal sebagai Cysticercus tenuicollis , menginfeksi anjing, sapi, babi dan domba.
Taenia taeniformis , dalam bentuk dewasa, kucing menginfeksi dan menginfeksi hati tikus. Namun, manusia adalah inang perantara bagi cacing pita yang menyerang babi dan sapi dan terinfeksi dengan memakan daging yang terkontaminasi kurang matang.
Pada sistiserkosis manusia, infeksi dapat terjadi melalui makanan atau air yang terkontaminasi feses dari pria yang terinfeksi. Namun, infeksi diri dapat terjadi pada orang dengan taeniasis.
Seorang pria yang terinfeksi menghilangkan sejumlah besar telur dengan tinja, namun, proglottid dapat keluar melalui anus tanpa buang air besar dan mencemari seprai dan pakaian. Kurangnya pembuangan kotoran atau penggunaannya sebagai kompos menyebarkan penyakit.
Diagnosa
Diagnosis sistiserkosis manusia awalnya memerlukan interogasi mengenai kebiasaan pasien, habitat mereka atau perjalanan baru-baru ini ke daerah pedesaan atau negara di mana terdapat prevalensi tinggi dari jenis penyakit ini.
Untuk neurocysticercosis, kecurigaan diagnostik didasarkan pada pengamatan radiografi polos yang menunjukkan kalsifikasi di paha dan otak .
Saat ini, penggunaan computerized axial tomography (CT) untuk diagnosis dan kontrol sangat luas, terutama pada kasus neurocysticercosis.
Studi histologis dari kista yang dapat diakses mengkonfirmasi diagnosis. Teknik diagnostik dan pemantauan yang paling luas melibatkan penggunaan gambar CT untuk menentukan lesi dan mengamati remisi setelah perawatan.
Diagnosis taeniasis (adanya telur atau proglotid matang dalam tinja) dibuat dengan pemeriksaan tinja sederhana.
Perlakuan
Pengobatan sistiserkosis terdiri, di satu sisi, dalam mengurangi gejala, yang mungkin termasuk pembedahan jika perlu. Kedua, penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan sistiserkus dan cacing pita, pada kasus pasien yang menderita kedua jenis infeksi tersebut.
Pada tahun 90-an, penggunaan praziquantel dilaporkan pada 50 mg per kg berat badan setiap hari selama 15 hari, menunjukkan penghapusan 60% sistiserkus dari parenkim otak dalam jangka waktu tiga bulan.
Saat ini, kombinasi obat albendazole dan praziquantel digunakan. Praziquantel digunakan untuk bentuk usus Taenia solium dan kombinasi albendazole dan praziquantel untuk sistiserkosis.
Sebelum pengobatan dengan parasitisida ini, pengobatan dengan steroid sebagai antiinflamasi biasanya diberikan untuk meminimalkan proses inflamasi otak yang berkembang karena kematian parasit.
Referensi
- Del Brutto, OH (1995). Perawatan medis sistiserkosis — efektif. Arsip neurologi, 52 (1), 102-104.
- Garcia, HH, & Del Brutto, OH (2000). sistiserkosis Taenia solium. Klinik penyakit menular di Amerika Utara, 14 (1), 97-119
- Goodman, LS (1996). Goodman dan Gilman adalah dasar farmakologis terapi (Vol. 1549). New York: McGraw-Hill.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Prinsip-prinsip zoologi yang terintegrasi (Vol. 15). New York: McGraw-Hill.
- Brusca, RC, & Brusca, GJ (2003). Invertebrata (No. QL 362. B78 2003). Basingstoke.