Humerus | Apa itu, ciri-ciri, fungsi, bagian-bagian, otot, luka

Anatomi manusia menghadirkan berbagai macam fungsi, struktur, ciri bahkan beberapa variabel mutasi yang dalam bidang kedokteran memungkinkan kita untuk mengkajinya secara mendalam. Meskipun rata-rata tubuh orang dewasa mempunyai 206 tulang, humerus merupakan salah satu tulang yang paling penting, bukan hanya karena merupakan tulang terpanjang pada ekstremitas atas, namun juga karena kompleksitas otot, jaringan di sekitarnya, dan penyangga tulang. proksimal dan distal yang memberi kita banyak alat saat melakukan penelitian atau intervensi bedah.

Apa itu humerus?

Ini adalah tulang terpanjang pada tungkai atas, membentuk kerangka lengan dan terutama dibatasi di bagian atas oleh sendi glenohumeral seperti yang kita kenal, bahu; dan di bagian bawah dekat sendi humero-ulno-radial atau siku. Bagian tengahnya yang memanjang disebut diafisis dan berbentuk silinder, bagian atas atau kepala humerus berbentuk bulat sedangkan bagian bawah atau dayung humerus distalnya berbentuk kompleks.

Ciri-ciri tulang humerus

Terdiri dari 28 otot.
Tulang terpanjang pada ekstremitas atas.
Ia memiliki tiga sisi dan tiga sisi.
Ini berartikulasi dengan tulang belikat dan tulang lengan bawah.
Leher bedah adalah area di mana tulang ini paling sering mengalami patah.

Di mana letaknya

Ini adalah bagian dari keseluruhan kerangka apendikular atas, dan lokasinya di daerah lengan.

Fungsi

Ekstensi ke bahu.
Fleksibilitas lengan.
Berkat otot pectoralis mayor, teres dan latissimus dorsi; humerus dapat diputar secara internal.
Berkat otot infraspinatus, otot ini dapat diputar secara eksternal.
Ia memiliki fungsi berputar berkat otot sub-scapularis.
Ia memiliki stabilitas berkat lapisan otot-ligamen.

Bagian dari humerus

Epifisis proksimal

Kepala humerus: mewakili wajah artikular hemisferis, berhubungan dengan rongga glenoidalis skapula.
Leher anatomi: garis karakteristik disposisi miring, di mana kepala humerus dibatasi dan tuberkel mayor dan minor dari tulang yang sama terletak di atasnya.
Leher bedah: bagian sempit distal tuberkel mayor dan minor, yang melakukan fungsi penyisipan dan pengungkit untuk berbagai otot scapulo-humeral. Bagian ini berhubungan dengan lokasi fraktur umum dan bersentuhan dengan saraf aksilaris.
Tuberkel trochiter mayor atau mayor: menunjukkan disposisi arah postero-lateral; Ini memiliki tiga bentuk tulang: yang terbesar yang berhubungan dengan penyisipan otot supraspinatus, yang sedang yang berhubungan dengan penyisipan otot infraspinatus dan yang terakhir yang lebih kecil yang berhubungan dengan penyisipan otot teres minor. . Tuberkulum mayor melanjutkan perjalanannya menuju bagian distal dengan puncak tuberkulum mayor atau disebut puncak sub-trochiteric, tempat masuknya otot pektoralis mayor.
Trochin atau tuberkulum kecil: ini memiliki disposisi anterior dan dimasukkan ke dalam otot sub-scapularis. Tuberkel trochin berlanjut ke arah bagian distal dengan apa yang disebut puncak tuberkulum kecil atau disebut puncak sub-trochinian, di mana otot-otot teres mayor dan otot latissimus dorsi dimasukkan.
Alur intertuberkular atau alur bicipital: merupakan ruang yang terletak di antara kedua tuberkel, yang berfungsi sebagai tempat meluncurnya tendon kepala panjang otot bisep brachii. Ditutupi oleh ligamen Gordon-Brodie, tendon pektoralis mayor atau segi empat dimasukkan pada bibir luar alur; sedangkan pada bibir bagian dalam terdapat latissimus dorsi dan teres mayor, juga dianggap sebagai trochinian, meskipun sebenarnya tidak ada penyisipan di sana.

Diafisis

Tubuh humerus: terletak di antara dua epifisis tulang itu sendiri, mewakili wajah antero-medial dan wajah antero-lateral lainnya serta wajah posterior. Penyatuan wajah antero-medial dan antero-lateral ini membentuk tepi anterior, penyatuan wajah antero-medial dan posterior membentuk tepi medial lainnya, dan penyatuan wajah antero-lateral posterior membentuk tepi lateral.
Alur saraf radial: ini mewakili saluran miring pada permukaan posteriornya, dengan arah infero-lateral yang berfungsi sebagai tempat geser untuk lewatnya seluruh saraf radial komunis dan arteri brakialis dalam; Juga digabungkan, sepasang vena satelit atau kanalikuli proksimal.
Batas medial: terbatas pada aspek medial seluruh tulang, mewakili puncak suprakondilus medial di bagian distal. Sekitar 1% populasi dunia memiliki proses supracondylar yang terletak di tepi medial humerus, sekitar 5 cm dari epikondilus medial.
Batas lateral: terbatas pada permukaan lateral tulang, mewakili puncak supra-kondilus lateral di bagian distal.

Terletak di sepertiga proksimal, terdapat tepi lateral yang mewakili tuberositas deltoid, tempat masuknya otot deltoid.

Epifisis distal

Kondilus humerus: kumpulan bagian distal tulang yang meliputi kapitulum, troklea dan fosa koronoid, fosa olekranon, dan fosa radial.
Bab: terletak di lateral, mewakili permukaan artikular yang berhubungan dengan fossa artikular jari-jari.
Trochlea: terletak di medial, muncul pada permukaan artikular yang berhubungan dengan takik troklear ulna.
Fossa koronoid: memiliki lokasi medial dan anterior, di mana ia menerima proses koronoid ulna.
Fossa oleokranial: terletak di bagian posterior dan menerima olekranon ulna.
Fossa radial: mempunyai letak lateral dan anterior, menerima kepala radius.
Epikondilus medial: disebut varian epitroklea, mewakili bagian yang melebar dan bagian superior yang berdekatan dengan troklea. Di bagian posterior terdapat alur untuk saraf ulnaris, yang disebut kanal retro-epitroklear.
Epikondilus lateral: bagian melebar dan superior, berdekatan dengan kapitulum yang terletak lateral.

Sendi

Humerus memiliki persendiannya di bagian atas dengan skapula, melalui sendi tempat bahu disebut sendi gleno-humeral, dan di bagian bawahnya berartikulasi dengan jari-jari dan ulna, melalui sendi siku yang disebut humero-humerus . sendi ulno-radial .

Ujung proksimal humerus memiliki kepala, leher bedah dan anatomi, serta tuberkel besar dan kecil.

Otot yang masuk ke dalam humerus

28 otot dimasukkan ke dalam humerus:

Otot supraspinatus berasal dari tulang belikat. Ini dimasukkan ke permukaan atas tuberkulum humerus mayor.
Otot deltoid berasal dari sepertiga lateral dan anterior klavikula, dengan tepi luar akromion dan akhirnya bibir bawah tepi anterior tempat tulang skapula berada. Penyisipannya didasarkan pada tuberositas deltoid atau disebut deltoid V humerus, memiliki beberapa fungsi antara lain abduksi dan ekstensi bahu.
Otot coraco-brachialis masuk ke proksimal puncak prosesus coracoid skapula dan selanjutnya masuk ke distal ke dalam tuberositas coraco-brachialis, yang terletak di permukaan luar humerus. Ia juga dikenal sebagai otot berlubang, hal ini disebabkan oleh saraf muskulokutaneus, adduktor dan, sedikit, fleksor lengan.
Otot pectoralis mayor, teres mayor, dan latissimus dorsi masuk ke dalam alur antar tuberkular tulang humerus; Fungsinya bekerja untuk adduksi medial, atau secara internal, untuk memutar humerus dengan benar.
Otot minor infraspinatus dan teres dimasukkan ke dalam tuberkulum mayor, yang merupakan permukaan tengah dan bawah, dan fungsinya untuk memutar humerus secara eksternal. Berbeda dengan otot sub-scapularis atau pre-scapularis, otot ini mempunyai penyisipan pada tuberkulum minor; dan secara medial dan internal, hal ini menyebabkan humerus berputar.
Otot bisep brachii dan brachialis anterior serta supinator longus bertindak sebagai fleksor siku. Satu detail yang perlu ditekankan adalah bahwa bisep tidak menempel pada humerus. Mekanisme long supinator adalah supinasi dan abduksi, otot bisep sedikit supinator karena penyisipannya di bagian distal.
Otot trisep brachii dan otot anconeus tidak melekat pada humerus, keduanya melekat pada permukaan posterior olekranon ulna dan, pada gilirannya, pada tepi luar.
Otot supraspinatus, infraspinatus, teres minor dan subscapularis membentuk lapisan otot-ligamen yang disebut rotator cuff; Selongsong ini berfungsi untuk menstabilkan sendi glenohumeral, yang ditandai dengan mobilitas tinggi, namun tidak stabil.

Otot-otot lainnya digunakan sebagai penyeimbang fungsi pengangkatan, yaitu: peregangan , tekanan dan dorongan .

Cedera

Fraktur humerus distal

Cedera yang paling sering terjadi pada pria muda akibat trauma tingkat tinggi; dan pada wanita di atas 60 tahun, yang biasanya mengalami osteoporosis dan mungkin menderita patah tulang sebagai penyebab jatuhnya frekuensi rendah.

Fraktur batang humerus

Biasanya patah tulang ini terjadi pada sebagian besar kasus, yang paling sering adalah:

Fraktur melintang.
Fraktur sepertiga distal.
Fraktur atau cedera miring pendek.
Fraktur spiral panjang.

Fraktur humerus subkapital

Cedera dimana fraktur terletak pada fossa artikular tulang radial

Fraktur humerus proksimal

Ini adalah cedera yang menyebabkan perpindahan humerus proksimal dan dapat diatasi tanpa pembedahan.

Perlakuan

Pada sebagian besar cedera pada bagian dan sudut humerus yang berbeda, intervensi bedah diperlukan karena kesulitannya yang besar dan, dalam banyak kasus, ketidakmampuan untuk menggerakkan siku.

Teknik seperti reduksi terbuka dan fiksasi internal digunakan untuk memperbaiki fragmen tulang di tempat asalnya hingga konsolidasi tulang tercapai; Dengan penggunaan pelat dan teknik fiksasi, perawatan bedah standar berfokus terutama pada pasien yang lebih muda.

Tindakan lainnya adalah penggantian siku total atau artroplasti, yang didefinisikan sebagai prosedur di mana humerus di bagian distalnya dan ujung tulang ulnaris yang membentuk siku diganti dengan sendi buatan.

Sebagai tindakan pencegahan dan remisi, penting untuk memberikan batasan pada pasien mengenai angkat beban, berapapun usianya, untuk memastikan keberhasilan artroplasti siku.

Pentingnya humerus

Ia memiliki karakteristik yang sangat penting dalam spesies kita, karena memberi kita pengakuan atas posisinya sebagai spesies dominan di Bumi, meskipun ada spesies hewan lain, dengan karakteristik yang lebih berbakat, manusia memiliki struktur dan fungsi yang hampir sempurna, diisi dengan seperangkat sistem yang, jika perlu, memiliki ukuran kompensasi untuk menjaga vitalitas.