Syok neurogenik: gejala, penyebab, pengobatan

syok neurogenik atau syok neurogenik adalah suatu kondisi di mana ada aliran darah yang tidak cukup dalam tubuh karena sinyal tiba-tiba kehilangan satu sistem saraf simpatik , bertanggung jawab untuk menjaga otot normal di dinding pembuluh darah.

Ketika syok neurogenik terjadi, pembuluh darah rileks dan melebar, menyebabkan akumulasi darah di sistem vena dan penurunan tekanan darah secara umum.

Ini mungkin karena komplikasi dari cedera otak atau sumsum tulang belakang , terutama di wilayah T6, dan di mana ada pemutusan antara otak dan sistem saraf otonom .

Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan jaringan permanen atau bahkan kematian pasien. Ada beberapa jenis syok, namun neurogenik dianggap yang paling sulit untuk ditangani karena kemungkinan kerusakan jaringan yang ireversibel.

Syok neurogenik tidak harus bingung dengan syok tulang belakang, karena yang terakhir berlangsung dari satu hari hingga beberapa hari, dan tidak adanya tonus sensorik dan motorik juga bersifat sementara. Syok neurogenik, sebaliknya, berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu dan dapat mengakibatkan hilangnya tonus otot.

[racun]

Gejala syok neurogenik

Tekanan darah menurun

Hipotensi atau tekanan darah rendah sebagai akibat dari penurunan resistensi vaskular sistemik yang diterjemahkan ke dalam pengumpulan darah di dalam ekstremitas, yang menghasilkan defisiensi tonus simpatis.

Cedera pada sumsum tulang belakang umumnya mengakibatkan ketidakmampuan pembuluh darah untuk berkontraksi, dan sebagai respons terhadap perubahan sistem saraf otonom , terjadi penurunan tekanan darah.

Hipotermia

Hipotermia adalah penurunan suhu tubuh yang berlebihan di mana pasien memiliki anggota badan yang hangat dan bagian tubuh lainnya dingin saat disentuh. Fitur ini bisa menjadi gejala syok neurogenik.

Hal ini terjadi karena umumnya cedera pada medula spinalis diakibatkan oleh hilangnya tonus simpatis, yang pada gilirannya dapat berakhir dengan ketidakmampuan untuk mengarahkan kembali aliran darah ke peredaran nukleus, yang menyebabkan penurunan suhu tubuh yang berlebihan.

Bradikardia

Bradikardia adalah salah satu tanda utama syok neurogenik, ditandai dengan detak jantung istirahat kurang dari 60 denyut per menit.

Ini karena cedera tulang belakang menyebabkan kerusakan saraf, yang pada gilirannya menyebabkan dinding pembuluh darah rileks dan memperlambat detak jantung.

Bradikardia juga diperburuk oleh hipoksia atau suplai darah yang tidak mencukupi.

Gejala syok lainnya meliputi: pernapasan dangkal dan cepat atau sulit, penampilan kulit pucat, kulit dingin dan lembap, pusing dan kepala terasa ringan, mual dan muntah, pingsan, denyut nadi cepat dan lemah.

Pada keadaan syok neurogenik yang parah, gejala juga dapat disertai dengan:

  • perubahan status mental atau kebingungan dan disorientasi
  • kecemasan
  • tatapan kosong atau mata tidak menatap apa-apa
  • tidak ada respon terhadap rangsangan
  • jumlah urin yang sedikit atau tidak sama sekali
  • keringat berlebih
  • perubahan warna kebiruan pada bibir dan jari (menandakan kekurangan oksigen dalam tubuh)
  • nyeri dada yang signifikan
  • ketidaksadaran.

Penyebab

Syok neurogenik terjadi segera setelah cedera tulang belakang, itulah sebabnya cedera ini merupakan penyebab utama syok neurogenik.

Cedera sumsum tulang belakang dapat terjadi dengan kerusakan sumsum tulang lengkap atau tidak lengkap, itulah sebabnya cedera ini didefinisikan sebagai cedera pada bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, termasuk saraf di ujung kanal tulang belakang.

Cedera atau trauma sumsum tulang belakang bisa tumpul (tumpul) atau tembus. Mereka dapat disebabkan oleh dislokasi, rotasi, dan ekstensi berlebihan atau fleksi tali pusat. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera olahraga, jatuh, kecelakaan kendaraan, luka tembak, luka tusuk, dan lain-lain.

Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi sebagai akibat dari anestesi lokal yang diberikan secara tidak benar. Obat-obatan dan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan syok neurogenik.

Perlakuan

Syok neurogenik adalah situasi yang mengancam jiwa, oleh karena itu dianggap sebagai keadaan darurat medis untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Imobilisasi tulang belakang diperlukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sumsum tulang belakang.

-Penerimaan ke rumah sakit terdekat diperlukan untuk memastikan kelangsungan hidup. Tujuan dari dokter darurat adalah untuk menstabilkan pasien dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

-Untuk tekanan darah, pasien harus menerima pemberian cairan intravena untuk mengembalikan nilainya. dopamin dan agen inotropik lainnya dapat diresapi harus cukup resusitasi cairan.

-Untuk bradikardia berat, atropin atau alat pacu jantung biasanya diberikan jika perlu.

-Jika telah terjadi defisit neurologis, metilprednisolon dosis tinggi dapat diberikan dalam waktu delapan jam setelah onset syok neurogenik.

Sumsum tulang belakang

Sumsum tulang belakang adalah silinder panjang saraf yang berjalan dari dasar otak melalui kanal tulang belakang dan menuruni kolom tulang belakang. Pada orang dewasa panjangnya sekitar 45 sentimeter dan diameternya 2 sentimeter.

Ini adalah bagian dari sistem saraf pusat (SSP) bersama dengan otak. Ini memiliki segmen yang berbeda dan masing-masing berisi sepasang akar yang terbuat dari serabut saraf yang disebut akar dorsal (menuju belakang) dan ventral (menjauh dari belakang).

Apa fungsi sumsum tulang belakang?

Fungsi utamanya adalah:

komunikasi listrik

Sinyal listrik ini dihantarkan ke atas dan ke bawah tali pusat, memungkinkan komunikasi antara bagian tubuh yang berbeda dan dengan otak, saat tali pusat melewati berbagai tingkat bagian batang tubuh.

Berjalan (bergerak)

Selama gaya berjalan, berbagai kelompok otot di kaki berkoordinasi untuk berkontraksi berulang kali.

Meskipun kelihatannya sederhana, meletakkan satu kaki di depan yang lain saat berjalan harus dikoordinasikan dengan hati-hati oleh beberapa kelompok neuron yang dikenal sebagai generator pola pusat di sumsum tulang belakang, yang mengirimkan sinyal ke otot-otot kaki. Dengan melakukan ini, dia membuat mereka memanjang atau berkontraksi, menghasilkan gerakan alternatif yang terlibat dalam berjalan.

Refleks

Refleks adalah respons yang dapat diprediksi dan tidak disengaja dari sumsum tulang belakang dan saraf sistem saraf perifer (PNS).

Referensi

  1. John P. Cunha (2016). Definisi Medis Syok Neurogenik. Medicine Net Diperoleh dari: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Syok Neurogenik. Jurnal Kedokteran Anak Terbuka. Dipulihkan dari: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Syok Neurogenik. Halaman Hub. Dipulihkan dari: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embriologi. Lippincott Williams & Wilkins. Dipulihkan dari: myvmc.com.