tes Capurro adalah tes yang digunakan oleh neonatologist. Ini digunakan untuk menghitung usia kehamilan bayi baru lahir ketika ada keraguan tentang tanggal periode menstruasi terakhir. Tes ini memungkinkan bayi baru lahir diklasifikasikan ke dalam tiga kategori: bayi prematur, bayi cukup bulan atau bayi cukup bulan.
Bayi baru lahir prematur adalah bayi yang lahir sebelum waktu kehamilan normal 42 minggu. Secara khusus, ini mengacu pada anak-anak yang lahir kurang dari 37 minggu. Bayi baru lahir ini juga disebut bayi prematur.
Wanita hamil dan bayi baru lahir cukup bulan. Sumber: Pixabay / Wikipedia.org
Mereka dapat diklasifikasikan sebagai ringan (35-36 minggu), sedang (32-34 minggu), dan ekstrim (<32 minggu) prematur. Bayi prematur dapat mengalami gangguan pernapasan, antara lain defisiensi, karena banyak organnya yang belum matang. Contoh paru-paru.
Sedangkan bayi cukup bulan adalah bayi yang lahir antara usia kehamilan 37 sampai 42 minggu, yaitu neonatus yang lahir pada saat ditetapkan sebagai normal. Pada masa ini bayi telah menyelesaikan perkembangannya dan siap menghadapi lingkungan baru.
Akhirnya, bayi yang lahir post-term berarti waktu kehamilan telah melebihi 42 minggu. Di banyak negara secara populer dikatakan: “Pengiriman sudah berakhir.”
Metode Capurro mempertimbangkan analisis 4 parameter fisik dan 2 parameter neurologis (Capurro A) atau hanya 5 parameter fisik (Capurro B).
Indeks artikel
Dasar
Tes Capurro didasarkan pada perhitungan usia kehamilan melalui analisis parameter tertentu.
Parameter yang akan dievaluasi, menurut metode asli Dubowitz et al, terdiri dari sejumlah ciri-ciri fisik dan neuromuskular.
Kemudian Ballard merangkumnya dalam 6 ciri-ciri somatik dan 6 neurologis dan, akhirnya, Capurro merangkumnya dalam 4 parameter fisik dan 2 neurologis (Capurro A) atau hanya 5 parameter fisik (Capurro B).
Bagaimanapun, metode lain kemudian muncul, seperti tes Skor Baru Ballard, yang menyempurnakan parameter, mengelola untuk menentukan usia kehamilan pada bayi yang sangat prematur.
Menurut Capurro, pada neonatus yang tidak dalam kondisi untuk dievaluasi dari sudut pandang neurologis, langkah ini diabaikan dan parameter fisik ditambahkan ke 4 yang sudah ada.
Parameter yang dievaluasi (Capurro A atau B) memberikan informasi yang diperlukan untuk memperkirakan usia kehamilan dan memungkinkan bayi baru lahir diklasifikasikan sebagai prematur, cukup bulan, atau pasca-matur.
Jenis tes Capurro
Ada 2 jenis tes Capurro. Tes Capurro A dan tes Capurro B.
Tes Capurro A
Ini diterapkan pada anak-anak yang baru lahir yang tidak memiliki halangan untuk diperiksa dan yang tidak menunjukkan kerusakan neuromuskular karena trauma, anestesi atau infeksi.
Tes Capurro B
Ini diterapkan pada anak-anak yang baru lahir yang memiliki kondisi yang tidak memungkinkan untuk diperiksa. Misalnya, bayi baru lahir yang sakit kritis dan telah diambil garis tengah atau harus diintubasi, atau memiliki masalah neuromuskular.
Agar tes dapat diterapkan, bayi yang baru lahir harus memiliki berat lebih dari 1.500 gram.
Parameter yang digunakan oleh tes Capurro A
Fisik
Bentuk pinna, diameter kelenjar susu, tekstur kulit dan ciri-ciri lipatan plantar.
Neurologis
Tanda selendang dan jatuhnya kepala.
Parameter uji Capurro B
Tanda-tanda neurologis diabaikan dan hanya parameter fisik yang disebutkan di atas yang dievaluasi dan pembentukan puting susu melekat padanya.
Ciri-ciri fisik dan neurologis untuk diamati dalam tes Capurro dan sistem penilaian.
– Fisik
Bentuk pinna
Dalam hal ini, ahli neonatologi berdiri di depan bayi baru lahir dan mengamati bagian atas pinna bayi baru lahir. Secara khusus, Anda akan melihat apakah itu menonjol membentuk semacam atap.
Kemudian, Anda akan menggerakkan kepala anak dari sisi ke sisi untuk memvisualisasikan aksentuasi lekukan. Selama evaluasi paviliun tidak boleh disentuh, hanya dilihat.
Ciri-ciri yang diamati dinilai sebagai berikut:
– Bendera rata tanpa tikungan: 0 poin.
-Sebagian tepi melengkung di bagian atas: 8 poin.
-Tepi atas melengkung secara keseluruhan: 16 poin.
-Semua pinna melengkung: 24 poin.
Diameter kelenjar susu
Ahli neonatologi akan menyentuh kelenjar susu bayi yang baru lahir, menentukan dengan baik seberapa jauh jangkauan jaringan payudara. Dokter perlu mengidentifikasi batas dengan jaringan subkutan kulit. Kemudian dia akan dengan hati-hati mengukur diameter jaringan payudara, menggunakan pita pengukur.
Itu bertitik sebagai berikut:
-Tidak teraba: 0 poin.
-Diameter <5 mm: 5 poin.
-Diameter antara 5 – 10 mm: 10 poin.
-Diameter> 10 mm: 15 poin.
Pembentukan puting (hanya digunakan dalam tes Capurro B)
Dalam parameter ini, diameter puting akan diukur dengan pita pengukur.
-Hampir tidak terlihat tanpa areola: 0 poin.
-Puting lebih kecil dari 7,5 mm dengan areola halus dan rata: 5 titik.
-Puting > 7,5 mm dengan areola runcing dan tepi tidak terangkat: 10 poin.
-Puting > 7,5 mm dengan areola runcing dan tepi terangkat: 15 poin.
Tekstur kulit
Spesialis akan memeriksa kulit bayi, mencari tanda-tanda mengelupas atau retak. Terutama akan mengeksplorasi kulit lengan bawah, kaki, punggung tangan dan kaki.
Ini dihargai sebagai berikut:
-Kulit yang sangat halus dan seperti agar-agar: 0 poin.
-Kulit halus dan halus: 5 poin.
-Kulit sedikit lebih tebal dengan sedikit pengelupasan: 10 poin.
-Kulit tebal dengan retakan superfisial tertentu dan pengelupasan yang signifikan, baik tangan maupun kaki: 15 poin.
-Kulit tebal dan retakan sangat dalam. Retak Perkamen: 20 poin.
Lipatan telapak kaki
Alur dan lipatan yang ada harus diperhatikan pada telapak kaki. Ini mudah dikenali. Kedua kaki bayi diambil dan kulit telapaknya dibentangkan sejauh mungkin. Alur menghilang ketika kulit diperpanjang, sementara lipatannya ditandai.
Menurut alur yang diamati, itu dihargai sebagai berikut:
-Tidak ada lipatan: 0 poin.
-Definisi nilai yang buruk di babak sebelumnya: 5 poin.
-Tanda yang sangat jelas dengan alur, baik di bagian depan telapak kaki: 10 poin.
-Surcos di bagian anterior telapak kaki: 15 poin.
-Surcos di lebih dari setengah anterior telapak kaki: 20 poin.
– Neurologis
Tanda syal
Mengukur tonus otot aksial dan skapula. Tangan bayi yang baru lahir dengan hati-hati diambil dan melewati dada, mencapai leher dalam bentuk syal. Posisi siku harus diamati dengan membandingkannya dengan garis tengah.
tanda baca:
-Siku terletak di garis aksila yang berlawanan: 0 poin.
-Siku terletak di antara garis aksila sisi yang berlawanan dan garis tengah: 6 poin.
-Siku terletak di garis tengah: 12 poin.
-Siku terletak di garis aksila di sisi yang sama: 18 poin.
Tanda kepala jatuh
Ini mengukur nada otot serviks, juga menilai kematangan neurologis bayi baru lahir.
Penilaian:
-Kepala jatuh sepenuhnya ke belakang: 0 poin (sudut> 270 °).
-Head drop pada sudut antara 180 ° – 270 °: 4 poin.
-Head drop pada sudut 180 °: 8 poin.
-Kepala jatuh pada sudut <180 °: 12 poin.
Perhitungan Tes Capurro
Seperti yang telah terlihat, ada sistem evaluasi di mana kemungkinan tanggapan untuk setiap parameter tercermin dan masing-masing memiliki skor. Sistem evaluasi ini adalah produk dari banyak penyelidikan.
Pada akhirnya, akumulasi poin ditambahkan sesuai dengan ciri-ciri yang diamati dan rumus yang sesuai diterapkan, tergantung pada kasusnya.
Dalam kasus metode Capurro A
Perkiraan usia kehamilan = (200 + skor kumulatif) / 7 hari dalam seminggu
Dalam kasus metode Capurro B
Perkiraan usia kehamilan = (208 + skor kumulatif) / 7 hari dalam seminggu
Rumus umum (rata-rata keduanya)
Perkiraan usia kehamilan = (204 + skor akumulasi) / 7 hari dalam seminggu
Dalam semua kasus, hasilnya diperoleh dalam beberapa minggu.
Grafik untuk menghitung usia kehamilan dalam minggu, menurut metode Capurro
Cara lain untuk menghitung usia kehamilan dengan metode Capurro adalah dengan menggunakan grafik berikut.
Grafik untuk menghitung usia kehamilan dalam minggu: Sumber: (Cerezo R. 1976), dikutip dalam Protocol for the Care of the Low-Risk Newborn. Bagian 5. Kementerian Kesehatan. 221: 249. MSc Desain Grafis. Marielsa Gil
Di dalamnya, skor yang diperoleh dalam tes 5 parameter (Capurro B) terletak dan diekstrapolasi untuk mendapatkan minggu kehamilan, tanpa menggunakan rumus apa pun.
Sensitivitas dan keandalan metode Capurro
Metode Capurro, secara umum, berguna untuk bayi baru lahir berusia 29 minggu ke atas. Padahal, metode ini memiliki sensitivitas yang rendah saat mengevaluasi usia kehamilan pada bayi prematur.
Perlu diingat bahwa meskipun metode ini banyak digunakan, itu tidak sempurna, karena beberapa parameter sangat subjektif. Oleh karena itu, metode ini memiliki margin of error kurang lebih ± 8 hingga 9 hari. Kesalahan dapat meningkat jika evaluator tidak memiliki banyak pengalaman.
Dalam pengertian ini, Ventura percaya bahwa metode Capurro memiliki kecenderungan untuk melebih-lebihkan usia kehamilan bayi yang baru lahir. Dia mencapai kesimpulan ini setelah membandingkan metode Capurro dengan menjalankan ultrasound dari 10 + 0 hingga 14 + 2 minggu.
Di sisi lain, Salamea dan Torres membandingkan metode Ballard dan Capurro yang dimodifikasi dengan tanggal menstruasi terakhir (LMP) dan menentukan bahwa kedua metode memiliki korelasi yang baik, masing-masing 72% dan 64%.
Mereka juga menentukan bahwa ada hasil korelasi yang lebih baik dengan bayi perempuan yang baru lahir dan dengan bayi dengan berat badan 3.500 gram atau lebih.
Semua ini membawa kita untuk mencerminkan bahwa standar emas untuk menilai usia kehamilan adalah tanggal terakhir menstruasi atau kontrol ultrasound dini.
Referensi
- Ventura W. Validitas evaluasi postnatal usia kehamilan: studi perbandingan metode Capurro versus USG pada 10 + 0 sampai 14 + 2 minggu. P eru. ginekol. obstet . 2015; 61 (2): 115-120. Tersedia di: scielo.org.
- Protokol Perawatan Bayi Baru Lahir Risiko Rendah. Bagian 5. Kementerian Kesehatan. 221: 249. Tersedia di: paho.org
- “Tes Capurro.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 16 Mei 2018, 10:22 UTC. 9 Agustus 2019, 22:23 org.
- Salamea J, Torres M. “Estimasi usia kehamilan menggunakan metode Ballard dan Capurro dibandingkan dengan tanggal menstruasi terakhir yang dapat diandalkan, pada bayi baru lahir aterm dan post-term, di Rumah Sakit Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2014”. 2015. Tesis untuk memenuhi syarat untuk gelar Kedokteran. Ekuador. Tersedia di: dspace.ucuenca.edu.ec
- Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klasifikasi anak-anak yang baru lahir. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Tersedia di: medigraphic.com