Apa itu gangguan pendengaran?
Cacat pendengaran adalah segala jenis kondisi yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk merasakan suara, yang pada gilirannya menciptakan kesulitan dalam komunikasi verbal.
Gangguan pendengaran bukanlah penyakit itu sendiri. Jenis kecacatan ini lebih merupakan konsekuensi dari kondisi medis yang berbeda yang menghasilkan kerusakan permanen atau sementara pada struktur telinga yang berbeda. Orang dengan gangguan pendengaran dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal.
Orang dengan gangguan pendengaran mengalami kesulitan mendengar dengan benar
Kehidupan normal ini mencakup pengembangan profesional, pekerjaan rumah, olahraga, dan jenis aktivitas kehidupan sehari-hari lainnya, meskipun dalam banyak kasus bantuan khusus diperlukan untuk mencapai tujuan ini.
Ciri-ciri gangguan pendengaran
-Terjadi ketika sebagian atau seluruh kemampuan mendengarkan hilang. Istilah lain yang digunakan untuk menyebut gangguan pendengaran adalah tuli atau sulit mendengar.
– Gangguan pendengaran diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan jenis gangguan pendengaran. Gravitasi dikategorikan berdasarkan suara minimum yang dapat didengar dengan telinga yang lebih baik. Semakin tinggi desibel (dB), semakin keras suaranya.
-Gangguan pendengaran yang lebih besar dari 90 desibel umumnya dianggap tuli. Gangguan pendengaran kurang dari 90 desibel diklasifikasikan sebagai gangguan pendengaran.
– Ada kendala komunikatif dan edukatif terkait gangguan pendengaran yang muncul seputar komunikasi. Seorang siswa dengan gangguan pendengaran mungkin mengalami kesulitan dalam: tata bahasa, ejaan dan kosa kata, mencatat, berpartisipasi dalam diskusi, menonton video, atau menyajikan laporan lisan.
-Penting agar orang tua dan guru anak tunarungu tidak meremehkan kecerdasannya. Sebagian besar anak dengan disabilitas ini memperoleh dan mengembangkan bahasa lebih lambat dan oleh karena itu dapat diasumsikan secara keliru bahwa kecerdasannya rendah.
-Meskipun indera pendengaran telah terpengaruh, orang tersebut dapat menjalani kehidupan normal.
Jenis gangguan pendengaran
Mengklasifikasikan gangguan pendengaran sangat kompleks, karena sulit untuk mencakup semua sisi dari masalah yang begitu kompleks dalam satu klasifikasi. Dengan demikian, berbagai jenis gangguan pendengaran dapat dibedakan sesuai dengan ciri-cirinya, dan tidak harus saling eksklusif.
Menurut momen kemunculannya
Bawaan
Orang tersebut dilahirkan dengan kecacatan, baik karena malformasi struktur yang membentuk telinga atau karena fungsi abnormal pada tingkat seluler dan bahkan molekuler.
Pada titik ini penting untuk dicatat bahwa tidak semua tuli kongenital terdeteksi dini; sebenarnya, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar: gangguan pendengaran yang muncul antara kelahiran dan usia 3 tahun, dan yang muncul setelah usia 3 tahun.
Diperoleh
Disabilitas berkembang sepanjang hidup karena berbagai faktor yang dapat berupa genetik, traumatis, toksik (obat-obatan dan obat-obatan) dan degeneratif (penuaan).
Dalam beberapa kasus gangguan pendengaran yang didapat, dua faktor yang berbeda dapat ditambahkan sepanjang hidup, yang ditingkatkan dengan meningkatkan keparahan situasi.
Misalnya, seseorang mengalami trauma akustik selama masa muda, menyebabkan gangguan pendengaran, sambil mempertahankan tingkat pendengaran tertentu.
Di kemudian hari, ia menerima pengobatan jangka panjang dengan obat ototoksik (seperti antibiotik tertentu dari kelompok aminoglikosida), yang selanjutnya dapat merusak telinga yang sudah sakit; dalam hal ini kedua penyebab ditambahkan.
Menurut tingkat keparahannya
Gangguan pendengaran dipahami sebagai segala tingkat gangguan pendengaran yang mengganggu proses persepsi suara sampai pada tingkat sedemikian rupa sehingga penggunaan alat bantu khusus diperlukan untuk mencapai pendengaran yang memadai (jika memungkinkan).
Dalam pengertian ini, menurut tingkat keparahannya, gangguan pendengaran dapat diklasifikasikan menjadi:
Cofosis
Hal ini juga dikenal sebagai tuli yang dalam. Orang tersebut tidak dapat merasakan jenis suara apa pun.
Ketulian
Suara di atas 75 dB diperlukan untuk mencapai pendengaran. Secara teknis orang tersebut tuli, tetapi tidak tuli berat (seperti dalam kasus cofosis), karena dengan suara yang diperkuat oleh perangkat yang dirancang untuk tujuan ini, ia dapat mencapai pendengaran yang relatif dapat diterima.
Gangguan pendengaran
Suara di bawah 75 dB dapat didengar tetapi tidak dalam kisaran penuh pendengaran normal. Untuk mendiagnosis salah satu dari kondisi ini, audiometri harus dilakukan, yang akan menghasilkan salah satu dari hasil berikut:
- Pendengaran normal, yang menyiratkan bahwa Anda dapat merasakan suara dalam kisaran 20 dB atau kurang.
- Gangguan pendengaran ringan, di mana rentang suara minimum yang dapat dideteksi adalah antara 20 dan 40 dB.
- Gangguan pendengaran sedang, artinya dapat mendeteksi suara dari 40-70 dB (gangguan pendengaran).
- Gangguan pendengaran yang parah, yang hanya mampu mendeteksi suara antara 70 dan 90 dB (tuli).
- Gangguan pendengaran yang dalam, yang dalam kasus terbaiknya, dapat mendeteksi suara di atas 90 dB (tuli mendalam) atau tidak mendeteksi suara sama sekali (cophosis).
Penting untuk dicatat bahwa kondisi berbeda yang menghasilkan penurunan persepsi suara dapat bersifat unilateral atau bilateral.
Dalam kasus di mana masalahnya adalah satu sisi, telinga yang sehat dapat mengimbangi situasi dan memungkinkan orang tersebut untuk memiliki kehidupan yang relatif normal tanpa memerlukan alat bantu dengar, meskipun kadang-kadang mereka akan kesulitan menilai dari mana suara itu berasal.
Di sisi lain, ketika masalahnya bersifat bilateral, itu sudah dianggap sebagai kecacatan yang memerlukan bantuan dan teknik khusus agar orang tersebut dapat berfungsi secara normal di lingkungan sosialnya.
Menurut ramalan
Gangguan pendengaran dapat bersifat permanen atau sementara. Dalam kasus pertama, pendengaran tidak pulih dan bahkan dapat memburuk selama bertahun-tahun hingga mencapai cofosis.
Dalam kasus kedua, gangguan pendengaran bersifat sementara dan akhirnya orang yang terkena dapat memperoleh kembali pendengaran normal, atau mencapai kisaran gangguan pendengaran ringan-sedang tanpa ini menyiratkan kecacatan.
Menurut lokasi cedera
Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:
Mengemudi tuli
Bila masalahnya ada di telinga luar atau telinga tengah. Mereka biasanya yang memiliki prognosis terbaik.
Tuli sensorineural
Dalam kasus ini cedera ada di telinga bagian dalam, di saraf yang membawa impuls pendengaran dan bahkan di korteks pendengaran itu sendiri, di mana otak menafsirkan suara.
Penyebab gangguan pendengaran
Gangguan pendengaran memiliki banyak penyebab, beberapa lebih umum daripada yang lain. Selanjutnya, disebutkan yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa.
Penyebab pada anak-anak
Meski jarang, ada penyebab ketulian bawaan pada anak. Secara umum, gangguan pendengaran dikaitkan dengan fitur lain dari kompleks sindrom tertentu, dan lebih dari 400 sindrom di mana gangguan pendengaran hadir telah diidentifikasi hingga saat ini.
Ini termasuk sindrom Waardenburg, yang ditandai dengan albinisme parsial dan tuli; Sindrom Usher, di mana gangguan pendengaran dan cacat visual terkait; dan sindrom Alport, yang ditandai dengan ketulian dan disfungsi ginjal.
Dalam hal ini, seperti dalam semua kasus tuli kongenital yang berasal dari genetik, gen tertentu telah diidentifikasi, yang dapat diwariskan ke generasi berikutnya.
Dalam kebanyakan kasus tuli kongenital, masalahnya ada pada tingkat koklea; yaitu, di reseptor yang terletak di telinga bagian dalam. Namun, ada kondisi bawaan tertentu – seperti hipoplasia saluran pendengaran eksternal atau malformasi pinna – yang terkait dengan jenis kecacatan ini.
Dalam kasus ini, rekonstruksi bedah dari struktur yang bermasalah dapat mengarah pada pemulihan potensi pendengaran.
Penyebab perinatal
Lebih sering daripada tuli asal genetik adalah tuli karena faktor perinatal, di antaranya adalah prematuritas, berat badan lahir rendah , infeksi ibu seperti rubella atau toksoplasmosis, serta pengobatan ibu selama kehamilan dengan obat ototoksik.
Semua kecenderungan ini dapat menyebabkan masalah pendengaran pada bayi baru lahir. Masalah-masalah ini dapat bermanifestasi sejak saat lahir atau di kemudian hari, bahkan setelah usia 3 tahun.
Selama masa kanak-kanak bayi sangat rentan terhadap unsur-unsur eksternal yang dapat merusak telinga. Infeksi seperti meningitis virus, gondok, dan bahkan campak dapat meninggalkan beberapa derajat gangguan pendengaran.
Di sisi lain, otitis berulang, trauma dan penggunaan obat ototoksik selama tahun-tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan ketulian.
Penyebab umum dari penurunan kapasitas mendengar (tapi tidak cacat kecuali penyebabnya tidak dikoreksi) adalah pengenalan benda asing ke dalam saluran pendengaran eksternal, serta pembentukan colokan kotoran telinga. Dalam kasus ini, gangguan pendengaran mudah diperbaiki dengan menghilangkan penyebabnya.
Penyebab pada orang dewasa
Pada dewasa muda, penyebab gangguan pendengaran yang paling sering adalah penggunaan obat-obatan atau obat-obatan ototoksik, dan trauma akustik dari paparan suara di atas 100 dB, seperti: ledakan, ledakan senjata api, kebisingan dari peralatan industri, musik dengan volume tinggi , antara lain.
Dalam kasus ini, gangguan pendengaran dapat bersifat sementara atau permanen, tergantung pada intensitas suara, waktu pemaparan, dan tingkat keparahan kerusakan.
Di sisi lain, tumor tertentu seperti neurilloma saraf akustik dapat menyebabkan ketulian.
Pada orang dewasa yang lebih tua, kondisi seperti sumbat kotoran telinga dapat terjadi, yang mengkondisikan tuli konduksi reversibel karena, ketika sumbat dilepas, pendengaran pulih.
penuaan
Di sisi lain, seiring bertambahnya usia, kondisi yang dikenal sebagai otosklerosis dapat terjadi, di mana persendian tulang kecil telinga tengah menjadi kaku, yang menghasilkan konduksi suara yang lebih buruk. Pada akhirnya, ini menyebabkan tuli konduksi progresif dan ireversibel.
Hal serupa terjadi pada reseptor telinga tengah, yang merosot dan menjadi kurang efektif, mengkondisikan hilangnya pendengaran secara alami pada orang tua.
Pengobatan gangguan pendengaran
Perawatan gangguan pendengaran harus bersifat individual sesuai dengan setiap kasus. Prioritasnya adalah memperbaiki penyebabnya; jika ini tidak memungkinkan, mereka akan digunakan dari microamplifier hingga implan koklea untuk memungkinkan pasien mendapatkan kembali pendengarannya.
Dalam kasus tuli masa kanak-kanak, diagnosis dini sangat penting, karena semakin dini masalah diidentifikasi, semakin baik prognosisnya.
Dalam kasus yang paling parah dan tidak dapat diubah, pengobatan berfokus pada penyediaan alat yang memungkinkan mereka untuk bertindak dalam kehidupan sehari-hari, seperti bahasa isyarat dan strategi lain yang memungkinkan mereka memiliki kehidupan yang bahagia dan fungsional.
Referensi
- Morton, NE (1991). Epidemiologi genetik gangguan pendengaran. Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York , 630 (1), 16-31.
- DAvIs, AC (1989). Prevalensi gangguan pendengaran dan disabilitas pendengaran yang dilaporkan di antara orang dewasa di Inggris Raya. Jurnal Internasional Epidemiologi , 18 (4), 911-917.
- Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS,… & DeNino, LA (1990). Perubahan kualitas hidup dan gangguan pendengaran: uji coba secara acak. Sejarah Penyakit Dalam , 113 (3), 188-194.
- Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Beban global gangguan pendengaran anak dan prioritas pengendalian penyakit untuk negara berkembang. Lancet , 369 (9569), 1314-1317.
- Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Evaluasi prospektif gangguan pendengaran sebagai sekuel meningitis bakterial akut. Jurnal Kedokteran New England , 311 (14), 869-874.
- Organisasi Kesehatan Dunia. (2001). Klasifikasi Internasional tentang Fungsi, Disabilitas dan Kesehatan: ICF . Organisasi Kesehatan Dunia.