skala Daniels adalah skala yang digunakan untuk mengukur kekuatan otot-otot dalam tubuh manusia, terutama pada pasien terapi fisik. Ini terdiri dari mengevaluasi kontraksi otot terhadap persyaratan tertentu, memberikan nilai antara 0 dan 5.
Skala ini diterbitkan untuk pertama kalinya pada tahun 1946 sebagai bagian dari teks medis pertama yang mengacu pada teknik evaluasi otot, yang ditulis oleh orang Amerika Lucille Daniels, Marian Williams dan Catherine Worthingham dan yang masih berlaku sampai sekarang. Judul karyanya dulu dan masih sampai sekarang: Pengujian Otot Fungsional: Teknik Pemeriksaan Manual .
Kontribusi para penulis tersebut di atas dan pendahulunya sangat signifikan untuk bidang fisioterapi, karena skala ini benar-benar berguna untuk mengevaluasi kinerja otot pasien yang telah menderita beberapa jenis cedera otot atau saraf, dan bahkan pasien dengan penyakit neuromuskular bawaan atau bawaan. diperoleh.
Fungsi utama skala ini dan, oleh karena itu, tes yang dilakukan untuk mencatat nilainya untuk kinerja otot, terdiri dari menemukan lokasi lesi, baik pada tingkat sistem saraf pusat atau perifer, atau pada tingkat lokal di kelompok otot tertentu, terutama pada persendian.
Indeks artikel
Apa yang dinilai oleh skala Daniels?
Skala Daniels digunakan untuk mengevaluasi kontraksi otot dari otot yang terisolasi atau otot yang berhubungan dengan sendi, yang memungkinkan gerakan sendi.
Ingatlah bahwa sendi adalah tempat pertemuan antara dua atau lebih tulang; Mereka umumnya mobile dan terdiri dari jaringan yang memberikan elastisitas dan stabilitas, seperti tulang rawan, ligamen, tendon, cairan sinovial, dll.
Sistem 6 derajat yang menjadi dasar skala Daniels sangat ideal untuk menentukan kekuatan dan fungsi otot, terutama pada pasien yang menderita cedera spesifik pada saraf motorik, di sumsum tulang belakang, di otak , di perifer. saraf atau di beberapa jaringan otot tertentu.
Skor numerik
Skala memungkinkan ekspresi skor numerik mulai dari 0 hingga 5 untuk menilai kinerja otot melalui tes manual, yang umumnya dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan.
Nilai terendah (0) menyiratkan tidak adanya aktivitas, sedangkan nilai tertinggi (5) mewakili respons normal dalam hal kontraksi dan gerakan sendi.
Skor kualitatif
Selain skor numerik, skala ini mencakup evaluasi atau skor kualitatif yang berubah dari normal (N) ke nol (tidak ada aktivitas, 0), yang ditetapkan berkat kinerja berbagai tes fisik, termasuk:
– Breaking test : di mana resistensi manual diterapkan pada kelompok otot yang dievaluasi dan kemampuan otot untuk berkontraksi terhadap resistensi tersebut ditentukan (yang biasanya menyiratkan bahwa terapis berusaha untuk “mematahkan” pemeliharaan kontraksi)
– Tes resistensi aktif : di mana resistensi manual diterapkan terhadap kelompok otot yang sedang berkontraksi aktif, yaitu melawan arah gerakan.
Nilai skala Daniels
Skala 6 derajat adalah sebagai berikut:
- 0 = tidak adanya aktivitas atau kontraksi, yang diterjemahkan sebagai kelumpuhan total.
- 1 = kontraksi yang terlihat, tetapi tidak ada bukti gerakan yang signifikan (dalam beberapa teks digambarkan sebagai “kerlipan” otot).
- 2 = ada kontraksi dan kelompok otot dapat mencapai gerakan sendi dalam jangkauan penuh, tetapi tidak melawan gravitasi.
- 3 = otot dapat menyelesaikan seluruh rentang gerak, tetapi hanya dengan menahan gaya gravitasi; ketika resistensi diterapkan, gerakan terputus.
- 4 = otot dapat menyelesaikan seluruh rentang gerak dan menoleransi resistensi cararat tanpa mengganggunya, meskipun menerapkan resistensi maksimum ada “istirahat” yang jelas dalam gerakan.
- 5 = ini adalah “kekuatan normal” dan pemeriksa atau terapis tidak dapat mengubah posisi akhir otot yang berkontraksi pada akhir rentang pengujian dan dengan resistensi maksimum.
Evaluasi kualitatif menetapkan parameter normal (N), baik (B), cukup (R), buruk (D), jejak aktivitas (V) dan nol (tidak ada aktivitas, 0) ke nilai 5, 4, 3, 2, 1 dan 0, berturut-turut.
Skala Daniel yang dimodifikasi
Meskipun agak ambigu, Medical Research Council mengusulkan untuk memodifikasi skala Daniels dengan penambahan beberapa nilai +/- dari yang telah ditetapkan sebelumnya.
Dengan demikian, skala mencakup parameter kuantitatif berikut:
- 0 = kelumpuhan total atau tidak ada gerakan sama sekali
- 1 = penyusutan yang terlihat minimal, tetapi tidak ada gerakan
- 2 = sedikit kontraksi, dengan gerakan, tetapi tidak ada ketika resistensi diterapkan (tidak dapat terjadi melawan gravitasi)
- 3- = kontraksi reguler negatif, di mana gerakan parsial terjadi, meskipun pelepasan bertahap dari posisi uji diamati
- 3 = kontraksi teratur, di mana gerakan parsial terjadi dengan gaya gravitasi sebagai satu-satunya hambatan
- 3 + = kontraksi reguler positif, di mana gerakan penuh terjadi, tetapi hanya melawan gravitasi
- 4- = susut negatif atau reguler yang baik, di mana gerakan penuh terjadi melawan gravitasi dan dengan penerapan hambatan minimal
- 4 = kontraksi yang baik, dengan gerakan penuh melawan gaya gravitasi dan penerapan resistensi sedang
- 4 + = susut baik positif, di mana gerakan penuh terjadi melawan gaya gravitasi dan dengan penerapan resistensi yang kuat
- 5 = kontraksi normal, di mana gerakan lengkap terjadi melawan gravitasi dan resistensi maksimum
Perbedaan dengan skala Lovett
Timbangan untuk mengukur kekuatan atau aktivitas otot sangat mirip satu sama lain. Meskipun skala Daniels adalah yang paling banyak digunakan saat ini oleh fisioterapis, mungkin juga skala lain yang terkait erat digunakan secara bergantian.
Seperti halnya skala Lovett, yang diusulkan oleh Wilhelmine Wright dan Robert W. Lovett, yang merupakan pionir dalam menciptakan sistem pengujian otot yang menggabungkan efek gravitasi, sekitar tahun 1910-an.
Dalam publikasi aslinya, Lovett menggambarkan tes yang dilakukan pada pasien anak dengan kelumpuhan terkait polio, yang ototnya diuji menggunakan sistem gravitasi-resistensi yang dinilai pada skala 0 hingga 6.
Meskipun menambah nilai tambah pada rentang peringkat, skala pada dasarnya sama dengan yang ditetapkan dalam teks oleh Daniels, Williams, dan Worthingham (sekarang hanya dikenal sebagai Daniels dan Worthingham).
Referensi
- Avers, D., & Brown, M. (2018). Pengujian Otot Daniels dan Worthingham, EBook Edisi Asia Selatan Pertama: Teknik Pemeriksaan Manual dan Pengujian Kinerja. lain.
- Hislop, HJ, & Montgomery, J. (1996). Teknik Pemeriksaan Manual.
- Dewan Riset Medis Inggris. (1976). Alat Bantu Investigasi Cedera Saraf Perifer, Memorandum No. 45.
- Peterson-Kendall, F., Kendall-McCreary, E., Geise-Provance, P., McIntyre-Rodgers, M., & Romani, W. (2005). Pengujian dan fungsi otot dengan postur dan rasa sakit. AS: Lippincott Williams & Wilkins Ltd, 49-118.
- Tweedy, SM, Williams, G., & Bourke, J. (2010). Memilih dan memodifikasi metode pengujian otot manual untuk klasifikasi dalam olahraga Paralimpik. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.