Skizofrenia: Gejala, Penyebab, Pengobatan

skizofrenia adalah sindrom yang dapat mempengaruhi pemikiran, persepsi, ucapan dan gerakan orang yang terkena. Ini mempengaruhi hampir semua bidang kehidupan seseorang; keluarga, pekerjaan, pelatihan, kesehatan dan hubungan pribadi.

Gejala skizofrenia dibagi menjadi tiga kategori: gejala positif – delusi dan halusinasi -, gejala negatif – apatis, allogi, anhedonia dan afektivitas datar – dan gejala tidak teratur – bicara, afek, dan perilaku tidak teratur.

Menurut penelitian itu terutama disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan. Mengenai pengobatan, ini didasarkan pada pengobatan selama hidup dan terapi perilaku dan kognitif.

Indeks artikel

Riwayat skizofrenia

Pada tahun 1809, John Haslam dalam Madness and Melancholy menggambarkan bentuk kegilaan sebagai berikut:

Mereka mendahului tingkat keseriusan dan ketidakaktifan yang tampak, bersama dengan berkurangnya rasa ingin tahu biasa tentang apa yang terjadi di depan mereka… Sensitivitas tampaknya sangat tumpul; mereka tidak memberikan kasih sayang yang sama kepada orang tua dan hubungan mereka …

Sekitar waktu yang sama, Philippe Pinel – seorang dokter Prancis – menulis tentang orang-orang yang kemudian dikenal sebagai penderita skizofrenia. Lima puluh tahun kemudian Benedict Morel menggunakan istilah démence précoce (kehilangan pikiran dini).

Pada akhir abad ke-19, Emil Kraepelin -psikiater Jerman- menetapkan deskripsi dan klasifikasi skizofrenia. Pada tahun 1908 Eugen Bleuler -psikiater Swiss- memperkenalkan istilah skizofrenia, mengingat pikiran sebagai masalah utama.

Istilah “skizofrenia” berasal dari kata Yunani “schizo” (terbelah) dan “fren” (pikiran). Ini mencerminkan pandangan Bleuler bahwa ada pemisahan asosiatif antara bidang kepribadian.

Gejala

Gejala positif

Orang dengan gejala positif kehilangan kontak dengan kenyataan dan gejalanya datang dan pergi. Kadang-kadang parah dan kadang-kadang hampir tidak terlihat, tergantung pada apakah orang tersebut menerima perawatan.

Mereka termasuk:

Delusi : adalah keyakinan yang bukan merupakan bagian dari budaya atau masyarakat orang tersebut. Misalnya, delusi umum dari mereka yang menderita skizofrenia adalah delusi penganiayaan, yaitu keyakinan bahwa orang lain mencoba menangkap Anda. Delusi lainnya adalah delusi Cotard (sebagian tubuh telah berubah atau diyakini telah mati) dan delusi Capgras (telah digantikan oleh delusi ganda).
Halusinasi : ini adalah pengalaman sensorik tanpa rangsangan. Orang tersebut dapat melihat, mencium, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak dapat dilakukan orang lain.

Jenis halusinasi yang paling umum pada skizofrenia adalah pendengaran. Orang yang terkena dapat mendengar suara-suara yang mereka yakini berasal dari orang lain dan memerintahkan, memperingatkan atau mengomentari perilaku mereka. Terkadang suara-suara itu berbicara satu sama lain.

Studi tomografi terkomputasi emisi positron telah mengkonfirmasi bahwa penderita skizofrenia tidak mendengar suara orang lain, tetapi pikiran atau suara mereka sendiri dan tidak dapat mengenali perbedaannya (bagian otak yang paling aktif selama halusinasi adalah area Broca , yang terkait dengan produksi verbal).

Jenis halusinasi lainnya termasuk melihat orang atau benda, mencium bau, dan merasakan jari-jari tak terlihat menyentuh tubuh.

Gejala negatif

Gejala negatif menunjukkan tidak adanya atau kurangnya perilaku normal. Mereka terkait dengan gangguan emosi dan perilaku normal.

Orang dengan gejala negatif sering membutuhkan bantuan dengan tugas sehari-hari. Mereka cenderung mengabaikan kebersihan dasar dan mungkin tampak malas atau tidak mampu menahan diri.

Mereka termasuk:

Apatis : ketidakmampuan untuk memulai dan bertahan dalam aktivitas. Sedikit minat dalam melakukan aktivitas dasar sehari-hari, seperti kebersihan pribadi.
Pujian : relatif tidak berbicara dan menjawab pertanyaan dengan jawaban yang sangat singkat. Sedikit minat untuk melakukan percakapan.
Anhedonia – Kurangnya kesenangan dan mengabaikan aktivitas yang dianggap menyenangkan seperti makan, berhubungan seks, atau berinteraksi sosial.
Afektif datar : tidak ada ekspresi, bicara membosankan dan monoton, tanpa reaksi eksternal terhadap situasi emosional.

Gejala tidak teratur

Bicara tidak teratur : melompat dari satu topik ke topik lain, berbicara tidak logis, respons tangensial (berputar-putar).
Afek yang tidak tepat : tertawa atau menangis pada waktu yang tidak tepat,
Perilaku tidak teratur : berperilaku aneh di depan umum, mengumpulkan benda-benda, katatonia (dari agitasi yang tidak terkendali hingga imobilitas), kelenturan lilin (menjaga tubuh dan anggota badan pada posisi di mana seseorang menempatkannya).

Dalam artikel ini Anda dapat mempelajari tentang akibat utama skizofrenia terhadap kesehatan, keluarga, dan masyarakat.

Subtipe skizofrenia

paranoid

Hal ini ditandai dengan delusi dan halusinasi, dengan afek dan pikiran tetap utuh. Delusi dan halusinasi biasanya didasarkan pada tema, seperti penganiayaan atau keagungan.

Kacau

Masalah bicara dan perilaku, dengan afek datar atau tidak sesuai. Jika ada halusinasi atau delusi, biasanya tidak diatur menjadi tema sentral. Orang yang terkena tipe ini biasanya menunjukkan tanda-tanda awal gangguan tersebut.

Katatonik

Postur tubuh kaku, kelenturan seperti lilin, aktivitas berlebihan, perilaku aneh dengan tubuh dan wajah, meringis, pengulangan kata (echolalia), pengulangan orang lain (echopraxia).

tidak dibedakan

Orang dengan gejala utama skizofrenia tanpa memenuhi kriteria paranoid, tidak teratur, atau katatonik.

Sisa

Orang yang memiliki setidaknya satu episode tanpa mempertahankan gejala utama. Gejala sisa seperti keyakinan negatif, ide aneh (bukan delusi), penarikan sosial, tidak aktif, pikiran aneh dan afek datar dapat dipertahankan.

Penyebab

Skizofrenia terutama disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan.

Faktor genetik

Ini berjalan dalam keluarga, terjadi pada 10% orang yang memiliki kerabat dengan gangguan tersebut (orang tua atau saudara kandung). Orang yang memiliki kerabat tingkat dua juga lebih sering mengembangkan skizofrenia daripada populasi umum.

Jika salah satu orang tua terpengaruh, risikonya sekitar 13% dan jika keduanya terpengaruh, risikonya adalah 50%. Banyak gen yang mungkin terlibat, masing-masing memberikan kontribusi efek yang kecil.

Faktor lingkungan

Faktor lingkungan yang berhubungan dengan perkembangan skizofrenia termasuk lingkungan di mana seseorang tinggal, penyalahgunaan obat, dan stresor prenatal.

Gaya pengasuhan orang tua tampaknya tidak berpengaruh, meskipun orang tua yang demokratis tampaknya lebih baik daripada orang tua yang kritis atau bermusuhan. Trauma masa kecil, kematian orang tua atau kekerasan di sekolah ( bullying ) meningkatkan risiko mengembangkan psikosis.

Di sisi lain, telah ditemukan bahwa tinggal di lingkungan perkotaan selama masa kanak-kanak atau sebagai orang dewasa meningkatkan risiko dua kali lipat.

Faktor lain yang berperan adalah isolasi sosial, diskriminasi ras, masalah keluarga, pengangguran, dan kondisi rumah yang buruk.

Penyalahgunaan zat

Diperkirakan setengah dari pengidap skizofrenia menggunakan alkohol atau obat-obatan secara berlebihan. Penggunaan kokain, amfetamin dan, pada tingkat lebih rendah, alkohol, dapat menyebabkan psikosis yang mirip dengan skizofrenia.

Juga, meskipun tidak dianggap sebagai penyebab penyakit, orang dengan skizofrenia menggunakan nikotin lebih banyak daripada populasi umum.

Penyalahgunaan alkohol kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan psikosis yang ditunjukkan oleh penyalahgunaan zat kronis.

Sebagian besar orang dengan skizofrenia menggunakan ganja untuk mengatasi gejala mereka. Meskipun ganja dapat menjadi faktor penyebab skizofrenia, ganja tidak dapat menyebabkannya sendiri.

Paparan dini dari otak yang sedang berkembang meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia, meskipun perkembangan mungkin memerlukan adanya gen tertentu pada orang tersebut.

Faktor perkembangan

Hipoksia, infeksi, stres, atau malnutrisi selama perkembangan janin dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya skizofrenia.

Orang dengan skizofrenia lebih mungkin lahir di musim semi atau musim dingin (setidaknya di belahan bumi utara), yang mungkin merupakan hasil dari peningkatan paparan virus di dalam rahim.

Mekanisme psikologis

Kesalahan kognitif telah diidentifikasi pada orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, terutama ketika mereka berada di bawah stres atau dalam situasi yang membingungkan.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien skizofrenia bisa sangat sensitif terhadap situasi stres. Beberapa bukti menunjukkan bahwa isi keyakinan delusi dan pengalaman psikotik dapat mencerminkan penyebab emosional gangguan dan bahwa cara orang tersebut menafsirkan pengalaman ini dapat mempengaruhi gejala.

Mekanisme saraf

Skizofrenia dikaitkan dengan perbedaan otak kecil, ditemukan pada 40 hingga 50% kasus, dan dalam kimia otak selama keadaan psikotik.

Studi menggunakan teknologi pencitraan otak seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau positron emission tomography (PET) telah menunjukkan bahwa perbedaan sering ditemukan di lobus frontal, hipokampus, dan lobus temporal.

Pengurangan volume otak juga ditemukan di area korteks frontal dan lobus temporal. Tidak diketahui secara pasti apakah perubahan volume ini progresif atau sebelum timbulnya gangguan.

Perhatian khusus telah diberikan pada peran dopamin dalam jalur mesolimbik otak. Hipotesis ini menyatakan bahwa skizofrenia disebabkan oleh aktivasi berlebihan reseptor D2.

Minat juga telah difokuskan pada glutamat dan perannya yang berkurang pada reseptor NMDA dalam skizofrenia.

Fungsi glutamat yang berkurang dikaitkan dengan hasil yang buruk dalam tes yang memerlukan penggunaan lobus frontal dan hipokampus. Selain itu, glutamat dapat mempengaruhi fungsi dopamin.

Diagnosa

Diagnosis skizofrenia dibuat dari evaluasi psikiatri, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium.

Evaluasi psikiatri : studi tentang gejala, riwayat psikiatri dan riwayat keluarga gangguan mental.
Riwayat dan pemeriksaan medis : Ketahui riwayat kesehatan keluarga dan selesaikan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan masalah fisik yang menyebabkan masalah.
Tes laboratorium : Tidak ada tes laboratorium yang mendiagnosis skizofrenia, meskipun tes darah atau urin dapat mengesampingkan kondisi medis lainnya. Selain itu, studi pencitraan seperti MRI dapat dilakukan.

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

A . Gejala karakteristik: Dua (atau lebih) dari berikut ini, masing-masing hadir untuk sebagian besar periode 1 bulan (atau kurang jika berhasil diobati):

ide-ide delusi
halusinasi
bahasa yang tidak teratur (misalnya, sering tergelincir atau tidak koheren)
perilaku katatonik atau sangat tidak teratur
gejala negatif, misalnya, meratakan emosi, pujian, atau apatis

Catatan : Kriteria A Gejala hanya diperlukan jika wahamnya aneh, atau jika wahamnya terdiri dari suara yang terus menerus mengomentari pikiran atau perilaku subjek, atau jika dua atau lebih suara berbicara satu sama lain.

B . Disfungsi sosial/pekerjaan: Selama bagian waktu yang signifikan sejak awal gangguan, satu atau lebih area aktivitas penting, seperti pekerjaan, hubungan interpersonal, atau perawatan diri, jelas berada di bawah tingkat gangguan sebelum timbulnya. (atau, ketika onset pada masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan untuk mencapai tingkat interpersonal, akademik, atau kinerja kerja yang diharapkan).

C . Durasi: Tanda-tanda perubahan terus menerus bertahan setidaknya selama 6 bulan. Periode 6 bulan ini harus mencakup setidaknya 1 bulan gejala yang memenuhi Kriteria A (atau kurang jika berhasil diobati) dan dapat mencakup periode gejala prodromal dan residual. Selama periode prodromal atau residual ini, tanda-tanda gangguan dapat dimanifestasikan oleh gejala negatif saja atau oleh dua atau lebih gejala dari daftar Kriteria A, hadir dalam bentuk yang dilemahkan (misalnya, keyakinan yang tidak biasa, pengalaman persepsi yang tidak biasa).

D . Pengecualian gangguan skizoafektif dan mood : Gangguan skizoafektif dan gangguan mood dengan gejala psikotik telah disingkirkan karena: 1) tidak ada episode depresif mayor, manik atau campuran yang bersamaan dengan gejala fase aktif; atau 2) jika episode gangguan mood telah muncul selama gejala fase aktif, durasi totalnya menjadi pendek dalam kaitannya dengan durasi periode aktif dan residual.

E . Pengecualian Penggunaan Zat dan Kondisi Medis: Gangguan ini bukan karena efek fisiologis langsung dari zat apa pun (misalnya, penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis umum.

F . Hubungan dengan gangguan perkembangan pervasif: Jika ada riwayat autistik atau gangguan perkembangan pervasif lainnya, diagnosis skizofrenia lebih lanjut hanya akan dibuat jika delusi atau halusinasi juga bertahan setidaknya selama 1 bulan (atau kurang jika telah dicoba dengan sukses) .

Klasifikasi jalur longitudinal:

Episodik dengan gejala residual interepisodik (episode ditentukan oleh munculnya kembali gejala psikotik yang menonjol): sebutkan juga jika: dengan gejala negatif yang nyata Episodik tanpa gejala residual interepisodik: Berkelanjutan (adanya gejala psikotik yang jelas selama periode pengamatan): sebutkan juga jika: dengan gejala negatif yang ditandai Episode tunggal dalam remisi parsial: sebutkan juga jika: dengan gejala negatif yang nyata Episode tunggal dalam remisi total Pola lain atau tidak ditentukan Kurang dari 1 tahun sejak timbulnya gejala fase aktif pertama

Perbedaan diagnosa

Gejala psikotik dapat terjadi pada gangguan jiwa lain seperti:

Gangguan bipolar.
Gangguan kepribadian ambang.
Intoksikasi obat.
Psikosis akibat penggunaan zat.

Delusi juga terdapat pada gangguan delusi dan isolasi sosial terdapat pada fobia sosial, gangguan kepribadian menghindar dan gangguan kepribadian skizotipal.

Gangguan kepribadian skizotipal memiliki gejala yang mirip tetapi kurang parah dibandingkan dengan skizofrenia.

Skizofrenia terjadi bersamaan dengan gangguan obsesif kompulsif lebih sering daripada yang dapat dijelaskan secara kebetulan, meskipun mungkin sulit untuk membedakan obsesi yang terjadi pada OCD dari delusi skizofrenia.

Beberapa orang yang berhenti mengonsumsi benzodiazepin mengalami sindrom penarikan parah yang dapat berlangsung lama dan dapat disalahartikan sebagai skizofrenia.

Pemeriksaan medis dan neurologis mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang dapat menghasilkan gejala psikotik yang mirip dengan skizofrenia:

Gangguan metabolisme
Infeksi sistemik
Sipilis.
infeksi HIV.
Epilepsi.
Cedera otak.
Stroke
Sklerosis ganda.
Hipertiroidisme
Hipotiroidisme
Alzheimer.
penyakit Huntington.
Demensia frontotemporal.
Demensia tubuh Lewy.
Gangguan stres pascatrauma.

Perlakuan

Skizofrenia membutuhkan pengobatan jangka panjang, bahkan ketika gejalanya telah hilang.

Pengobatan dengan obat-obatan dan terapi psikososial dapat mengendalikan gangguan, dan selama periode krisis atau gejala parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan nutrisi yang cukup, keamanan, kebersihan, dan tidur yang cukup.

Perawatan biasanya dipandu oleh seorang psikiater, dan tim tersebut mungkin termasuk psikolog, pekerja sosial atau perawat.

Pengobatan

Obat antipsikotik adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati skizofrenia. Mereka dianggap mengendalikan gejala dengan mempengaruhi neurotransmiter dopamin dan serotonin.

Kesediaan untuk bekerja sama dalam pengobatan dapat mempengaruhi obat yang digunakan. Seseorang yang resisten terhadap pengobatan mungkin memerlukan suntikan daripada pil. Seseorang yang gelisah mungkin perlu ditenangkan terlebih dahulu dengan benzodiazepin seperti lorazepam, yang dapat dikombinasikan dengan antipsikotik.

Antipsikotik atipikal

Obat generasi kedua ini umumnya lebih disukai karena memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan efek samping daripada antipsikotik konvensional.

Secara umum, tujuan pengobatan antipsikotik adalah mengendalikan gejala secara efektif dengan dosis serendah mungkin.

Mereka termasuk:

Aripiprazol.
Asenapin.
Klozapin
Iloperidone.
Lurasidon.
Olanzapin.
paliperidon.
Quetiapine.
Risperidon
ziprasidon.

Antipsikotik atipikal dapat memiliki efek samping seperti:

Kehilangan motivasi
Kantuk.
gugup.
Pertambahan berat badan.
Disfungsi seksual

Antipsikotik konvensional

Obat antipsikotik generasi pertama ini memiliki efek samping yang sering, termasuk kemungkinan mengembangkan diskinesia (gerakan abnormal dan sukarela).

Mereka termasuk:

Klorpromazin.
Flufenazin
Haloperidol.
Perfenazin.

Perawatan psikososial

Ketika psikosis dikendalikan, penting untuk melanjutkan dengan intervensi psikososial dan sosial, selain melanjutkan pengobatan.

Mereka mungkin:

Terapi kognitif-perilaku : berfokus pada perubahan pola berpikir dan perilaku dan belajar untuk mengatasi stres dan mengidentifikasi gejala awal kekambuhan.
Pelatihan keterampilan sosial : meningkatkan komunikasi dan interaksi sosial.
Terapi keluarga : dukungan dan edukasi bagi keluarga dalam menghadapi skizofrenia.
Rehabilitasi Kejuruan dan Dukungan Pekerjaan : Membantu orang-orang dengan skizofrenia mempersiapkan diri untuk mencari pekerjaan.
Kelompok pendukung : Orang-orang dalam kelompok ini tahu bahwa orang lain menghadapi masalah yang sama, yang membuat mereka merasa kurang terisolasi secara sosial.

Ramalan

Skizofrenia memiliki biaya manusia dan ekonomi yang besar.

Hal ini mengakibatkan penurunan harapan hidup 10-15 tahun. Ini terutama karena hubungannya dengan obesitas, pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, dan tingkat bunuh diri yang lebih tinggi.

Ini adalah penyebab kecacatan yang sangat penting. Psikosis dianggap sebagai kondisi yang paling melumpuhkan ketiga, setelah quadriplegia dan demensia dan di depan paraplegia dan kebutaan.

Sekitar tiga dari empat orang skizofrenia memiliki cacat permanen dengan kekambuhan dan 16,7 juta orang di seluruh dunia memiliki kecacatan sedang atau berat.

Beberapa orang membuat pemulihan penuh dan yang lain berhasil berfungsi dengan baik di masyarakat. Namun, sebagian besar hidup mandiri di samping dukungan masyarakat.

Sebuah analisis baru-baru ini memperkirakan bahwa ada tingkat bunuh diri 4,9% pada skizofrenia, terjadi lebih sering pada periode setelah masuk pertama kali ke rumah sakit. Faktor risiko termasuk jenis kelamin, depresi, dan IQ tinggi.

Penggunaan tembakau sangat tinggi pada orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, dengan perkiraan berkisar antara 80 hingga 90%, dibandingkan dengan 20% pada populasi umum.

epidemiologi

Skizofrenia mempengaruhi sekitar 0,3-0,7% orang di beberapa titik dalam hidup mereka; 24 juta orang (sekitar) Di seluruh dunia.

Ini terjadi lebih sering pada pria daripada wanita dan biasanya muncul lebih awal pada pria; usia rata-rata onset pada pria adalah 25 tahun dan pada wanita 27 tahun. Onset pada masa kanak-kanak lebih jarang.

Orang dengan skizofrenia antara 2 dan 2,5 kali lebih mungkin meninggal pada usia muda daripada populasi secara keseluruhan. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit fisik, seperti penyakit kardiovaskular, metabolisme, dan infeksi.

Komplikasi

Tidak mengobati skizofrenia dapat menyebabkan masalah emosional, perilaku, kesehatan, atau bahkan keuangan . Mereka mungkin:

Bunuh diri.
Segala jenis menyakiti diri sendiri.
Depresi.
Alkohol, obat-obatan terlarang atau penyalahgunaan obat.
Kemiskinan.
Menjadi tunawisma.
Masalah keluarga.
Ketidakmampuan untuk pergi bekerja.
Isolasi sosial.
Masalah kesehatan.

Faktor risiko

Beberapa faktor tampaknya meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia:

Memiliki kerabat dengan penyakit.
Paparan virus, toksin atau malnutrisi prenatal (terutama pada semester ketiga dan kedua).
Penyakit autoimun.
Usia ayah yang lebih tua.
Mengkonsumsi narkoba sejak dini.

Tips untuk pasien

Menerima diagnosis skizofrenia bisa sangat menyakitkan, meskipun dengan perawatan yang benar Anda dapat menjalani kehidupan yang baik. Diagnosis dini dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh.

Dengan perawatan dan dukungan yang tepat, banyak orang dapat mengurangi gejalanya, hidup dan bekerja secara mandiri, membangun hubungan yang memuaskan, dan menikmati hidup.

Pemulihan adalah proses jangka panjang, akan selalu ada tantangan baru yang harus dihadapi. Jadi Anda harus belajar mengelola gejala Anda, mengembangkan dukungan yang Anda butuhkan, dan menciptakan kehidupan dengan tujuan.

Perawatan komprehensif termasuk pengobatan dengan dukungan dan terapi komunitas, dan dimaksudkan untuk mengurangi gejala, mencegah episode psikotik di masa depan, dan membangun kembali kemampuan Anda untuk menjalani kehidupan yang baik.

Fakta untuk menghibur Anda:

Skizofrenia dapat diobati: meskipun saat ini tidak ada obatnya, penyakit ini dapat diobati dan dikendalikan.
Anda dapat menjalani kehidupan yang baik: kebanyakan orang yang memiliki perawatan yang memadai dapat memiliki hubungan pribadi yang baik, bekerja atau melakukan kegiatan rekreasi.

Berikut adalah beberapa tips yang dapat membantu Anda mengendalikan penyakit dengan lebih baik:

Menunjukkan minat dalam perawatan

Jika Anda merasa memiliki gejala skizofrenia, cari bantuan dari profesional sesegera mungkin. Menerima diagnosis yang tepat tidak selalu langsung, karena gejalanya dapat disalahartikan sebagai gangguan mental atau kondisi medis lain.

Yang terbaik adalah menemui psikiater yang berpengalaman dalam menangani skizofrenia. Semakin cepat Anda mulai mengobatinya, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengendalikannya dan menjadi lebih baik.

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan, penting untuk mendidik diri sendiri tentang penyakit, berkomunikasi dengan dokter dan terapis, mengadopsi gaya hidup sehat, memiliki sistem pendukung yang kuat, dan konsisten dengan pengobatan.

Jika Anda adalah peserta aktif dalam pengobatan Anda sendiri, pemulihan Anda akan lebih baik. Juga, sikap Anda akan menjadi penting:

Berkomunikasi dengan dokter Anda : diskusikan perbaikan, kekhawatiran, masalah Anda dan pastikan Anda meminum dosis obat yang tepat.
Jangan terkecoh dengan stigma skizofrenia – banyak ketakutan tentang penyakit ini tidak didasarkan pada kenyataan. Penting bagi Anda untuk menganggapnya serius, tetapi jangan percaya bahwa Anda tidak dapat meningkat. Jangkau orang-orang yang memperlakukan Anda dengan baik dan positif.
Tetapkan pengobatan yang komprehensif : obat saja tidak cukup. Terapi perilaku kognitif dapat membantu Anda dengan keyakinan irasional.
Tetapkan tujuan vital : Anda dapat terus bekerja, memiliki hubungan pribadi atau melakukan kegiatan rekreasi. Penting bagi Anda untuk menetapkan tujuan penting untuk diri sendiri.

Bangun dukungan sosial

Dukungan sosial sangat penting untuk memiliki prognosis yang baik, terutama dukungan dari teman dan keluarga.

Gunakan layanan sosial : tanyakan kepada dokter Anda tentang layanan masyarakat yang ada di kota atau kota Anda.
Percayai teman dan keluarga : Teman dekat dan keluarga Anda dapat membantu Anda dengan perawatan, mengendalikan gejala, dan berfungsi dengan baik di komunitas Anda.

Adalah penting bahwa Anda memiliki tempat tinggal yang stabil. Studi menunjukkan bahwa orang dengan skizofrenia paling baik dikelilingi oleh orang-orang yang suportif.

Tinggal bersama keluarga Anda adalah pilihan yang baik jika mereka mengetahui penyakitnya dengan baik, menunjukkan dukungan, dan bersedia membantu. Namun, minat Anda adalah yang paling penting; ikuti perawatan Anda, hindari obat-obatan atau alkohol, dan gunakan layanan dukungan.

Bangun gaya hidup sehat

Kursus yang diikuti skizofrenia berbeda untuk setiap orang, namun Anda selalu dapat memperbaiki situasi Anda dengan kebiasaan yang membangun gaya hidup sehat.

Kelola stres : Stres dapat memicu psikosis dan memperburuk gejala. Jangan melakukan lebih dari yang Anda bisa, tetapkan batas Anda di rumah atau di pelatihan Anda.
Cukup tidur : meskipun penderita skizofrenia mungkin memiliki masalah dengan tidur, perubahan gaya hidup dapat membantu (olahraga, hindari kafein, bangun rutinitas tidur …).
Hindari obat-obatan dan alkohol : Penyalahgunaan zat mempersulit skizofrenia.
Dapatkan olahraga teratur : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa olahraga teratur dapat membantu mengurangi gejala skizofrenia, selain manfaat mental dan fisiknya. Cobalah untuk melakukan setidaknya 30 menit latihan fisik sehari.
Temukan aktivitas penting : Jika Anda tidak dapat bekerja, temukan aktivitas yang memiliki tujuan untuk Anda dan yang Anda sukai.

Tips untuk anggota keluarga

Cinta dan dukungan keluarga penting untuk pemulihan dan pengobatan seseorang dengan skizofrenia. Jika ada anggota keluarga atau teman yang mengidap penyakit ini, Anda bisa sangat membantu dalam upaya mencari pengobatan, mengatasi gejala, dan sebagai dukungan sosial.

Meskipun berurusan dengan penderita skizofrenia bisa jadi sulit, Anda tidak harus melakukannya sendiri. Anda dapat bersandar pada orang lain atau menggunakan layanan komunitas.

Untuk menangani skizofrenia dengan benar pada anggota keluarga, penting untuk:

Bersikaplah realistis tentang apa yang diharapkan dari pasien dan diri Anda sendiri.
Terimalah penyakit dan kesulitannya.
Pertahankan selera humor.
Didik diri sendiri: mempelajari penyakit dan pengobatannya akan memungkinkan Anda membuat keputusan.
Kurangi stres: stres dapat memperburuk gejala, jadi penting bagi anggota keluarga yang terkena dampak berada di lingkungan dengan dukungan dan sumber daya.

Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda mengatasi lebih baik:

Jaga dirimu

Penting bagi Anda untuk mengurus kebutuhan Anda sendiri dan menemukan cara baru untuk menghadapi tantangan yang Anda hadapi.

Seperti anggota keluarga Anda, Anda juga membutuhkan pengertian, dorongan, dan bantuan. Dengan cara ini Anda akan berada dalam posisi yang lebih baik untuk membantu anggota keluarga atau teman Anda.

Pergi ke grup pendukung : bertemu orang lain dalam situasi Anda akan memberi Anda pengalaman, saran, informasi dan Anda akan memiliki lebih sedikit perasaan terisolasi.
Have free time : atur waktu setiap hari untuk menikmati aktivitas yang Anda sukai.
Jaga kesehatan Anda : tidur yang cukup, olahraga, makan makanan yang seimbang …
Kembangkan hubungan lain : menjaga hubungan dengan keluarga dan teman akan menjadi dukungan penting untuk mengatasi situasi tersebut.

Mendukung pengobatan

Cara terbaik untuk membantu anggota keluarga dengan skizofrenia adalah dengan memulai pengobatan dan membantu mereka tetap menjalaninya.

Bagi penderita penyakit ini, delusi atau halusinasi adalah nyata, sehingga mereka merasa tidak membutuhkan pengobatan.

Intervensi dini membuat perbedaan dalam perjalanan penyakit. Karena itu, cobalah untuk menemukan dokter yang baik sesegera mungkin.

Di sisi lain, alih-alih melakukan segalanya untuk anggota keluarga Anda, dorong dia untuk menjaga dirinya sendiri dan membangun harga dirinya.

Adalah penting bahwa anggota keluarga Anda memiliki suara dalam pengobatan mereka sendiri, sehingga mereka merasa dihormati dan termotivasi untuk melanjutkan keteguhan.

Kontrol obatnya

Waspadai efek samping – Banyak orang menghentikan pengobatan karena efek samping. Beri tahu dokter Anda tentang munculnya efek samping pada anggota keluarga Anda, sehingga ia dapat mengurangi dosis, mengganti obat atau menambahkan yang lain.
Anjurkan anggota keluarga Anda untuk minum obat secara teratur : walaupun efek sampingnya terkontrol, beberapa orang menolak untuk minum obat. Ini mungkin karena kurangnya kesadaran akan penyakit. Selain itu, kelupaan dapat terjadi, yang dapat diselesaikan dengan kalender atau kotak pil mingguan.
Waspadai interaksi obat : Antipsikotik dapat menimbulkan efek atau efek samping yang tidak menyenangkan bila dikombinasikan dengan zat lain, obat-obatan, vitamin atau herbal. Berikan dokter daftar lengkap obat-obatan, obat-obatan, atau suplemen yang dikonsumsi anggota keluarga Anda. Mencampur alkohol atau obat-obatan dengan obat-obatan sangat berbahaya.
Pantau kemajuan : beri tahu dokter Anda tentang perubahan suasana hati, perilaku, dan gejala anggota keluarga Anda lainnya. Jurnal adalah cara yang baik untuk melacak obat-obatan, efek samping, dan detail yang mungkin terlupakan.
Amati tanda-tanda kekambuhan : penting untuk memantau bahwa obat terus diminum, karena menghentikannya adalah penyebab kekambuhan yang paling sering. Banyak orang yang skizofrenianya stabil perlu minum obat untuk mempertahankan hasil.

Bahkan jika obatnya diminum, ada risiko kambuh dan munculnya episode psikotik baru. Dengan belajar mengenali tanda-tanda awal kekambuhan, Anda dapat bertindak cepat untuk mengobatinya bahkan mencegah krisis.

Tanda-tanda umum kekambuhan adalah:

Isolasi sosial.
Penurunan kebersihan pribadi.
paranoid.
Insomnia
Permusuhan.
Bicara bingung.
Halusinasi

Bersiaplah untuk krisis

Terlepas dari upaya Anda untuk mencegah kekambuhan, ada kalanya krisis baru muncul. Rawat inap mungkin diperlukan untuk menjaga keamanan.

Memiliki rencana darurat untuk krisis ini akan membantu Anda menghadapinya dengan aman dan cepat:

Daftar nomor telepon darurat (dokter, terapis, layanan, polisi…).
Alamat dan nomor telepon rumah sakit yang akan Anda tuju dalam keadaan darurat.
Teman atau kerabat yang bisa membantu Anda mengurus anak atau kerabat lainnya.

Beberapa tips untuk mengontrol kejang:

Orang tersebut mungkin takut dengan perasaannya sendiri.
Jangan mengungkapkan kejengkelan atau kebencian.
Jangan berteriak.
Jangan gunakan sarkasme atau humor yang menyakitkan.
Kurangi gangguan (matikan TV, radio, neon …).
Hindari kontak mata langsung.
Hindari menyentuh orang tersebut.
Anda tidak dapat bernalar dengan psikosis akut.
Duduk dan minta orang itu duduk.

Sumber: World Fellowship untuk Skizofrenia dan Gangguan Sekutu.

Rumah atau tempat tinggal?

Pengobatan skizofrenia tidak dapat berhasil jika orang tersebut tidak memiliki tempat tinggal yang stabil. Saat memikirkan kemungkinan, tanyakan pada diri sendiri:

Bisakah keluarga Anda merawat orang yang terkena dampak?
Berapa banyak dukungan yang Anda butuhkan dengan aktivitas sehari-hari?
Apakah anggota keluarga Anda memiliki masalah dengan alkohol atau obat-obatan?
Berapa banyak pengawasan perawatan yang Anda butuhkan?

Tinggal bersama keluarga dapat menjadi pilihan bagi mereka yang terkena dampak jika keluarga memahami penyakitnya dengan baik, memiliki dukungan sosial, dan bersedia memberikan bantuan. Hidup bersama keluarga paling baik jika:

Orang yang terkena dampak berfungsi secara memadai pada tingkat tertentu, memiliki persahabatan dan melakukan kegiatan rekreasi.
Interaksi keluarga santai.
Orang yang terkena dampak memanfaatkan dukungan komunitas dan layanan yang tersedia.
Situasi tersebut tidak berdampak pada anak yang tinggal di rumah.

Tinggal bersama keluarga tidak dianjurkan jika:

Penopang utama adalah lajang, sakit atau sudah lanjut usia.
Orang yang terkena sangat terpengaruh dan tidak dapat menjalani kehidupan normal.
Situasi tersebut menyebabkan stres dalam perkawinan atau menimbulkan masalah bagi anak.
Tidak ada atau tidak ada layanan dukungan yang digunakan.

Jika Anda tidak dapat menahan orang yang terkena dampak di rumah Anda, jangan merasa bersalah. Jika Anda tidak dapat memenuhi kebutuhan Anda sendiri atau orang lain di rumah terlebih dahulu, anggota keluarga Anda yang terkena dampak akan lebih baik di tempat lain.

Dan pengalaman apa yang Anda miliki dengan skizofrenia?

Referensi

Baier M (Agustus 2010). “Wawasan dalam skizofrenia: ulasan”. Laporan psikiatri terkini 12 (4): 356–61.
Mueser KT, Jeste DV (2008). Buku Pegangan Klinis Skizofrenia. New York: Guilford Press. hal. 22–23.
Beck, AT (2004). “Sebuah Model Kognitif Skizofrenia”. Jurnal Psikoterapi Kognitif 18 (3): 281–88.
“Klasifikasi ICD-10 untuk Gangguan Mental dan Perilaku” (PDF). Organisasi Kesehatan Dunia. P. 26.
Kane JM, Correll CU (2010). “Pengobatan farmakologis skizofrenia”. Dialog Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
McNally K (2009). “Eugen Bleuler” Empat A “”. Sejarah Psikologi 12 (2): 43–59.