creatine kinase (CK), creatine kinase, creatine kinase, creatine phosphokinase (CPK) atau kinase fosfocreatín, adalah protein enzim yang ditemukan di berbagai jaringan tubuh manusia. Organ dengan kebutuhan energi tinggi hadir, seperti otot lurik, serta otot jantung dan otak . Fungsi enzim adalah untuk mentransfer radikal fosfat -fosforilasi- dari kreatin untuk membentuk ATP .
CK adalah senyawa dengan berat molekul tinggi – sekitar 80 KiloDalton – ditemukan di dalam sel otot dan saraf. Di dalam sel itu hadir baik di sitoplasma dan di mitokondria . Ini juga dikenal sebagai creatine phospho-kinase, atau CPK.
Oleh Jfdwolff di en.wikipedia (Ditransfer dari en.wikipedia) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) atau CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses /by-sa/3.0/)], dari Wikimedia Commons
Fraksi CK-MM, CK-MB dan CK-BB sesuai dengan isoenzim yang ada dalam jaringan otot lurik, jantung dan sistem saraf , masing-masing.
Meskipun creatine kinase intraseluler, ditemukan beredar dalam darah, tersedia untuk memasok kebutuhan dalam jaringan. Peningkatan nilai CK dalam darah berarti telah dilepaskan sebagai akibat dari kerusakan jaringan.
Cedera pada otot rangka dan visceral, atau pada otak, akan menyebabkan peningkatan enzim dalam darah. Konsekuensi yang diperoleh dari ini adalah yang berasal dari penyakit yang menyebabkannya.
Indeks artikel
Terdiri dari apa?
Oleh Boghog2 [Domain publik], dari Wikimedia Commons
Creatine kinase mendukung proses memperoleh energi yang cepat dalam jaringan di mana ia ditemukan. Enzim memenuhi fungsi metabolismenya pada tingkat mitokondria dan sitoplasma, dalam proses pergantian ATP otot atau otak. Kreatin adalah substrat yang terlibat dalam reaksi yang dimediasi CK.
Creatine – ditemukan pada tahun 1832 – adalah asam organik yang mengandung nitrogen. Molekul kreatin berasosiasi dengan radikal fosfat untuk membentuk fosfokreatin – suatu fosfagen – suatu bentuk cadangan energi. CK mengambil fosfokreatin fosfat untuk menghasilkan ATP, yang diperlukan untuk aktivitas jaringan otot dan saraf.
Pada jaringan yang membutuhkan asupan energi tinggi, CK memfasilitasi fosforilasi / defosforilasi kreatin
Nilai normal
Kreatin kinase adalah molekul yang sebagian besar ditemukan di dalam sel, tempat ia menjalankan fungsinya. Namun, dimungkinkan untuk menemukan enzim yang beredar dalam darah dalam kisaran yang tidak melebihi 200 U/L.
Nilai CK normal dapat bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ras, konstitusi, dan aktivitas fisik. Secara umum, pada pria biasanya sedikit lebih tinggi.
Nilai referensi:
Pria: dari 15 hingga 180 U / L.
Wanita: dari 10 hingga 150 U / L.
Penyebab kreatin kinase tinggi
CK adalah enzim yang ada dalam sel otot – baik lurik maupun halus – dan sistem saraf. Kerusakan pada jaringan organ-organ ini melibatkan cedera sel, memungkinkan enzim dilepaskan ke dalam darah.
Ada beberapa penyebab peningkatan kadar kreatisinase serum, terutama otot, jantung, dan otak. Penyebab lainnya berkaitan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan organ-organ tersebut.
Berotot
Otot lurik dapat terkena secara akut atau kronis. Penyakit kronis – seperti myositis – meningkatkan kadar CK secara cararat.
– Trauma.
– Sindrom kompartemen.
– Perawatan parenteral, terutama intramuskular atau subkutan.
– Latihan fisik yang intens.
– Rhabdomyolisis.
– Miosis.
– Sindrom yang terjadi dengan distrofi otot, seperti penyakit Duchenne atau distrofi otot Becker.
jantung
– Kecelakaan koroner akut, seperti angina pektoris dan infark miokard.
– Kardiomiopati dari berbagai penyebab.
– Infeksi, dalam kasus miokarditis virus.
– Gagal jantung.
– Perikarditis.
– Defibrilasi dan kardioversi elektrik karena kontraksi otot yang intens, dengan kerusakan sel yang relatif.
Sistem saraf
Setiap faktor yang dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf menghasilkan peningkatan enzim dalam darah. Fraksi CK-BB adalah yang paling terpengaruh.
– Infeksi seperti meningitis dan ensefalitis.
– Penyakit serebrovaskular, terutama tipe iskemik (infark serebral).
– Tumor otak.
– Trauma cranio-encephalic termasuk memar dan edema serebral.
– Epilepsi dan kejang. Dalam hal ini, fraksi BB dan MM dapat meningkat, karena kontraksi otot yang intens.
Penyebab lainnya
Perubahan organik tertentu, penyakit dan agen eksternal dapat menghasilkan creatine kinase yang tinggi. Ini adalah produk dari pengaruh kondisi klinis tertentu pada jaringan dan integritas seluler.
Sistem endokrin
Penyakit tiroid – termasuk tiroiditis, hipo, dan hipertiroidisme – penyakit Addison dan sindrom Cushing.
Neoplasma
Neoplasma atau tumor kanker, karena kemampuannya untuk mengubah dan menghancurkan jaringan, dapat menyebabkan pelepasan dan peningkatan enzim. Contohnya adalah kanker saluran pencernaan, prostat, rhabdomyosarcoma, atau tumor otak.
Obat
Baik obat-obatan narkotika, alkohol, kokain dan barbiturat serta obat-obatan yang biasa digunakan. Yang terakhir termasuk obat penurun kolesterol (statin), antibiotik, penghilang rasa sakit, insulin, dan natrium heparin. Suplemen hormon tiroid juga dapat meningkatkan nilai CK.
Sindrom
Perlu dicatat bahwa beberapa penyakit langka menjadi penyebab CK tinggi. Beberapa dari mereka adalah:
– Sindrom Reye
– Hipertermia maligna
– Sindrom hemolitik.
– Sindrom neuroleptik maligna.
Konsekuensi dari creatine kinase yang tinggi
Kreatin fosfokinase aktif secara biologis dengan adanya substrat kreatinnya. Reaksi kreatin dan CK terjadi di dalam sel. Di sisi lain, enzim yang ditemukan dalam darah dapat digunakan saat dibutuhkan.
CK per se tidak memiliki efek biologis ketika dalam bentuk bebas. Namun, keberadaannya dalam jumlah di atas normal merupakan indikator penting kerusakan organik.
Sistem kardiovaskular
Ketika terjadi cedera pada otot jantung, sel-selnya melepaskan CK-MB ke dalam aliran darah. Peningkatan isoenzim terjadi selama beberapa jam. Fraksi MB yang tinggi menunjukkan kerusakan pada miokardium yang dapat menyebabkan disfungsi organ hingga kegagalan total.
Peningkatan CK-MB dikaitkan dengan patologi jantung dan, oleh karena itu, aritmia, infark, dan gagal jantung adalah konsekuensi dari cedera miokard.
otot lurik
Isozim yang ditemukan di otot rangka adalah CK-MM, dan peningkatannya dalam darah menunjukkan kerusakan otot sedang hingga berat.
Rhabdomyolysis – suatu kondisi akibat latihan fisik yang berat – menyebabkan peningkatan enzim dan pelepasan mioglobin. Rhabdomyolysis berhubungan dengan kerusakan tubulus ginjal.
Sistem saraf
Setiap entitas atau patologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat , baik traumatis maupun infeksi, akan menyebabkan peningkatan fraksi BB kreatin kinase dalam darah.
Meskipun bukan merupakan analisis rutin, keberadaannya menunjukkan adanya lesi organik dan bahkan dapat memprediksi evolusinya.
Referensi
- Junpaparp, P (2014). kreatin kinase. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
- Bai, R; Edwards, JB (1982). kreatin kinase. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Wikipedia (versi terakhir 2018). kreatin kinase. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
- Staf Editorial Healthgrades (putaran terakhir oleh Lloyd, W, 2016). Apa yang dimaksud dengan peningkatan creatine kinase?. Dipulihkan dari healthgrades.com
- Moghadam-Kia, S; CV aneh; Agarwal, R. (2016). Pendekatan peningkatan kreatin kinase asimtomatik. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
- Baird, MF; Graham, SM; Tukang roti, JS; Bickerstaff, GF (2012). Implikasi Kerusakan Otot yang Berhubungan dengan Kreatin-Kinase dan Latihan untuk Kinerja dan Pemulihan Otot. Dipulihkan dari hindawi.com
- Petro S, JL (2013). Pengukuran Kreatinkinase Serum sebagai Biomarker dalam Pengendalian Latihan Olah Raga. Dipulihkan dari g-se.com
- Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada dari M, E; Gonzalez M, F (2009). Peningkatan kronis kreatin kinase. Dipulihkan dari scielo.isciii.es