Jika seorang pasien tidak lagi memiliki kandung kemih karena kanker atau penyakit lain, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuat kantong Indiana.
Kantung Indiana adalah jenis reservoir yang dibuat melalui pembedahan sebagai sistem pengalihan urin untuk orang-orang yang kandung kemihnya diangkat karena kanker atau penyakit lainnya. Operasi menggunakan segmen usus besar dan kecil untuk membuat wadah untuk menampung urin dan tabung drainase untuk mengosongkan kantong. Kantung tersebut berfungsi sebagai pengganti kandung kemih di dalam tubuh untuk menampung urin yang disaring oleh ginjal.
Individu yang sering mengalami masalah kencing mungkin memiliki peningkatan risiko terkena kanker kandung kemih.
Selama operasi kantong Indiana, dokter mengubah posisi uretra sehingga mengarah ke bawah ke dalam reservoir urin baru. Ini mencegah urin dari cadangan ke ginjal dan menyebabkan infeksi. Kantung terbuat dari bagian usus besar dan terhubung ke sepotong usus kecil yang menonjol keluar sisi perut. Bagian luar ini disebut stoma .
Kantong Indiana dibuat dari bagian usus besar.
Kateter dapat dimasukkan ke dalam stoma sehingga kantong dapat dikeringkan, yang diperlukan setiap empat hingga enam jam. Stoma berisi katup satu arah yang menjaga urin agar tidak bocor dan terbuka saat kateter dimasukkan. Ketika kantong tidak dikosongkan, stoma dapat ditutup dengan sepotong kecil perban steril.
Salah satu keuntungan dari operasi kantong Indiana dibandingkan jenis pengalihan urin benua lainnya adalah tidak adanya kantong eksternal untuk menampung urin. Pasien tidak perlu khawatir tentang bau atau kebocoran jika kantong dikosongkan secara teratur. Tidak diperlukan pakaian khusus untuk menyembunyikan stoma karena kecil dan tidak terlihat melalui sebagian besar pakaian. Risiko infeksi juga rendah jika kateter tetap bersih dan digunakan dengan benar.
Selama operasi kantong Indiana, dokter akan mengubah posisi uretra untuk mencegah air seni masuk ke ginjal.
Kerugian dari operasi kantong Indiana termasuk sifatnya yang kompleks. Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk membuat kantong lebih besar daripada beberapa jenis operasi penggantian kandung kemih lainnya. Lendir dapat menyumbat stoma karena segmen usus digunakan untuk membentuk reservoir, dan kateter perlu diganti setiap empat hingga enam minggu. Jika pasien yang dipasangi kantong Indiana ingin berenang, stoma harus ditutup rapat untuk mencegah air bersentuhan dengan selang drainase.
Komplikasi prosedur kantong Indiana termasuk potensi infeksi saluran kemih. Uretra juga dapat tersumbat jika terjadi infeksi, sehingga memerlukan operasi lain untuk membersihkannya. Beberapa pasien melaporkan kebocoran dari stoma, tetapi ini biasanya hilang seiring dengan bertambahnya kapasitas kantong dari waktu ke waktu.