Sebuah scotoma adalah perubahan yang ditandai dengan pengalaman zona kebutaan di bidang visual orang tersebut. Kondisi ini menyebabkan kebutaan sebagian, karena tidak membatasi penglihatan sepenuhnya, dan bisa bersifat sementara dan permanen.
Di sisi lain, harus diperhitungkan bahwa skotoma dapat menjadi situasi normal pada manusia, atau kondisi patologis. Pada kasus kedua ini, perubahan biasanya disebabkan oleh lesi pada retina saraf optik.
Contoh penglihatan dengan skotoma.
Dalam pengertian ini, hari ini dua jenis utama skotoma telah dijelaskan: skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh subjek dan skotoma positif yang dirasakan oleh orang tersebut.
Demikian juga, perubahan ini juga dapat dibagi menurut bidang visual yang terpengaruh, dan menurut penyebab yang menyebabkan gangguan penglihatan. Artikel ini mengulas ciri-ciri utama skotoma, dan menjelaskan jenis dan patologi yang dapat menyebabkannya.
Indeks artikel
Ciri-ciri skotoma
Scotoma adalah perubahan penglihatan yang menghasilkan bintik-bintik buta atau “lubang gelap” di bidang visual orang tersebut.
Perubahan ini ditandai dengan hanya mempengaruhi wilayah tertentu dari bidang visual. Jadi, meskipun mereka menyebabkan kebutaan total di titik-titik tertentu dari bidang visual, mereka tidak menyebabkan kehilangan penglihatan total.
Yang paling umum adalah bahwa seseorang dengan skotoma dapat melihat secara relatif normal, tetapi memvisualisasikan titik-titik hitam di bidang penglihatannya, sebuah fakta yang membatasi kemampuan mereka untuk memvisualisasikan lingkungan.
Perubahan ini bisa bersifat sementara dan permanen. Artinya, bisa muncul selama periode waktu tertentu atau memanjang secara kronis. Namun, yang paling umum adalah bahwa itu merupakan kondisi sementara.
Di sisi lain, skotoma ditandai dengan kondisi normal dan kondisi patologis. Artinya, seseorang dapat mengalaminya tanpa proses patologis apa pun dan subjek dapat menderitanya karena penyakit tertentu.
Dalam kebanyakan kasus, skotoma disebabkan oleh cedera pada retina saraf optik. Lesi ini mencegah penerimaan rangsang visual di daerah tertentu di retina, sehingga informasi visual yang ditransmisikan ke otak menyajikan titik-titik hitam di beberapa area bidang visual.
Namun, skotoma juga bisa disebabkan oleh kerusakan pada area visual otak. Dalam hal ini, retina bekerja dengan baik tetapi ketika otak memproses informasi yang ditangkap, menghasilkan titik-titik hitam di bagian tertentu dari bidang visual.
Terakhir, kondisi ini juga bisa disebabkan oleh gangguan pembuluh darah. Kasus skotoma yang paling khas karena perubahan vaskular biasanya terlihat selama serangan migrain.
Jenis skotoma
Secara umum, skotoma dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar. Skotoma negatif dan skotoma positif.
Scotoma negatif ditandai dengan tidak dirasakan oleh subjek. Artinya, orang yang menderita perubahan ini tidak mendeteksi kondisi kebutaan atau memvisualisasikan titik-titik hitam di bidang penglihatannya.
Di sisi lain, skotoma positif merupakan perubahan yang sama sekali berlawanan. Dalam hal ini, orang tersebut memang merasakan perubahan dalam bidang visual dan mampu mendeteksi unsur yang mengacu pada skotoma yang telah dikomentari sebelumnya.
Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah dua klasifikasi utama skotoma, beberapa jenis kondisi ini sekarang telah dijelaskan yang memungkinkan batasan yang lebih besar dari sifat-sifatnya.
Dalam pengertian ini, jenis-jenis skotoma dijabarkan berdasarkan beberapa kriteria seperti letak kebutaan di lapangan pandang, daerah anatomis yang cedera atau patologi yang secara langsung menyebabkan penderitaan gangguan penglihatan. Jenis utama skotoma yang telah dijelaskan hari ini adalah:
Titik buta
Bintik buta adalah skotoma fisiologis dan absolut, oleh karena itu biasanya termasuk dalam skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh orang tersebut.
Perubahan ini sesuai dengan proyeksi papila (daerah retina yang tidak mengandung fotoreseptor) di bidang visual.
Bintik buta biasanya berukuran sekitar tujuh derajat secara vertikal dan sekitar lima derajat secara horizontal, dan biasanya terletak sekitar lima belas derajat secara temporal dan satu derajat di bawah raphe median horizontal.
Seidel Scotoma
Perubahan ini merupakan deformasi visual dari titik buta. Biasanya disebabkan oleh defek arkuata awal yang sedikit melengkung.
Skotoma parasentral
Kondisi ini termasuk sekelompok kecil skotoma terisolasi yang terjadi di area melingkar, antara sepuluh dan dua puluh derajat yang mengelilingi titik perlekatan retina. Adalah umum untuk skotoma ini muncul di sektor superior dan seiring perkembangan patologi, skotoma lengkung superior terbentuk.
Skotoma sentral
Gangguan visual ini mempengaruhi fiksasi dan bidang sekitarnya. Mereka adalah salah satu jenis takik papilomakular dan dicirikan sebagai yang paling umum dan yang menghasilkan penurunan penglihatan yang lebih besar.
Skotoma centrocecal
Mereka sesuai dengan jenis skotoma cecal yang mempengaruhi area bintik buta yang normal. Dalam hal ini, perubahan meluas ke arah area fiksasi dan tampaknya mempengaruhi bundel papilomakular.
Scotoma dari Bjerrum
Skotoma Bjerrum terjadi di daerah arkuata, karena penyatuan skotoma parasentral. Mereka biasanya mulai di kutub atas dan mempengaruhi area pusat bidang visual.
Langkah hidung
Langkah hidung terjadi karena cedera pada bundel serat saraf arkuata di retina. Perubahan ini dapat menghasilkan asimetri di kutub atas dan bawah, serta di sepanjang raphe.
Penyebab
Gangguan penglihatan dapat disebabkan oleh berbagai macam patologi dan situasi, itulah sebabnya skotoma menghadirkan etiologi yang sangat bervariasi.
Hal yang paling normal adalah bahwa perubahan ini terjadi sebagai efek langsung atau tidak langsung dari patologi tertentu. Untuk alasan ini, dianggap bahwa skotoma adalah sekelompok gejala yang termasuk dalam berbagai macam patologi visual dan kondisi yang tidak terkait dengan penglihatan.
Secara khusus, penyakit utama yang berhubungan dengan gangguan penglihatan ini adalah:
Presbiopia
Presbiopia adalah suatu kondisi yang menyebabkan penurunan tajam dalam kemampuan untuk fokus pada objek. Ini adalah gangguan yang sangat berkaitan dengan usia yang biasanya terjadi di antara orang-orang yang berusia di atas 40 tahun. Ini merupakan patologi degeneratif dan, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan munculnya skotoma.
air terjun
Katarak adalah patologi yang menghasilkan kekeruhan sebagian atau keseluruhan lensa, fakta yang menyebabkan cahaya menyebar di dalam mata dan tidak dapat fokus pada retina, sehingga menghasilkan gambar visual yang menyebar.
Kondisi ini memiliki beberapa penyebab, meskipun biasanya sangat terkait dengan usia dan dapat diobati dengan pembedahan.
Glaukoma
Glaukoma merupakan salah satu penyakit mata utama. Hal ini ditandai dengan menghasilkan tekanan di dalam mata yang menyebabkan penglihatan yang buruk di malam hari. Demikian juga, itu menyebabkan eksperimen bintik-bintik buta dan kehilangan penglihatan di kedua sisi bidang visual.
Retinopati diabetik
Retinopati diabetik adalah komplikasi diabetes dan salah satu penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Kondisi ini muncul akibat rusaknya pembuluh darah kecil di retina. Ini dapat menyebabkan perdarahan di wilayah sistem visual ini dan biasanya menyebabkan skotoma dan kebutaan total.
Degenerasi makula
Degenerasi makula adalah gangguan mata di mana penglihatan sentral dan akut secara perlahan dan progresif dihancurkan, fakta yang menghalangi penglihatan spesifik orang.
Ini adalah patologi visual yang paling umum di antara orang-orang di atas 60 tahun dan dapat menyebabkan penglihatan kabur, penglihatan terdistorsi, persepsi memudar warna dan skotoma.
Infeksi
Penyebab penting lainnya dari skotoma terletak pada proses infeksi atau inflamasi retina, serta kerusakan mata.
Dalam kasus ini, kondisinya mungkin bersifat sementara dan menghilang ketika proses infeksi yang menyebabkan gangguan penglihatan dihentikan.
Pelampung
Floaters adalah partikel kecil yang mengapung melalui mata. Mereka biasanya berumur pendek dan tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kasus mereka bisa menjadi tanda ablasi retina.
Ablasi retina
Ablasi retina adalah perubahan yang dihasilkan oleh pemisahan membran peka cahaya (retina) dari lapisan pendukungnya yang terletak di bagian belakang mata.
Kondisi ini biasanya menyebabkan penglihatan kabur, kilatan cahaya terang, floaters di mata, dan kebutaan di sebagian bidang visual salah satu mata.
Neuritis optik
Neuritis optik adalah peradangan saraf optik akibat infeksi atau efek langsung dari multiple sclerosis. Biasanya menyebabkan rasa sakit di mata dan kebutaan di daerah tertentu dari bidang visual.
Referensi
- Blankby DC (1992). Evaluasi dan pemrograman visual: manual VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (terjemahan bahasa Spanyol oleh National Organization of the Spanish Blind untuk penggunaan internal).
- Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). “Kesadaran pasien skotoma sentral binokular pada degenerasi makula terkait usia”. Ilmu Optometri dan Visi: Publikasi Resmi American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.
- Langley, B. (1990). Penilaian Potensi efisiensi visual. Louisville, Kentucky: Rumah Percetakan Amerika untuk Tunanetra.
- Peran transportasi axoplasmic dalam patogenesis bintik kapas retina ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, dan AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), halaman 177–191.