sitologi eksfoliatif adalah sampling untuk setiap studi jaringan melalui “Scraping” yang sama . Meskipun beberapa kontroversi terkait dengan kesetiaan sampel dan hasil yang pasti, prosedur sederhana dan praktis tanpa rasa sakit ini terus menjadi cara dalam dunia patologi.
Teknik untuk melakukan sitologi eksfoliatif sangat sederhana. Bahkan, berkali-kali cukup dengan melewati swab steril di atas area yang akan dievaluasi untuk mendapatkan sampel yang berkualitas.
Sumber: Pixabay.com
Namun, beberapa cara untuk melakukan ini dijelaskan, tergantung pada bagian tubuh yang akan dievaluasi dan diagnosis dugaan yang harus disingkirkan.
Sementara spesialisasi kanker telah mengambil alih sebagian besar prosedur sitologi eksfoliatif, bidang kedokteran lain menemukan kegunaan di dalamnya.
Dermatologis, ginekolog, dokter mata, otolaryngologist dan bahkan dokter gigi menggunakan teknik ini sangat sering untuk menegakkan diagnosis dan perawatan.
Indeks artikel
Teknik
Metode yang digunakan untuk mengumpulkan sampel melalui pengelupasan kulit agak bervariasi tergantung pada organ atau jaringan yang dipelajari dan spesialisasi medis yang terlibat.
Meskipun demikian, sebagian besar memiliki karakteristik tertentu seperti hampir tidak adanya rasa sakit pada saat prosedur dan spesifisitasnya yang rendah.
Tiga faktor khusus untuk lesi penting ketika menentukan apakah sitologi eksfoliatif berlaku untuk mengambil sampel jaringan atau tidak:
– Bahwa lesi bisa lepas saat digores.
– Itu disertai dengan nanah yang jelas.
– Bahwa itu adalah tipe vesikular.
Jika spesialis di area tersebut telah memutuskan bahwa sitologi eksfoliatif sesuai untuk penelitian yang ingin mereka lakukan, mereka dapat melakukannya dengan mengikuti salah satu teknik berikut:
Menggores sitologi yang tepat
Teknik ini dilakukan dengan menggunakan penekan lidah atau trowel kayu atau plastik. Tepi halus dari peralatan yang dipilih meluncur memberikan sedikit tekanan pada lesi, memberikan efek gesekan. Puing-puing seluler yang terakumulasi pada bilah lidah atau dayung kemudian dipindahkan ke slide atau tabung reaksi.
Bagian belakang pisau bedah juga dapat digunakan tetapi tidak pada bagian pemotongannya. Tepi tumpul ini memenuhi peran yang sama dengan sandal tetapi dengan presisi yang lebih tinggi. Apapun instrumen yang dipilih, teknik ini biasanya diterapkan pada lesi kering dan hampir secara eksklusif digunakan untuk lesi kulit.
Pengecualian untuk aturan di atas adalah sampel yang diambil dari serviks, yang basah. Dua instrumen khusus digunakan untuk ini: spatula eksoservikal yang digunakan untuk mengambil sampel dari luar serviks dan sikat endoserviks yang mengambil sampel internal. Prosedur ini adalah tes Pap.
Sitologi cair
Sesuai dengan namanya, metode ini digunakan untuk spesimen lesi supuratif atau basah. Instrumen par excellence untuk teknik ini adalah kapas atau aplikator.
Ada penyeka khusus di pasar yang membawa serta media kultur di mana sampel diperkenalkan segera setelah diambil.
Penggunaan lain yang sering dari teknik ini adalah pengambilan sampel dari berbagai mukosa, seperti mulut, faring, hidung, rektal atau uretra, tanpa perlu lesi yang jelas.
Banyak penyakit onkologis atau infeksi dapat dideteksi sebelum bergejala atau pada tahap awal berkat jenis penelitian ini.
Sitologi pita
Jenis sitologi eksfoliatif ini biasanya dilakukan pada lesi kulit biasa dan kering, dengan banyak pengelupasan tetapi pada saat yang sama sangat rapuh.
Jika pengelupasan kulit dapat menyebabkan perdarahan atau bisul, metode ini lebih disukai, yang tidak menghasilkan lesi tambahan dan mengurangi risiko infeksi.
Pita bening yang umum digunakan. Sementara beberapa penulis merekomendasikan merek tertentu karena asalnya terbukti, yang lain telah digunakan dengan tingkat keberhasilan yang sebanding.
Tekniknya sangat sederhana, cukup ambil selotip dan tempelkan langsung ke lesi selama beberapa detik, lalu tempelkan ke slide.
Sumber: Pixabay.com
Salah satu kekhasan dari sitologi tape adalah bahwa hal itu banyak digunakan dalam dermatologi veteriner. Kegunaannya dalam mendiagnosis penyakit kulit pada anjing, kucing, kuda dan sapi telah menjadikannya praktik sehari-hari dalam konsultasi hewan.
Keuntungan dan kerugian
Sitologi eksfoliatif, seperti prosedur medis lainnya, memiliki kelebihan dan kekurangan. Salah satu manfaat dari sitologi eksfoliatif adalah cara melakukannya yang mudah.
Berbagai teknik untuk melaksanakannya mudah diterapkan dan dipelajari, tidak memerlukan terlalu banyak pelatihan untuk berhasil.
Mereka juga cenderung tidak menyakitkan. Mereka jarang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau kebutuhan akan anestesi lokal. Keunggulan lainnya adalah hasil yang cepat. Banyak kali sampel yang diambil dapat diwarnai dengan pewarna khusus dan dievaluasi di bawah mikroskop untuk mendapatkan diagnosis.
Sayangnya sitologi eksfoliatif bisa jadi tidak tepat. Salah satu kritik paling penting yang diterima teknik ini adalah spesifisitasnya yang rendah, yang dapat membingungkan antara berbagai patologi atau bahkan tidak memberikan informasi apa pun bahkan ketika memang ada penyakit.
Kegunaan
Sitologi eksfoliatif memiliki fungsi diagnostik murni. Tugasnya adalah membantu dokter untuk mendeteksi penyakit mana yang diderita seseorang untuk memulai pengobatan.
Tidak seperti studi patologis lain di mana potongan yang lebih besar dikeluarkan, jenis sitologi ini tidak akan pernah menyembuhkan.
Onkologi
Deteksi kanker adalah salah satu tujuan utama dari sitologi eksfoliatif. Di mana pun sampel diambil dan melalui salah satu teknik yang dijelaskan, adalah mungkin untuk menemukan sel-sel ganas pada berbagai tahap perkembangannya. Kanker serviks adalah patologi kanker yang paling banyak didiagnosis dengan teknik ini.
Dermatologi
Banyak penyakit kulit didiagnosis dengan sampel sitologi eksfoliatif. Setelah penyakit ginekologi, patologi kulit adalah yang paling sering ditemui berkat metode ini. Sebagian besar adalah proses autoimun dan inflamasi.
Infekologi
Proses infeksi tertentu pada kulit, mata, mulut, tenggorokan dan saluran genitourinari dapat ditemukan melalui kultur sampel yang diperoleh dengan sitologi eksfoliatif.
Bahkan beberapa parasit, terutama perianal, dapat dideteksi dengan teknik pita perekat transparan.
Referensi
- Shaila M, Shetty P, Pai P. Pendekatan baru untuk sitologi eksfoliatif: Sebuah studi sitomorfometrik komparatif. Jurnal Kanker India . 2016; 53 (1): 193-198. Tersedia di indiajcancer.com/
- Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Peran sitologi jejak / eksfoliatif pada neoplasma kulit yang mengalami ulserasi. Jurnal Onkologi Bedah India . 2013; 4 (4): 385-9. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/
- Al-Abbadi MA. Dasar Sitologi. Jurnal Kedokteran Avicenna . 2011; 1 (1): 18-28. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/
- Acha A, Ruesga MT, RodrÃguez MJ, MartÃnez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Kegunaan sitologi kerokan mulut (eksfoliatif) pada kanker mulut dan prakanker. Kedokteran Mulut dan Patologi . 2005; 10: 95-102. Tersedia di Medicinaoral.com/
- Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral sitologi eksfoliatif untuk mendeteksi Helicobacter pylori di perut. Jurnal Gastroenterologi Dunia . 2005; 11 (18): 2784-8. Tersedia di wjgnet.com/
- Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Teknik pengumpulan yang optimal dan perangkat untuk pap smear yang berkualitas. Jurnal Medis Wisconsin . 2005; 104 (6): 51-55. Tersedia di wisconsinmedicalsociety.org/
- Bajwa J. Sitologi kulit dan pasien dermatologi. Canadian Hewan Journal . 2017; 58 (6): 625-627. Tersedia di ncbi.nlm.nih.gov/