Tindakan yang berbeda dari antidepresan tetrasiklik berarti bahwa obat akan memiliki efek samping yang bervariasi.
Antidepresan tetrasiklik adalah jenis obat yang dibedakan oleh empat cincin atom dalam setiap molekul. Umumnya, mereka cenderung berdampak, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, zat kimia otak dopamin , norepinefrin, dan serotonin . Beberapa dari obat ini digunakan untuk mengobati depresi, gangguan kecemasan, dan anoreksia, tetapi tidak semua disetujui atau sering digunakan untuk masing-masing obat tersebut. Tidak banyak dari obat-obatan ini yang digunakan saat ini.
Antidepresan tetrasiklik meningkatkan kadar serotonin dengan bekerja pada reseptor lain.
Obat-obatan di kelas ini memiliki hubungan yang erat dengan antidepresan trisiklik. Mereka memiliki tindakan serupa dan sebagian besar dikembangkan pada waktu yang hampir bersamaan, pada akhir 1960-an atau awal 1970-an. Ada juga perselisihan tentang obat mana yang termasuk dalam kelompok ini, dan beberapa obat, seperti trazodone , dapat terdaftar sebagai antidepresan tetrasiklik atau dipertimbangkan dalam kelas yang berbeda.
Antidepresan tetrasiklik cenderung memengaruhi bahan kimia otak, seperti dopamin.
Istilah “tetrasiklik” berasal dari struktur obat yang berbeda ini. Trisiklik (TCA) memiliki tiga cincin atom dalam setiap molekul, sedangkan antidepresan tetrasiklik mengandung empat. Sering dicatat bahwa banyak antidepresan tetrasiklik bekerja secara berbeda dari TCA dan kurang terlibat dalam penghambatan reuptake neurotransmiter, meskipun ada pengecualian. Banyak dari obat-obatan ini masih meningkatkan kadar neurotransmitter utama, tetapi mereka dapat mencapai ini dengan cara lain, seperti melalui stimulasi produksi tidak langsung.
Antidepresan tetrasiklik dan alkohol adalah obat penenang dan tidak boleh dikonsumsi bersamaan.
Salah satu obat golongan antidepresan tetrasiklik adalah mirtazapine. Obat ini secara khusus disetujui untuk pengobatan depresi, dan juga digunakan untuk gangguan kecemasan dan untuk anoreksia. Ini meningkatkan norepinefrin dan serotonin dengan menghambat reseptor adrenergik yang mencegah pelepasan bahan kimia ini.
Trazodone mungkin dianggap sebagai tetrasiklik dan disebut antidepresan, tetapi mungkin lebih sering digunakan untuk meningkatkan tidur atau untuk mengobati gangguan kecemasan dan nyeri kronis. Ini meningkatkan kadar serotonin dengan bekerja pada reseptor lain. Amoxapine menciptakan beberapa peningkatan serotonin dan norepinefrin dan dapat digunakan untuk depresi, gangguan kecemasan, atau untuk meringankan gejala psikotik.
Mirtazapine dan trazadone milik keluarga antidepresan tetrasiklik.
Mazindol biasanya tidak digunakan untuk depresi tetapi digunakan sebagai obat penurun berat badan pada penderita obesitas dengan bekerja pada dopamin dan serotonin. Dalam hal ini berbeda dari antidepresan tetrasiklik lainnya, yang biasanya dikaitkan dengan penambahan berat badan. Maprotiline memiliki sifat anti-kecemasan, antidepresan, antihistamin dan obat penenang. Tampaknya paling kuat mempengaruhi tingkat norepinefrin.
Setiptilin sebagian besar berdampak pada serotonin dan norepinefrin. Mianserin dapat digunakan untuk meningkatkan tidur, mual yang lebih rendah, atau sebagai antidepresan atau ansiolitik. Ini bekerja paling banyak pada norepinefrin.
Antidepresan tetrasiklik mempengaruhi kadar dopamin, norepinefrin, dan serotonin otak.
Tindakan yang berbeda dari antidepresan tetrasiklik berarti bahwa obat akan memiliki efek samping yang bervariasi. Salah satu efek samping yang umum adalah bahwa mereka dapat membuat terutama remaja dan dewasa muda lebih rentan untuk mengembangkan pemikiran atau perilaku bunuh diri. Mereka juga mungkin tidak sesuai untuk pasien yang lebih tua karena mereka dapat berisiko efek samping jantung.
Antidepresan tetrasiklik tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol karena efek sedatif dari obat dapat diperbesar. Efek samping lain yang mungkin juga ditemui saat mengonsumsi obat ini termasuk sakit kepala, kantuk atau insomnia , penambahan berat badan, sakit perut, dan mulut kering . Kebingungan dan pusing juga mungkin terjadi.