Ciri-ciri akromegali

Akromegali adalah kondisi medis yang disebabkan oleh kelebihan hormon pertumbuhan (growth hormone) dalam tubuh, biasanya akibat tumor jinak pada kelenjar pituitari di otak. Kondisi ini umumnya terjadi pada orang dewasa dan dapat menyebabkan pertumbuhan berlebihan pada jaringan dan tulang, terutama di area tertentu. Memahami ciri-ciri akromegali sangat penting untuk diagnosis dan penanganan yang tepat.

Apa itu akromegali?

Akromegali adalah penyakit yang disebabkan oleh kelebihan sekresi hormon pertumbuhan. Dalam kebanyakan kasus, asal mula penyakit hormonal ini dikaitkan dengan adanya adenoma, yaitu tumor jinak yang terletak di lobus anterior kelenjar pituitari. Pasien dengan akromegali menunjukkan modifikasi morfologi hipertrofik.

Definisi

Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan kelebihan produksi hormon pertumbuhan (GH atau STH). Hal ini terkait dengan perubahan morfologi seperti pertumbuhan wajah, tangan dan kaki. Ini juga dapat mempengaruhi beberapa organ seperti jantung, paru-paru atau persendian.

Karena evolusi akromegali berkembang agak lambat dan tanda-tandanya tidak selalu terlihat jelas, penyakit ini biasanya terlambat didiagnosis.

Ciri-ciri akromegali

1. Pertumbuhan Fisik yang Tidak Normal

Salah satu ciri paling mencolok dari akromegali adalah pertumbuhan fisik yang tidak normal. Individu dengan akromegali sering mengalami pembesaran pada bagian-bagian tertentu dari tubuh, seperti:

• Tangan dan Kaki: Salah satu tanda awal yang sering dilaporkan adalah ukuran tangan dan kaki yang semakin besar. Penderita mungkin merasa kesulitan untuk mengenakan cincin atau sepatu yang biasa mereka pakai.
• Wajah: Akromegali dapat menyebabkan pembesaran struktur wajah, termasuk rahang, hidung, dan dahi. Ini dapat membuat wajah terlihat lebih lebar dan lebih kasar. Pembesaran rahang bawah dapat menyebabkan perubahan pada gigitan dan penampilan gigi.
• Jari dan Paha: Jari-jari dapat terlihat lebih tebal dan berbentuk lebih besar, dan paha juga dapat berkembang secara abnormal.

Perubahan fisik ini sering kali terjadi secara bertahap, sehingga individu mungkin tidak menyadari perubahan tersebut sampai orang lain mulai mengomentari penampilan mereka.

2. Masalah Pernafasan

Ciri lain yang sering ditemukan pada penderita akromegali adalah masalah pernapasan. Peningkatan ukuran jaringan di area tenggorokan dan hidung dapat menyebabkan masalah seperti:

• Sleep Apnea: Pembesaran jaringan dapat menyebabkan penyempitan saluran pernapasan, yang dapat mengakibatkan gangguan tidur seperti sleep apnea, di mana pernapasan terhenti sementara saat tidur.
• Kesulitan Bernapas: Beberapa individu mungkin mengalami kesulitan bernapas, terutama saat berolahraga atau melakukan aktivitas fisik.

Masalah pernapasan ini dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang, dan sering kali memerlukan perhatian medis lebih lanjut.

3. Perubahan pada Sistem Endokrin

Akromegali juga dapat menyebabkan perubahan pada sistem endokrin dan mempengaruhi fungsi hormon lainnya. Beberapa ciri yang mungkin muncul termasuk:

• Menstruasi Tidak Teratur: Pada wanita, akromegali dapat menyebabkan gangguan menstruasi, termasuk siklus yang tidak teratur atau bahkan berhentinya menstruasi.
• Disfungsi Ereksi: Pada pria, akromegali dapat menyebabkan masalah seksual, termasuk disfungsi ereksi.
• Peningkatan Keringat: Banyak penderita akromegali melaporkan peningkatan keringat yang tidak biasa, bahkan dalam kondisi cuaca yang sejuk.

Perubahan-perubahan ini dapat memengaruhi kesehatan secara keseluruhan dan kualitas hidup individu yang mengalaminya.

4. Nyeri Sendi dan Otot

Penderita akromegali sering mengalami nyeri sendi dan otot. Peningkatan ukuran jaringan dan tulang dapat memberikan tekanan lebih pada sendi, yang dapat menyebabkan:

• Artritis: Penderita akromegali mungkin lebih rentan terhadap arthritis, yang menyebabkan nyeri dan peradangan pada sendi.
• Kelelahan Otot: Selain nyeri sendi, otot juga dapat mengalami kelelahan akibat perubahan fisik yang terjadi.

Nyeri sendi dan otot ini dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup secara keseluruhan.

5. Masalah Kardiovaskular

Akromegali dapat meningkatkan risiko masalah kardiovaskular. Peningkatan kadar hormon pertumbuhan dapat mempengaruhi kesehatan jantung dan pembuluh darah, menyebabkan:

• Hipertensi: Penderita akromegali sering mengalami tekanan darah tinggi, yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.
• Pembesaran Jantung: Dalam beberapa kasus, akromegali dapat menyebabkan pembesaran jantung (kardiomiopati), yang dapat mengganggu fungsi jantung.

Penting bagi individu dengan akromegali untuk mendapatkan pemantauan kesehatan yang tepat untuk mengelola risiko ini.

Kesimpulan

Akromegali adalah kondisi serius yang mempengaruhi pertumbuhan dan kesehatan secara keseluruhan. Ciri-ciri akromegali mencakup pertumbuhan fisik yang tidak normal, masalah pernapasan, perubahan pada sistem endokrin, nyeri sendi dan otot, serta risiko masalah kardiovaskular. Jika seseorang mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan tenaga medis untuk diagnosis dan penanganan yang tepat. Dengan pengelolaan yang baik, individu dengan akromegali dapat menjalani hidup yang lebih sehat dan berkualitas.

Penyebab

Akromegali disebabkan oleh 2 alasan utama:

• Hipersekresi hormon pertumbuhan karena adanya adenoma di kelenjar pituitari. Ini adalah tumor jinak dan non-kanker.
• Akibat hiperaktif pada kelenjar pituitari, akibat adanya tumor kanker perifer.

Dalam kasus lain, akromegali mungkin bersifat keturunan atau tidak diketahui asalnya.

Konsekuensi

• Modifikasi fitur wajah.
• Peningkatan ukuran kaki dan tangan.
• Suara dalam.
• Penebalan lidah.
• Jarak antar gigi.
• Nyeri sendi.
• Sakit kepala
• Masalah penglihatan.
• Disfungsi ereksi.

Gejala akromegali

Gejala akromegali muncul sangat lambat. Dalam hal ini, diagnosis dibuat hanya setelah bertahun-tahun evolusi penyakit.

Beberapa gejalanya adalah:

• Peningkatan ukuran tangan dan kaki. Memang benar, gejala yang umum terjadi adalah orang-orang memperbesar ukuran sepatunya saat dewasa.
• Perubahan tampilan wajah. Seringkali dahi terlihat melotot, pipi, hidung dan bibir terlihat menebal.
• Mengenai rongga mulut, gigi biasanya tampak berjarak karena bertambahnya ukuran rahang. Selanjutnya lidah menjadi lebih tebal.
• Nyeri sendi atau punggung.
• Sensasi kesemutan atau gatal di tangan. Gejala-gejala ini terkait dengan saluran karpal akibat penebalan tulang.
• Gejala lain seperti keringat berlebih, kelelahan, gangguan pendengaran, dan perubahan suara.

Diagnosa

Seperti disebutkan sebelumnya, akromegali berkembang secara perlahan dan hal ini menyebabkan diagnosisnya tertunda. Tanda-tanda klinis yang khas dari penyakit ini dapat memandu diagnosis, yang akan dipastikan melalui hasil serangkaian tes, seperti yang disebutkan di bawah ini.

Tes darah hormon pertumbuhan

Tes darah hormon pertumbuhan sulit dilakukan karena disintesis secara tidak teratur oleh tubuh. Dalam hal ini, tes ini perlu dilakukan beberapa kali untuk memastikan diagnosis.

Radiologi

Evaluasi ukuran tumor dan luasnya penyakit dilakukan melalui rontgen.

Pemeriksaan oftalmologi

Pemeriksaan oftalmologi dilakukan untuk mengevaluasi dampak adenoma hipofisis pada saraf optik. Dengan demikian, kompresi adenoma dapat menyebabkan perubahan penglihatan.

Tes hormonal

Tes darah untuk prolaktin, hormon seks, dan hormon tiroid dilakukan untuk mengetahui dampak adenoma pada hormon yang dikendalikan oleh kelenjar pituitari.

Ujian pelengkap lainnya

Pemeriksaan pelengkap lainnya dilakukan guna mendeteksi kemungkinan komplikasi seperti diabetes, kanker usus besar, atau tekanan darah tinggi.

Perawatan

Mereka yang menderita penyakit ini harus ditangani oleh ahli endokrinologi dan semakin dini pengobatannya, semakin kecil konsekuensi yang tidak dapat diubah. Jika tidak ada pengobatan, perubahan morfologi akan semakin parah dan pasien akan terkena kanker dan menurunkan harapan hidup.

Ada tiga jenis pengobatan untuk akromegali:

• Pembedahan: intervensi bedah adalah alternatif rujukan dalam banyak kasus. Hal ini memungkinkan pengangkatan adenoma sebagian atau seluruhnya. Intervensi ini dapat dilakukan melalui hidung jika ukuran tumor memungkinkan. Ini adalah cara tercepat untuk menurunkan tingkat hormon pertumbuhan.
• Perawatan medis: Ada sejumlah perawatan yang dapat menstabilkan tingkat hormon pertumbuhan dan, dalam beberapa kasus, mengurangi ukuran adenoma . Misalnya, pengobatan berdasarkan somatostatin, hormon yang menghambat hormon pertumbuhan, dapat diberikan.
• Radioterapi: Alternatif ini dapat mengatur hipersekresi namun efeknya dapat memakan waktu antara 10 hingga 15 tahun. Sinar terapi radiasi dapat menghancurkan sel adenoma dan menghalangi sistem proliferasinya. Terapi radiasi dapat dipertimbangkan setelah operasi jika kadar hormon pertumbuhan tetap tinggi.

Perlu diketahui bahwa pengobatan tersebut dapat dibarengi dengan pemantauan psikologis mengingat akromegali dapat berdampak pada kualitas hidup pasien.

Akromegali pada anak-anak

Jika seorang anak menderita akromegali disebut gigantisme, karena ukurannya bertambah secara tidak normal.

Selebriti dengan akromegali

• Richard Kiel: Ini adalah aktor yang bertugas memainkan peran “Jaws”, salah satu karakter antagonis dalam film populer James Bond. Tinggi badannya yang 2 meter 17 sentimeter membuatnya terpilih untuk berpartisipasi dalam film tersebut.
• Carel Struyken: Aktor lain yang bertubuh besar karena menderita akromegali, dikenal karena perannya sebagai Lurch dalam film “The Adams Family .”
• Fred Gwynne: Aktor berbakat populer yang terkenal karena berpartisipasi dalam komedi televisi Car 54, Where are you? (1961) dan di The Munsters (1964) memainkan peran Herman Munster. Selain sangat tinggi, dia memiliki suara bariton yang sangat menonjol.
• Tanya Angus: Aktivis Las Vegas yang menderita kasus gigantisme terparah yang pernah tercatat di dunia. Pada usia 34 tahun, dia meninggal karena serangan iskemik sementara.