Diseksi leher radikal digunakan untuk mengangkat kanker dari jaringan di kelenjar getah bening leher.
Diseksi leher radikal (RND) adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengontrol penyebaran karsinoma sel skuamosa (SCC), sejenis kanker, dari jaringan kepala dan leher ke kelenjar getah bening di leher. Operasi, yang dibuat pada tahun 1906, mengangkat kelenjar getah bening tempat sel kanker mungkin telah bermigrasi. Karena kelenjar getah bening mengedarkan getah bening ke seluruh tubuh, angka kematian menjadi dua kali lipat jika kelenjar getah bening menjadi kanker. Oleh karena itu RND sangat penting dalam mencegah penyebaran kanker.
Diseksi leher radikal melibatkan pengangkatan saraf yang mengontrol otot leher yang bertanggung jawab atas kemampuan memutar kepala.
Diseksi leher radikal adalah prosedur pembedahan leher yang paling teliti untuk mengendalikan penyebaran kanker. Ini dilakukan hanya pada sisi leher yang terkena. Semua kelenjar getah bening di sisi leher diangkat, dari mandibula, atau rahang, ke klavikula. Selain itu, RND melibatkan pengangkatan saraf aksesori tulang belakang yang mengontrol otot leher, vena jugularis internal, dan otot sternokleidomastoid yang bertanggung jawab untuk rotasi kepala.
Teknik pencitraan seperti ultrasound dapat memberikan bukti yang andal tentang kanker di leher.
Sementara diseksi leher radikal memiliki sejarah panjang keberhasilan, dan merupakan operasi yang dirancang dengan baik, telah disempurnakan dalam beberapa dekade terakhir. Prosedur yang lebih baru mempertahankan beberapa struktur yang dihilangkan dalam diseksi leher radikal. Pada diseksi leher radikal yang dimodifikasi (MRND), satu atau lebih struktur non-limfatik, seperti saraf jugularis atau aksesori, dipertahankan. Dalam diseksi leher selektif (SND), satu atau lebih kelompok kelenjar getah bening dipertahankan. Diseksi leher diperpanjang, di sisi lain, melibatkan penghapusan struktur tambahan yang dipertahankan dalam diseksi leher radikal.
Untuk menentukan apakah pasien dapat memperoleh manfaat dari diseksi leher radikal, seorang dokter dapat melakukan sejumlah tes. Dalam kebanyakan kasus, pasien sudah menyadari adanya massa atau lesi di leher. Deteksi lini pertama adalah palpasi, yang mudah dilakukan, tetapi tidak selalu akurat.
Teknik pencitraan termasuk pemindaian computed tomography (CT), magnetic resonance imaging ( MRI ), dan ultrasound dapat memberikan bukti kanker yang lebih andal di kelenjar getah bening. Akhirnya, cara yang paling akurat, tetapi juga paling invasif, untuk mendeteksi kanker di kelenjar getah bening adalah biopsi dan pemeriksaan histologis. Pemeriksaan histologis juga rutin dilakukan setelah diseksi leher.
Sementara diseksi leher radikal dapat menjadi penting dalam mempertahankan atau memperpanjang hidup pasien kanker, tidak semua pasien dengan kanker di kelenjar getah bening leher adalah kandidat yang baik untuk operasi. Untuk pasien dengan penyakit kardiopulmoner, terutama mereka yang menjalani manajemen arteri karotis, pembedahan dapat menimbulkan risiko yang terlalu besar. Selain itu, jika teknik pencitraan mengungkapkan bahwa kanker telah menyebar di luar area yang ditargetkan oleh RND, pembedahan tidak akan menguntungkan pasien, dan risikonya lebih besar daripada keuntungan apa pun.