terapi pemaparan adalah jenis terapi perilaku kognitif adalah untuk mendekati situasi yang ditakuti untuk menghilangkan kecemasan atau ketakutan. Biasanya digunakan dalam fobia, gangguan panik, gangguan obsesif kompulsif, anoreksia, bulimia, antara lain. Singkatnya, dalam patologi di mana ada kecemasan atau ketakutan akan sesuatu terjadi.
Beberapa contoh situasi yang ditakuti di mana terapi paparan membantu adalah naik bus atau kereta bawah tanah, berbicara di depan umum, menerima kritik, makan makanan “terlarang”, mengambil darah, dan sebagainya.
Paparan pada fobia anjing adalah salah satu yang paling umum
Paparan juga dapat berfokus pada rangsangan internal yang memicu kecemasan atau emosi negatif lainnya. Misalnya: takut merasa cemas, pingsan, khawatir, atau sakit. Sebagian besar ketakutan ini tidak masuk akal dan biasanya tidak sesuai dengan bahaya nyata yang akan terjadi jika itu terjadi. Selain itu, mereka mempengaruhi kehidupan sehari-hari orang tersebut.
Terapi pemaparan tidak berarti melupakan atau menghilangkan pembelajaran rasa takut. Sebaliknya, orang tersebut mengembangkan pembelajaran baru yang bersaing dengan ingatan lama akan rasa takut.
Indeks artikel
Bagaimana cara kerja terapi eksposur?
Ketika kita takut akan sesuatu, kita cenderung menghindari objek, aktivitas, atau situasi terkait. Dalam jangka pendek, penghindaran berfungsi untuk mengurangi perasaan takut dan gugup. Namun, dalam jangka panjang itu berkontribusi pada ketakutan yang dipertahankan dan tumbuh lebih dan lebih.
Itulah mengapa penting untuk mengekspos diri kita pada apa yang kita takuti untuk menghilangkan rasa takut sampai ke akar-akarnya. Terapi pemaparan memutus lingkaran setan penghindaran dan ketakutan.
Dengan demikian, psikolog menciptakan lingkungan yang aman dan terkendali di mana mereka memaparkan pasien pada hal-hal yang mereka takuti, memastikan bahwa konsekuensi negatif tidak muncul.
Agar terapi pemaparan efektif, pasien harus tetap berada dalam situasi yang ditakuti sampai kecemasan mereda atau sampai konsekuensi negatif yang dibayangkan pikirannya tidak terjadi.
Sangat penting bahwa terapi ini dilakukan secara bertahap dan terkontrol. Yang dicari adalah agar orang tersebut menghadapi ketakutannya secara sistematis dan mengendalikan dorongan hati untuk menghindari situasi tersebut.
Awalnya bisa sangat sulit karena tingkat kecemasan bisa meningkat secara signifikan, sehingga biasanya dilakukan secara bertahap. Saat orang tersebut menghadapi ketakutan mereka tanpa menunjukkan konsekuensi negatif yang diharapkan, tingkat kecemasan secara bertahap turun sampai hilang.
Mengapa terapi eksposur efektif?
Tidak diketahui secara pasti mengapa terapi eksposur bekerja. Ternyata, ada penjelasan berbeda yang tidak harus saling bertentangan.
– Kepunahan: karena rangsangan yang ditakuti tidak diikuti oleh konsekuensi negatif, ada kepunahan atau hilangnya respons kecemasan yang dipelajari.
– Habituasi: atau penurunan aktivasi emosional dan fisiologis setelah stimulus yang ditakuti muncul beberapa kali. Dapat dikatakan bahwa tubuh menjadi lelah karena tetap berada pada tingkat kecemasan yang tinggi, dan pada titik tertentu berkurang.
– Peningkatan harapan efikasi diri : keyakinan akan kemampuan seseorang menghadapi stimulus yang ditakuti.
– Pengurangan interpretasi yang mengancam , yang terjadi ketika menyadari bahwa yang ditakuti tidak terjadi.
– Pemrosesan emosional: orang tersebut mengubah skema kognitif mereka tentang apa yang membuat mereka takut. Ini membangun ingatan dan pikiran baru yang tidak konsisten dengan ide-ide yang menopang rasa takut.
– Penerimaan emosional: menganggap dan mentolerir keadaan emosional dan sensasi somatik negatif, tanpa melarikan diri darinya atau mencoba mengendalikannya.
Untuk gangguan apa itu efektif?
Telah terbukti secara ilmiah bahwa terapi pemaparan berguna untuk kondisi seperti:
– Semua jenis fobia, seperti fobia sosial atau agorafobia.
– Gangguan panik.
– Gangguan obsesif kompulsif.
– Gangguan stres pascatrauma.
– Gangguan kecemasan umum.
– Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia. Karena ada rasa takut yang kuat untuk makan makanan tertentu dan bertambahnya berat badan , pasien dapat terkena rangsangan ini.
– Hipokondria.
– Gangguan kecanduan alkohol, obat-obatan atau perjudian patologis.
– Manajemen kemarahan. Artinya, ekspos diri Anda pada komentar atau situasi yang memicu kemarahan untuk belajar mengendalikan diri di hadapan mereka.
Jenis terapi paparan
Dalam beberapa kasus, trauma atau ketakutan semua dapat ditangani pada waktu yang sama. Mereka juga dapat bekerja secara bertahap mengiringi proses teknik relaksasi.
Biasanya, itu dimulai dengan situasi yang menyebabkan kecemasan berkurang dan sedikit demi sedikit tingkat kesulitan meningkat.
Jika terjadi serangan panik, dianjurkan agar pasien duduk sedekat mungkin dengan tempat kepanikan terjadi dan menunggu sampai hilang. Penting agar Anda menghindari memperhatikan sensasi tubuh Anda dan menghadapi situasi fobia lagi.
Orang yang menemaninya harus duduk di sebelahnya, tetapi hindari berbicara dengan pasien tentang sensasi yang dia alami, karena ini memperburuk situasi.
Terapi eksposur yang berbeda dapat dibedakan. Misalnya, tergantung pada cara mengekspos diri sendiri, tiga jenis menonjol: pameran langsung, dalam imajinasi atau dalam realitas virtual.
Pameran langsung
Dalam pertunjukan langsung orang tersebut menghadapi situasi yang ditakuti dalam kehidupan nyata, dalam skenario yang biasanya menghasilkan ketakutan. Misalnya, jika Anda takut terbang, Anda dapat membawa orang tersebut ke bandara untuk melihat pesawat lepas landas.
Paparan ini dapat dilakukan dengan bantuan terapis dalam situasi yang sangat terkontrol. Penting untuk tetap berada dalam situasi ketakutan yang memicu sampai menghilang atau mereda.
Terkadang kerabat atau teman yang sebelumnya telah diinstruksikan untuk membantu Anda juga bisa menemani Anda untuk mengekspos diri.
Eksposur dalam imajinasi
Ini tentang membayangkan dengan jelas objek atau situasi yang ditakuti, dengan sedetail mungkin. Ini dilakukan dengan bantuan dan pengawasan terapis. Profesional akan memastikan bahwa mereka membayangkan dengan tepat apa yang menyebabkan rasa takut.
Jenis paparan ini tampaknya lebih aman dan nyaman, tetapi mungkin sulit bagi beberapa pasien untuk membayangkannya. Pelatihan sebelumnya mungkin diperlukan untuk melakukannya dengan baik. Ada juga bahaya bahwa mereka akan menghindari pikiran-pikiran tertentu, mencegah paparan penuh.
Pameran dalam realitas virtual
Paparan realitas virtual menggabungkan komponen imajinatif dan paparan langsung untuk memaparkan pasien pada situasi yang tampaknya realistis.
Ini lebih menarik bagi pasien karena mereka memastikan mereka berada di lingkungan yang aman yang tidak akan lepas kendali. Pada saat yang sama ia menciptakan kembali lingkungan yang realistis di mana Anda dapat sepenuhnya membenamkan diri, mampu menciptakan sensasi yang sangat mirip dengan rangsangan hidup.
Di sisi lain, tiga jenis terapi eksposur dapat dibedakan menurut siapa yang menemani pasien selama proses tersebut. Ini adalah paparan diri, paparan bantuan terapis, dan paparan kelompok.
Paparan diri
Karena orang-orang fobia cenderung sangat bergantung, ada kemungkinan bahwa, kadang-kadang, dianjurkan agar mereka mengekspos diri mereka pada rangsangan kecemasan.
Metode ini lebih kuat dan menawarkan hasil yang lebih tahan lama. Namun, pada tahap awal sebaiknya didampingi oleh terapis.
Agar berhasil dilakukan, perlu mengikuti instruksi profesional. Bagaimana menetapkan tujuan yang realistis, mengidentifikasi kemungkinan perilaku bermasalah, dan secara teratur mempraktikkan keterbukaan diri dengan masing-masing dari mereka. Serta pengendalian kejadian yang tidak terduga dan mengetahui cara mengevaluasi penurunan tingkat kecemasan pada diri sendiri.
Paparan dibantu oleh terapis
Ini adalah cara pemaparan yang paling umum, di mana terapis menemani pasien di hampir seluruh proses pemaparan.
Pameran kelompok
Direkomendasikan ketika Anda tinggal sendiri, memiliki sedikit keterampilan sosial atau memiliki hubungan yang bertentangan dengan pasangan atau keluarga Anda di mana mereka tidak berkolaborasi dengan terapi.
Kelompok memiliki efek motivasi tambahan, terutama jika itu adalah kelompok yang kohesif. Keuntungan lain adalah manfaat sosial yang diperoleh seperti menjalin hubungan, mengerjakan keterampilan sosial, mengisi waktu luang, dll.
Namun, tidak dianjurkan untuk kasus lain seperti fobia sosial, di mana kelompok dapat mengancam, menyebabkan terapi ditinggalkan.
Jenis terapi eksposur lainnya meliputi:
Desensitisasi sistematis
Ini adalah teknik modifikasi perilaku yang banyak digunakan. Pertama, hierarki situasi yang menghasilkan kecemasan ditetapkan. Kemudian rangsangan hierarki diperlihatkan ketika pasien berada dalam lingkungan yang aman dan sangat santai.
Untuk melakukan ini, latihan relaksasi dilakukan sebelum sesi pemaparan. Tujuannya adalah agar rangsangan yang ditakuti dikaitkan dengan respons yang tidak sesuai (relaksasi) dan untuk berhenti menghasilkan kecemasan.
Pendekatan atau pembentukan yang berurutan
Ini adalah teknik operan untuk membangun perilaku. Ini digunakan dalam banyak kasus, tetapi salah satunya adalah paparan terhadap rangsangan atau situasi yang ditakuti.
Melalui teknik ini, perilaku pendekatan terhadap apa yang menghasilkan kecemasan diperkuat atau dihargai sampai perilaku lengkap tercapai.
Misalnya, pada seseorang yang takut berbicara di depan umum, pada awalnya Anda dapat mencoba mengajukan pertanyaan di depan audiens yang kecil, kemudian memberikan komentar atau memberikan pendapat, kemudian melakukannya dalam kelompok yang lebih besar … Sampai Anda bisa memberikan ceramah tanpa merasa cemas. Semua perilaku ini akan dihargai dengan cara yang paling tepat menurut orang tersebut.
Paparan interoseptif
Paparan interoseptif terdiri dari memunculkan sensasi tubuh yang ditakuti. Misalnya, orang dengan serangan panik sering kali takut dengan gejala fisiologis kecemasan seperti detak jantung yang berdebar kencang, panas, atau berkeringat.
Dalam jenis paparan ini, gejala-gejala ini akan muncul (melakukan latihan fisik yang intens, misalnya) sampai kecemasan berkurang dan menghindari perilaku melarikan diri.
Tujuannya adalah untuk memutuskan sensasi tubuh dari reaksi panik (Encinas Labrador, 2014).
Pencegahan paparan dan respons
Ini adalah jenis paparan yang digunakan untuk mengobati gangguan obsesif kompulsif. Ini menggabungkan paparan rangsangan yang ditakuti ditambah penghindaran respons yang tidak diinginkan.
Perlu diingat bahwa dalam gangguan obsesif kompulsif ada pikiran dan obsesi yang coba dinetralisir oleh pasien dengan perilaku atau ritual mental.
Misalnya, mereka mungkin memiliki obsesi yang berkaitan dengan polusi dan untuk mengurangi kecemasan yang ditimbulkannya, mereka melakukan perilaku pembersihan secara terus-menerus.
Melalui teknik ini, subjek dihadapkan pada ketakutan mereka (bersentuhan dengan sesuatu yang terkontaminasi atau kotor) sambil mencegah respon (mereka harus tetap bersih sampai kecemasan mereda).
Banjir
Banjir adalah paparan yang lebih intens dan tiba-tiba, tetapi efektif. Ini terdiri dari memaparkan diri Anda secara langsung pada stimulus atau situasi yang paling menimbulkan ketakutan dan tetap berada di dalamnya sampai kecemasan mereda.
Itu bisa berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan ditemani oleh terapis. Itu bisa dilakukan secara langsung atau dalam imajinasi.
Terapi paparan dan perilaku keselamatan
Agar terapi paparan efektif, perilaku keselamatan harus dihindari. Ini adalah strategi kognitif atau perilaku yang digunakan pasien untuk mencoba mengurangi kecemasan mereka selama paparan.
Misalnya, perilaku aman dalam menghadapi ketakutan terbang adalah dengan meminum obat penenang atau obat tidur.
Hal ini menyebabkan orang tersebut tidak sepenuhnya mengungkapkan ketakutan mereka, mengganggu efektivitas terapi. Masalahnya adalah bahwa hal itu sementara menghasilkan kelegaan dari rasa takut, tetapi dalam jangka menengah dan panjang mereka mempertahankan kecemasan dan penghindaran.
Referensi
- Terapi Eksposur. (sf). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari Terapi yang baik: goodtherapy.org.
- Kaplan, JS, Tolin, DF (6 September 2011). Terapi Paparan untuk Gangguan Kecemasan. Diperoleh dari Pychiatric Times: psikiatritimes.com.
- Labrador, FJ, & Bados López, A. (2014). Teknik modifikasi perilaku. Madrid: Piramida.
- Teknik eksposur. (15 Juni 2011). Diperoleh dari Universitas Barcelona: diposit.ub.edu.
- Apa itu Terapi Eksposur? (sf). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari PsychCentral: psychcentral.com.
- Apa itu Terapi Eksposur? (sf). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari Society of Clinical Psychology: div12.org.
- Rauch, SA, Eftekhari, A., & Ruzek, JI (2012). Ulasan terapi paparan: standar emas untuk pengobatan PTSD. Jurnal penelitian dan pengembangan rehabilitasi, 49 (5), 679-688.