Gangguan disintegratif masa kanak – kanak adalah sindrom langka yang mempengaruhi beberapa anak kecil. Hal ini ditandai dengan keterlambatan dalam perkembangan bahasa, sosial dan motorik; Pada beberapa kesempatan, kemunduran bahkan dapat terjadi di area ini setelah periode waktu perkembangan normal.
Gangguan disintegratif masa kanak-kanak pertama kali dijelaskan oleh pendidik Theodor Heller pada tahun 1908. Awalnya, masalah ini dikenal sebagai “demensia infantil”, tetapi kemudian namanya diubah. Meski telah diketahui lebih dari satu abad, hingga saat ini penyebab yang menyebabkan masalah parah ini masih belum diketahui.
Sumber: pixabay.com
Gangguan ini memiliki beberapa kesamaan dengan autisme, dengan perbedaan bahwa kesulitan linguistik, sosial dan motorik tidak muncul di awal kehidupan anak; sebaliknya, mereka muncul setelah periode perkembangan normal yang dapat bertahan hingga 3 tahun. Untuk alasan ini, hari ini sindrom ini juga dikenal sebagai “autisme regresif”.
Terkadang hilangnya keterampilan yang tampaknya sudah diperoleh begitu parah sehingga anak itu sendiri menyadari bahwa sesuatu sedang terjadi padanya. Efek dari gangguan ini pada kehidupan individu dan anggota keluarganya biasanya sangat serius. Pada artikel ini kita akan memberi tahu Anda semua informasi yang tersedia tentang masalah ini.
Indeks artikel
Karakteristik
Gangguan disintegrasi masa kanak-kanak sangat jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 2 dari 100.000 anak. Ini membuatnya lebih jarang terjadi daripada autisme, yang tampaknya terkait.
Namun, anak-anak yang terkena gangguan ini mengalami serangkaian gejala yang membuat hidup mereka sangat rumit. Menurut DSM – IV, manual diagnostik yang digunakan oleh psikolog dan psikiater, sindrom ini baru mulai muncul setelah 2 atau 3 tahun perkembangan yang memadai dari pihak individu.
Ini berarti bahwa, untuk alasan yang masih belum diketahui, anak yang tampaknya sehat mulai kehilangan beberapa keterampilan yang telah diperolehnya.
Sindrom ini dapat mempengaruhi semua area perkembangan atau hanya beberapa. Pada usia sepuluh tahun, mereka yang terkena biasanya menunjukkan perilaku yang mirip dengan orang dengan autisme parah.
Gejala
Selanjutnya kita akan melihat apa saja gejala yang paling umum.
Kesulitan bahasa
Salah satu keterampilan yang paling terpengaruh oleh gangguan disintegratif masa kanak-kanak adalah berbicara. Anak-anak yang sebelumnya mulai berkomunikasi secara verbal dan memahami apa yang dikatakan kepada mereka, tiba-tiba mulai kehilangan kemampuan ini dan biasanya kehilangan semua kemampuan dalam hal ini.
Misalnya, seorang anak mungkin sudah dapat membentuk kalimat pendek tiga atau empat kata sebelum timbulnya penyakit; tetapi ketika itu muncul, ia secara bertahap mulai kehilangan kemampuan ini. Pada awalnya ia mungkin hanya dapat menggunakan satu kata, dan kemudian ia mungkin tidak dapat menghasilkan bahasa sama sekali.
Hal yang sama berlaku untuk kemampuan Anda untuk memahami apa yang orang lain katakan kepada Anda. Dalam kebanyakan kasus, ketika penyakitnya sudah lanjut, anak-anak tidak dapat memahami bahasa lisan.
Keterampilan sosial
Area lain yang paling terpengaruh oleh gangguan disintegratif masa kanak-kanak adalah perilaku sosial. Anak-anak yang menderita itu mulai bertindak dengan cara yang tidak adaptif dengan orang-orang di sekitar mereka; Mereka tidak memahami norma-norma lingkungan mereka, dan mereka tidak mampu menjalin hubungan yang normal dengan orang lain.
Jadi, misalnya, anak-anak ini tiba-tiba berhenti merespons kontak fisik atau memperhatikan teman sekelas, kerabat, atau guru mereka bahkan jika mereka sudah melakukannya sebelumnya. Mereka juga cenderung sering mengamuk, dan tidak mampu mengembangkan empati apa pun terhadap orang lain.
Pelatihan toilet
Hilangnya kemampuan untuk mengontrol sfingter adalah salah satu gejala paling umum dari gangguan ini. Anak-anak yang telah mengembangkan kemampuan ini mulai kehilangannya sedikit demi sedikit; dan mereka yang tidak berhasil melakukannya tetap stagnan dan tidak menunjukkan perbaikan dalam hal ini.
Keterampilan motorik
Kemampuan tubuh untuk bergerak dan mengontrol juga dipengaruhi oleh gangguan disintegratif masa kanak-kanak. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, sejumlah besar keterampilan dapat hilang di area ini: mulai dari berlari dan menyeimbangkan hingga sekadar berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama.
Di sisi lain, seperti pada gangguan spektrum autisme lainnya, perilaku stereotipik dan berulang juga cenderung muncul. Misalnya, anak mungkin mulai mengayunkan dirinya sendiri secara berirama.
Bermain
Bermain adalah salah satu perilaku yang paling banyak dilakukan oleh anak-anak, dan juga salah satu yang paling penting dalam perkembangan kognitif, emosional dan motorik mereka. Berkat bermain, si kecil menjelajahi dunia di sekitar mereka dan mulai menginternalisasi norma-norma masyarakat tempat mereka tinggal.
Anak-anak dengan gangguan disintegratif masa kanak-kanak, di sisi lain, tidak dapat menggunakan kegiatan ini sebagai sarana belajar. Misalnya, mereka tidak akan memahami permainan simbolik, mereka juga tidak akan dapat berinteraksi dengan teman sebayanya secara normal bahkan sebelumnya.
Penyebab
Sayangnya, penyebab gangguan disintegratif masa kanak-kanak masih belum diketahui hingga saat ini. Penelitian tentang ini menunjukkan bahwa itu dapat muncul karena kombinasi kerentanan genetik (seperti sistem autoimun yang buruk) dan stres lingkungan atau prenatal tertentu.
Dahulu diyakini bahwa semua bentuk autisme disebabkan oleh interaksi yang salah dari orang tua dengan anak selama perkembangannya.
Ide ini menyebabkan banyak penderitaan yang tidak perlu bagi keluarga dengan anggota dengan gangguan tersebut. Namun, hari ini kita tahu bahwa ini bukan faktor penting.
Sebaliknya, sejumlah besar faktor risiko telah terdeteksi yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan disintegrasi anak selama ada kecenderungan genetik dasar. Misalnya, penyakit virus tertentu seperti toksoplasmosis atau rubella dapat memainkan peran penting dalam hal ini.
Juga telah ditemukan bahwa, seperti pada jenis autisme lainnya, anak-anak dengan gangguan ini sering memiliki masalah dengan pembentukan lapisan mielin yang melapisi neuron otak. Ini mungkin penyebab disintegrasi materi putih di otak, yang pada gilirannya akan menyebabkan sebagian besar gejala.
Di sisi lain, beberapa alergi, kekurangan vitamin seperti D atau B12, dan komplikasi tertentu pada saat melahirkan juga dapat menyebabkan anak mengalami gangguan ini. Namun, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk sepenuhnya memahami masalah ini.
Konsekuensi
Kehidupan anak-anak dengan gangguan disintegratif masa kanak-kanak dan keluarganya seringkali sangat rumit. Sayangnya, bahkan dengan menggunakan semua teknik dan prosedur yang tersedia untuk meringankan konsekuensi dari masalah, kurang dari 20% dari mereka yang terkena dampak berhasil menjalani kehidupan yang relatif normal.
Sebaliknya, kebanyakan anak dengan gangguan disintegratif tidak pernah mendapatkan kembali keterampilan sosial, kognitif, dan motorik yang hilang; dan juga, mereka tidak mengembangkan yang baru.
Biasanya, mereka tidak dapat mengucapkan kalimat yang rumit (atau bahkan mengucapkan bahasa apa pun). Mereka juga tidak dapat membentuk hubungan sosial yang memadai dengan orang lain, atau menjaga diri mereka sendiri: hampir semua orang yang terkena sindrom ini membutuhkan perhatian terus-menerus dari orang lain.
Kesulitan-kesulitan ini berlanjut bahkan sampai kehidupan dewasa individu. Kebanyakan dari mereka akhirnya tinggal bersama kerabat mereka atau, jika mereka tidak dapat merawat mereka, mereka dimasukkan ke pusat-pusat khusus di mana ada para profesional yang siap untuk merawat mereka.
Pemulihan
Namun, sebagian kecil dari anak-anak yang terkena gangguan disintegratif masa kanak-kanak berhasil mendapatkan kembali sebagian dari kemampuan mereka yang hilang dan kemajuan dalam perkembangan kognitif, motorik dan sosial mereka.
Salah satu faktor terpenting dalam hal ini tampaknya adalah deteksi dini sindrom tersebut dan penerapan pengobatan segera.
Keluarga terutama terlibat dalam membantu anak-anak dengan gangguan ini. Karena mereka membutuhkan perhatian terus-menerus, orang tua, saudara kandung, dan orang lain yang dekat dengan mereka sering kali mengalami banyak tekanan, serta merasa disalahpahami dan kelelahan oleh proses tersebut.
Karena itu, di sebagian besar kota besar terdapat kelompok pendukung khusus untuk orang tua dari anak-anak dengan gangguan spektrum autisme, termasuk gangguan degeneratif masa kanak-kanak. Kelompok-kelompok ini dapat menjadi bantuan yang besar baik dalam peningkatan anak dan dalam menjaga kesejahteraan anggota keluarga mereka.
Perawatan
Tidak ada pengobatan yang efektif dalam semua kasus gangguan disintegratif masa kanak-kanak. Namun, ada metode dan teknik tertentu yang dapat membantu anak-anak mendapatkan kembali beberapa keterampilan mereka yang hilang dan mengembangkan kemandirian.
Perawatan perilaku
Seperti dalam kasus autisme yang lebih konvensional, pendekatan utama untuk mengobati mereka yang terkena gangguan ini adalah pendekatan perilaku. Tujuannya adalah untuk mengajarkan kembali keterampilan yang telah hilang kepada anak-anak dan membantu mereka menghasilkan keterampilan baru, berdasarkan behaviorisme.
Dengan demikian, melalui penguatan dan hukuman, perilaku yang ingin dicapai anak dihargai dan berusaha menghilangkan masalah. Namun, proses ini panjang dan rumit; dan anggota keluarga harus mempertahankan perawatan setiap saat, termasuk di rumah.
Untuk alasan ini, bagian dari terapi perilaku terdiri dari mendidik orang tua dan orang lain yang dekat dengan mereka tentang prosedur yang harus mereka ikuti sehingga anak memiliki peluang pemulihan yang maksimal.
Farmakoterapi
Saat ini, masih belum ada obat yang diketahui mampu mengurangi atau menghilangkan semua gejala gangguan disintegratif masa kanak-kanak.
Namun, perawatan obat tertentu tampaknya membantu dalam mencegah beberapa perkembangan penyakit ini atau mengakhiri beberapa masalah yang lebih serius.
Baru-baru ini, pengobatan steroid telah dimulai untuk mengurangi seberapa cepat gejala gangguan ini muncul, serta mencoba mengurangi tingkat keparahannya. Namun, studi lebih lanjut masih diperlukan dalam hal ini untuk dapat menegaskan apakah itu metode yang benar-benar efektif.
Dalam beberapa kasus, penggunaan antipsikotik juga dimungkinkan untuk mengurangi beberapa perilaku bermasalah, seperti perilaku berulang atau serangan terhadap orang lain.
Kegiatan untuk anak dengan gangguan disintegratif
Dalam kebanyakan kasus, anak-anak yang mengembangkan gangguan ini dan keluarga mereka harus belajar untuk hidup dengan gejala untuk waktu yang lama. Namun, ini bukan untuk mengatakan bahwa tidak ada yang bisa dilakukan untuk membantu mereka yang terkena dampak menjalani kehidupan yang lebih baik.
Bagaimanapun, orang dengan gangguan spektrum autisme tetaplah manusia, meskipun dengan kebutuhan, kemampuan, dan minat yang berbeda. Oleh karena itu, memahami jenis kegiatan apa yang bermanfaat untuk dilakukan bersama mereka dapat menjadi kunci untuk meningkatkan kualitas hidup dalam keluarga.
Berikut adalah beberapa ide untuk kegiatan yang dapat Anda lakukan dengan anak dengan gangguan disintegratif masa kanak-kanak.
Ruang aman di rumah
Bantu dia menciptakan ruang yang aman di rumah. Individu dengan gangguan spektrum autisme biasanya kewalahan dengan segala sesuatu yang terjadi di sekitar mereka, dan mereka perlu memiliki waktu sendiri dari waktu ke waktu.
Ruang ini bisa menjadi sesuatu yang sederhana seperti sudut rumah yang hanya untuknya, tetapi Anda bisa membuatnya sedetail yang Anda inginkan.
Aktivitas sensorik
Untuk beberapa alasan, anak-anak dengan gangguan spektrum autisme suka menjelajahi lingkungan mereka dan sering ingin tahu tentang lingkungan mereka.
Untuk mendorong ini, Anda dapat memainkan permainan penemuan dengan mereka: misalnya, isi kotak dengan bahan yang berbeda dan dorong mereka untuk menyentuhnya tanpa mencari tahu apa itu.
Permainan luar ruangan
Seorang anak dengan gangguan disintegratif masa kanak-kanak mungkin tidak bermain seperti yang lain di taman atau di jalan; Tapi itu tidak berarti Anda tidak bisa menikmati waktu luang Anda. Dorong dia untuk berlari di halaman, menjelajahi sekelilingnya dengan aman, atau sekadar menikmati alam.
Tentu saja, masih banyak lagi kegiatan yang dapat Anda lakukan dengan anak yang mengalami gangguan ini. Terapi okupasi adalah disiplin yang menangani hal ini dengan tepat; dan psikolog atau psikiater yang baik juga bisa membimbing Anda dalam hal ini.
Referensi
- “Apa itu Gangguan Disintegratif Anak?” dalam: Program Analisis Perilaku Terapan. Diperoleh pada: 02 November 2018 dari Program Analisis Perilaku Terapan: applybehavioranalysisprograms.com.
- “Gangguan disintegratif masa kanak-kanak” di: Medscape. Diakses pada: 02 November 2018 dari Medscape: emedicine.medscape.com.
- “Gangguan disintegratif masa kanak-kanak” dalam: Encyclopedia of Mental Disorders. Diperoleh pada: 02 November 2018 dari Encyclopedia of Mental Disorders: minddisorders.com.
- “10 kegiatan terapi untuk anak autis” di: Harkla. Diakses pada: 02 November 2018 dari Harkla: harkla.co.
- “Gangguan disintegratif masa kanak-kanak” di: Wikipedia. Diakses pada: 02 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.