Periosteum adalah lapisan yang mengelilingi tulang, terlibat dalam pembentukan dan hubungannya dengan struktur lain di tubuh. Ini terdiri dari sel fibroblas dan osteogenik. Ini berisi pembuluh darah yang masuk ke tulang dan memberi nutrisi, mendorong perkembangan dan regenerasinya.
Apa itu Periosteum?
Periosteum adalah lapisan membran tipis yang terdapat di sekitar tulang sepanjang keseluruhannya, kecuali pada ujung artikularnya, yang dilindungi oleh tulang rawan hialin. Ini adalah lembaran jaringan ikat, hidup, tahan dan fleksibel, kaya akan sel fibroblas dan osteogenik, serta zat intraseluler. Diantaranya terdapat unsur-unsur pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi ke bagian dalam tulang; dan ujung saraf yang memberikan sensitivitas. Fungsinya adalah pembentukan, pertumbuhan dan rekomposisi tulang. Selain itu, sifat ikatnya memungkinkannya menopang tulang rawan, tendon, dan jaringan tubuh lainnya.
Fitur periosteum
Merupakan selubung tipis, ketebalannya bervariasi antara 0,07 dan 0,15 mm, menjadi lebih lebar ke arah ujung tulang. Volume periosteum menurun pada orang dewasa.
Lembaran jaringan ikat berwarna merah muda pucat mengandung ujung saraf yang membuatnya rentan menerima rangsangan, umumnya mekanis, yang menimbulkan reaksi, iritasi atau nyeri. Oleh karena itu, periosteum terkait dengan perkembangan beberapa penyakit inflamasi dan tumor.
Tumbuh secara merata pada wanita dan pria selama tahun-tahun pertama kehidupan. Selama masa pubertas, tindakan regulasi hormon seks menyebabkan perkembangannya berbeda pada pria, dimana periosteum mendukung pertumbuhan dan ketebalan struktur tulang yang lebih besar.
Komposisi
Periosteum adalah jaringan ikat, bersifat resisten dan berserat; Ia bergabung dengan tulang melalui serat kolagen atau serat Sharpey yang terdapat di lapisan dalamnya, menembus permukaan tulang dan menempel pada saluran tertentu. Sedangkan lapisan luar periosteum berfungsi sebagai penopang aponeurosis, yaitu lembaran membran yang menutupi otot.
Strukturnya terdiri dari dua lapisan, eksternal dan internal. Lapisan luar periosteum terdiri dari sel-sel fibroblas, yang mensintesis serat dan menjaga aliran zat antar sel, bahan utama jaringan ikat; Ini juga mengandung serat kolagen, pembuluh limfatik, pembuluh darah dan ujung saraf.
Lapisan dalam atau pengganti adalah lapisan yang menempel pada tulang, terdiri dari pembuluh darah dan sel osteogenik atau osteoprogenitor, disebut juga sel induk tulang, karena kemampuannya menjadi osteoblas dan kondroblas, tergantung pada kondisi tulang. lingkungan. Kedua jenis sel tersebut berpartisipasi dalam produksi jaringan tulang dan matriks yang diperlukan untuk pertumbuhan dan komposisi ulang tulang.
Fungsi periosteum
Periosteum berpartisipasi dalam perkembangan dan pertumbuhan tulang sejak tahap pertama kehidupan manusia. Ia bertanggung jawab untuk memasok darah – muatan nutrisi dan oksigen – ke jaringan tulang, membuatnya bertambah panjang, tebal, dan tahan. Ketika tulang mencapai ekstensi maksimalnya, apapun bentuk dan fungsinya, periosteum terus memberi nutrisi pada tulang, memastikan tulang menjadi semakin kuat.
Lapisan yang menutupi tulang juga merupakan agen rekomposisi; sel-sel osteogenik yang menyusunnya menjadi osteoblas atau kondroblas yang mampu meregenerasi jaringan tulang hidup dan memperbaikinya jika terjadi patah tulang dan cedera lainnya.
Periosteum tidak hanya menutupi dan memberi nutrisi pada tulang, tetapi juga menghubungkannya dengan seluruh tubuh, melalui sistem saraf. Itu membuatnya tetap melekat pada otot dan jaringan lunak.
Penjelasan mengenai multifungsinya terletak pada keragaman sel yang membentuk jaringan ikat: adiposa, sinovial, endotel, otot, perineural, penghasil serat, dan zat lainnya, yang semuanya menggerakkan transmisi materi dan energi untuk pembentukan jaringan. struktur tulang dan fungsinya dalam tubuh manusia.
Lokasi
Periosteum menutupi seluruh tulang, kecuali sesamoid, yang menyusun persendian. Bahkan menutupi permukaan luar tengkorak, yang disebut perikranium.
Periostin, salah satu protein komponennya, berasal dari lokus genetik dan dikodekan oleh gen POSTN, sebuah faktor spesifik osteoblas.
Pentingnya
Tulang dan korteks serebral terbentuk dari periosteum. Lapisan ini bertanggung jawab untuk memasok, melalui pembuluh darah, materi dan energi untuk pembentukan jaringannya dalam hal diameter, ukuran dan resistensi. Tulang sama pentingnya dalam tubuh seperti halnya jantung dan otak.
Hal ini penting dalam semua tahap kehidupan, karena pada tahap awal ia berkontribusi pada pembentukan dan perkembangan tulang, dan pada tahap selanjutnya berkontribusi pada penguatannya. Hal ini juga memungkinkan regenerasi sel jika terjadi cedera atau patah tulang; aktivasi periosteum ini terkadang menghindari intervensi bedah.
Di periosteum juga terdapat tendon dan ligamen, yang menopang jaringan lunak dan sebagian besar otot rangka.
Dalam dunia kedokteran, pencangkokan periosteum telah dicoba untuk mengobati beberapa penyakit tulang. Intervensi yang dilakukan setelah budidaya dan perbaikan komponen-komponennya, walaupun hasilnya tidak selalu sesuai harapan, pertumbuhan tulang merupakan proses yang kompleks.
Penyakit yang berhubungan dengan periosteum
Banyak faktor yang mempengaruhi munculnya penyakit yang berhubungan dengan periosteum, mulai dari genetika dan suplai nutrisi – yang mempengaruhi kekuatan atau tidaknya tulang – hingga aktivitas hormonal dan cara tubuh bergerak. Yang paling banyak disebutkan adalah:
- Periostitis: Periosteum adalah struktur yang sensitif, dapat diubah oleh tekanan tulang, akibat olahraga yang berkepanjangan atau penggunaan kekuatan yang terlalu dini; juga karena infeksi saluran kemih atau berasal dari penyakit autoimun. Baik stres tulang maupun infeksi menyebabkan inflasi kronis dan terkadang akut.
Peradangan pada periosteum dikenal sebagai periostitis dan harus diobati segera setelah gejala pertama muncul: nyeri, iritasi, ketegangan di sepanjang periosteum, atau kram. Dalam keadaan akut dapat menyebabkan kematian jaringan yang terkena.
Atlet adalah orang yang paling mungkin menderita peradangan jenis ini, akibat perkembangan olahraga berdampak tinggi.
- Sarkoma Periosteal Ewing: Ini adalah tumor kanker yang berkembang di jaringan ikat, mempengaruhi sel-sel fungsional periosteum, dan selanjutnya mengambil alih sumsum atau bagian dalam tulang. Penyakit ini jarang terjadi pada orang dewasa, namun lebih banyak ditemukan pada remaja dan orang dewasa yang lebih tua. Gejalanya mungkin memerlukan waktu untuk muncul atau muncul karena trauma atau beban muskuloskeletal yang berlebihan. Selain itu, ketika sarkoma terdeteksi – pada banyak orang – maka sarkoma tersebut sudah menyebar, sehingga dikirim untuk pengobatan dengan radioterapi, kemoterapi, atau pembedahan untuk pengangkatan.
- Kondroma periosteal: Kondroma periosteal adalah salah satu tumor primer yang paling umum, menyebabkan pertumbuhan kembali jaringan tulang rawan, yang mempengaruhi fungsi periosteum. Tumor jinak muncul terutama pada sepertiga distal tulang humerus dan femur, lebih jarang pada tulang tangan atau kaki. Penyakit ini tidak agresif, tidak menyebar ke area tubuh lain, dan jarang menimbulkan gejala: nyeri atau sensitivitas tinggi di area yang terkena. Sulit untuk mendiagnosis. Penyakit ini dapat diobati dan/atau diangkat melalui pembedahan.
- Penyakit Caffey: Penyakit Caffey ditandai dengan pertumbuhan kembali tulang, perubahan bentuk rahang, tulang selangka, dan ekstremitas atas dan bawah. Ini berkembang pada bayi ketika seluruh bagian tubuh sedang tumbuh. Kelainan ini dapat menyebabkan beberapa tulang tumbuh dua atau tiga kali lipat ukurannya, menusuk tulang lainnya, menyebabkan tulang menyatu dan bermutasi secara permanen. Penyakit Caffey bersifat keturunan, mungkin berkembang atau tidak di dalam tubuh, dan hilang dengan sendirinya sebelum orang tersebut berusia dua tahun. Meskipun dalam beberapa kasus episode selanjutnya terjadi.
