leukositosis terjadi ketika jumlah sel darah putih melebihi tingkat normal. Ini sering merupakan tanda respons peradangan, paling sering akibat infeksi. Namun, dapat juga terjadi setelah infeksi parasit tertentu atau tumor tulang, atau setelah olahraga berat, kejang seperti epilepsi, stres emosional, kehamilan dan persalinan, anestesi, dan pemberian epinefrin.
Leukositosis, yang didefinisikan sebagai jumlah sel darah putih lebih besar dari 11.000 per mm3 (11 × 109 per L) 1, sering ditemukan selama tes laboratorium rutin. Peningkatan jumlah sel darah putih biasanya mencerminkan respons normal sumsum tulang terhadap proses infeksi atau inflamasi.
Penyebab yang kurang umum tetapi lebih serius termasuk gangguan pada sumsum tulang primer. Reaksi normal sumsum tulang terhadap infeksi atau peradangan menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, terutama leukosit polimorfonuklear dan bentuk sel yang kurang matang (bergeser ke kiri).
Jumlah sel darah putih di atas 25 hingga 30 x 109 / L disebut reaksi leukemoid, yang merupakan reaksi sumsum tulang yang sehat terhadap stres, trauma, atau infeksi yang ekstrem.
Berbeda dengan leukemia dan leukoerythroblastosis, di mana sel darah putih yang belum matang (leukemia akut) atau sel darah putih yang matang tetapi tidak berfungsi (leukemia kronis) ditemukan dalam darah tepi.
Indeks artikel
Klasifikasi: jenis
Leukositosis dapat diklasifikasikan berdasarkan jenis sel darah putih yang meningkat jumlahnya. Ada lima jenis utama leukositosis: neutrofilia (bentuk paling umum), limfositosis, monositosis, eosinofilia, dan basofilia.
- Neutrofilia: adalah leukositosis di mana neutrofil meningkat.
- Limfositosis: adalah leukositosis di mana jumlah limfosit tinggi.
- Monositosis: adalah leukositosis di mana jumlah monosit tinggi.
- Eosinofilia: adalah leukositosis di mana jumlah eosinofil meningkat.
- Basofilia: adalah suatu kondisi di mana jumlah basofil tinggi secara tidak normal.
- Leukostasis: Bentuk ekstrim dari leukositosis, di mana jumlah sel darah putih melebihi 100.000 / L, adalah leukostasis. Dalam bentuk ini ada begitu banyak sel darah putih yang menggumpal sehingga menghalangi aliran darah. Hal ini menyebabkan masalah iskemik termasuk serangan iskemik transien dan stroke.
Penyebab
Ada beberapa penyebab leukositosis:
-Infeksi akut: disebabkan oleh agen tertentu yang dapat memicu neutrofilia. Infeksi bakteri dan virus hanyalah beberapa dari infeksi umum yang menyebabkan neutrofilia. Infeksi ragi juga termasuk dalam daftar.
-Peradangan: ada peradangan non-infeksi yang akan memicu peningkatan neutrofil. Kondisi yang memicu peradangan adalah luka bakar, pasca operasi, kondisi autoimun, dan serangan akut infark miokard, di antara kondisi lain yang menyebabkan peningkatan kadar neutrofil.
-Proses metabolisme: ada kondisi tertentu yang di luar kebiasaan dan menyebabkan neutrofilia, seperti ketoasidosis diabetikum, uremia, dan preeklamsia.
-Perdarahan: perdarahan mendadak dapat memfasilitasi proses inflamasi di tempat kerja, sehingga menginduksi neutrofilia.
-Septikemia: ini menginduksi sumsum tulang untuk melepaskan neutrofil untuk melawan infeksi.
-Merokok: dapat menyebabkan peningkatan neutrofil dalam sistem karena peradangan yang ditimbulkannya.
-Stres: akan ada peningkatan neutrofil setelah stres menyerang, seperti pada kasus di mana seseorang cemas dan mengalami kejang.
-Obat: mengonsumsi obat-obatan tertentu tampaknya meningkatkan jumlah sel darah putih dan ini adalah kortikosteroid.
-Keganasan : seperti karsinoma (kanker), sarkoma, dll.
Gejala
Gejala mungkin termasuk: infeksi – perdarahan yang menyebabkan hipotensi, takikardia, dan kemungkinan besar sepsis; hipotermia atau penurunan suhu tubuh; takipnea dan dispnea.
Perlakuan
-Referensi ke ahli hematologi: ini diperlukan untuk mengidentifikasi kondisi tertentu, seperti masalah darah.
-Aspirasi sumsum tulang: ini akan mengidentifikasi adanya masalah hematologi. Depresi sumsum tulang mungkin ada, sehingga sampel aspirasi sumsum tulang diperlukan.
-Pemantauan hasil darah yang ketat diperlukan untuk memeriksa kemajuan kondisi. Hal ini diperlukan agar keberhasilan pengobatan tentunya dapat tercapai.
-Menjaga gaya hidup sehat dapat menghindari tertular infeksi akut yang sangat menyebabkan neutrofilia. Memiliki suntikan flu tahunan juga dapat mencegah Anda terkena infeksi virus. Mengurangi atau menghentikan kebiasaan buruk secara perlahan yang dapat mengganggu pertahanan alami tubuh adalah tindakan pencegahan neutrofilia.
Penyebab dan gejala limfositosis
Penyebab
Penyebab limfositosis non-neoplastik termasuk penyakit virus akut (CMV, EBV, HIV), infeksi virus kronis (hepatitis A, B, atau C), infeksi kronis (tuberkulosis, brucellosis, sifilis), infeksi protozoa (toksoplasmosis), dan jarang bakteri. infeksi (B.pertusis). Limfositosis juga dapat dikaitkan dengan reaksi obat, gangguan jaringan ikat, tirotoksikosis, dan penyakit Addison.
Gejala
Demam, sakit tenggorokan, malaise umum. Juga limfosit atipikal dalam darah dan limfadenopati adalah gejala umum limfositosis.
Perlakuan
Untuk menyembuhkan limfositosis, orang pertama-tama harus mengatasi masalah kesehatan mendasar yang menyebabkannya berkembang. Mengobati atau menyembuhkan penyebab yang mendasari limfositosis dapat mengurangi kebutuhan tubuh untuk membuat lebih banyak limfosit untuk melindunginya dari penyakit atau infeksi.
Penyebab, gejala dan pengobatan monositosis
Penyebab
Monosit terbentuk di sumsum tulang dan memainkan peran penting dalam fungsi normal sistem kekebalan tubuh. Gangguan inflamasi, infeksi, dan bentuk kanker tertentu adalah penyebab paling umum dari monositosis.
Beberapa jenis infeksi yang lebih umum yang dapat menyebabkan kondisi ini termasuk tuberkulosis, sifilis, dan demam berbintik Rocky Mountain.
Gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis juga dapat menyebabkan monositosis. Demikian pula, beberapa kelainan darah dapat menyebabkan sejumlah besar monosit.
Gejala
Gejalanya sering termasuk kelelahan, kelemahan, demam, atau perasaan sakit secara umum.
Perlakuan
Penatalaksanaan kondisi ini meliputi diagnosis dan pengobatan penyebab dasar peningkatan sel darah, dan setiap pertanyaan atau kekhawatiran tentang kasus monositosis individual harus didiskusikan dengan dokter atau profesional medis lainnya.
Penggunaan obat resep – sering kali termasuk antibiotik atau obat steroid – terkadang dapat mengembalikan jumlah darah menjadi normal, meskipun kondisi ini dapat menjadi kronis pada beberapa pasien.
Penyebab dan gejala eosinofilia
Penyebab
- Penyakit alergi: asma, urtikaria, eksim, rinitis alergi, edema angioneurotik.
- Hipersensitivitas obat: Obat-obatan yang paling sering menyebabkan eosinofilia termasuk antikonvulsan, allopurinol, sulfonamid, dan antibiotik tertentu.
- Penyakit jaringan ikat: vaskulitis (sindrom Churg-Strauss); radang sendi; fasciitis eosinofilik; poliarteritis nosin; eosinofilia, sindrom mialgia.
- Infeksi: khususnya, infeksi parasit termasuk ascariasis, schistosomiasis, tricinellosis, visceral larva migrans, strongyloidiasis, echinococcosis, dan coccidioidomycosis.
- Sindrom hipereosinofilik (HES): itu adalah sekelompok gangguan yang menyebabkan tingkat tinggi eosinofilia persisten, di mana penyebab lain telah disingkirkan.
- Neoplasia: -Limfoma (misalnya, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin). -Leukemia: leukemia myeloid kronis, leukemia sel T dewasa / limfoma (ATLL), leukemia eosinofilik (sangat jarang). -Kanker lambung atau kanker paru-paru (yaitu, eosinofilia paraneoplastik).
- Endokrin: insufisiensi adrenal – misalnya, penyakit Addison.
- Penyakit kulit – pemfigus, dermatitis herpetiformis, eritema multiforme.
- Sindrom Löffler (akumulasi eosinofil di paru-paru, karena infeksi parasit.
- Endokarditis Löffler (kardiomiopati restriktif dengan eosinofilia).
- Penyinaran.
- Pasca-splenektomi.
- Emboli kolesterol
Gejala
Gejalanya tergantung pada penyebab yang membuatnya. Misalnya, eosinofilia karena asma ditandai dengan gejala seperti mengi dan dispnea, sedangkan infeksi parasit dapat menyebabkan sakit perut, diare, demam, atau batuk dan ruam.
Reaksi obat biasanya menyebabkan ruam, dan ini sering terjadi setelah minum obat baru. Gejala eosinofilia yang lebih jarang dapat mencakup penurunan berat badan , keringat malam, pembesaran kelenjar getah bening, ruam kulit lainnya, mati rasa, dan kesemutan karena kerusakan saraf.
Sindrom hipereosinofilik adalah suatu kondisi di mana tidak ada penyebab yang jelas dari eosinofilia. Kondisi langka ini dapat mempengaruhi jantung, mengakibatkan gagal jantung dengan sesak napas dan pembengkakan di pergelangan kaki, menyebabkan pembesaran hati dan limpa, menyebabkan pembengkakan perut, dan ruam kulit.
Perlakuan
Perawatan mengatasi penyebab yang mendasari kondisi tersebut, apakah itu alergi, reaksi obat, atau infeksi parasit. Perawatan ini umumnya efektif, dan tidak beracun.
Pengobatan untuk sindrom hipereosinofilik adalah terapi kortikosteroid oral, biasanya dimulai dengan prednisolon (misalnya, Deltacortril) dalam dosis harian tunggal 30-60 mg. Jika ini tidak efektif, agen kemoterapi diberikan.
Hidup dengan eosinofilia
Dalam kebanyakan kasus, ketika penyebab eosinofilia diidentifikasi, pengobatan secara signifikan mengurangi gejala penyakit. Kortikosteroid, baik lokal (inhalasi, topikal) dan sistemik (oral, intramuskular, intravena), digunakan untuk mengontrol berbagai kondisi alergi dan untuk mengurangi jumlah eosinofil.
Pada sindrom hypereosinophilic ada risiko tinggi kerusakan jantung, dan organ penting lainnya. Dalam beberapa kasus, tumor sel darah yang dikenal sebagai limfoma sel T juga dapat berkembang, sehingga pasien harus dipantau secara hati-hati.
Penyebab dan gejala basofilia
- Infeksi – Infeksi bakteri dan virus tertentu, seperti flu, cacar air, dan TBC.
- Alergi: konsentrasi basofil meningkat pada kondisi alergi seperti rinitis dan urtikaria.
- Basofil mencapai tingkat tinggi dalam darah yang berperedaran dalam kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis, eksim kronis, antara lain.
- Orang yang menderita anemia defisiensi besi memiliki peningkatan aktivitas basofil dalam darah yang berperedaran.
- Penyakit endokrin seperti peningkatan hipotiroidisme dan diabetes mellitus menunjukkan aktivitas basofil dalam darah.
Gejala
Gejala akan bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari basofilia. Misalnya, neoplasma mieloproliferatif sering menyebabkan limpa yang membesar, mengakibatkan ketidaknyamanan perut dan perasaan penuh.
Di sisi lain, kondisi anemia ditandai dengan kelemahan, kelelahan terus-menerus, dan sakit kepala. Sementara masalah tiroid seperti hipotiroidisme dapat menyebabkan sembelit, nyeri otot, penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan kekakuan sendi.
Perlakuan
Pengobatan basofilia terutama tergantung pada penyebabnya:
- Obat anti alergi akan membantu mengurangi gejala kondisi alergi, serta kadarnya dalam darah.
- Seringkali, infeksi bakteri lain memerlukan antibiotik untuk membunuh patogen.
- Peningkatan basofil dalam darah tidak perlu dikhawatirkan pada masalah seperti hipotiroidisme. Mengambil obat yang tepat untuk hipotiroidisme akan membawa tingkat basofil kembali normal.
- Mengambil pengobatan zat besi tambahan, di bawah pengawasan medis.
- Dalam kasus yang parah, seperti leukemia, transplantasi sumsum tulang mungkin diperlukan.
Ketika dikaitkan dengan alergi, infeksi, atau masalah tiroid, basofilia biasanya tidak menjadi perhatian, karena dapat diatasi dengan minum obat yang sesuai. Namun, itu adalah kondisi serius ketika kondisi itu muncul dari kanker sumsum tulang.
Leukemia akut
Pasien leukemia akut sering datang dengan tanda dan gejala kegagalan sumsum tulang, seperti kelelahan dan pucat, demam, infeksi, dan/atau perdarahan.
Pada leukemia akut, sumsum sering penuh sesak dengan sel-sel blast. Sel-sel ini tidak dapat dibedakan dari sel induk dengan mikroskop cahaya, tetapi istilah “meledak” menyiratkan klon leukemia akut.
Unsur-unsur seluler matang sumsum tulang normal berkurang atau tidak ada. Peripheral jumlah sel leukemia dapat berkisar dari leukositosis ke leukopenia, tetapi anemia dan trombositopenia yang umum.
Leukemia akut secara luas dibagi menjadi dua kelas berdasarkan sel asal: leukemia limfositik akut dan leukemia non-limfositik akut.
Sebutan “leukemia myeloid akut” telah digantikan oleh “leukemia non-limfositik akut” untuk secara memadai mencakup berbagai kemungkinan sel abnormal (tidak berdiferensiasi, myeloid, monositik, dan megakariosit).
Leukemia limfositik akut paling sering terjadi pada anak di bawah usia 18 tahun. Orang dewasa sering menderita leukemia non-limfositik akut. Kadang-kadang, pasien dengan leukemia limfositik akut memiliki massa mediastinum atau keterlibatan sistem saraf pusat pada awal penyakit.
Semua pasien dengan leukemia akut memerlukan perawatan dan terapi segera. Jumlah sel darah putih lebih besar dari 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) merupakan keadaan darurat medis karena pasien dengan tingkat leukositosis ini cenderung mengalami stroke atau perdarahan.
Referensi
- Saphiro MF, Greenfield S. (1987). “Hitung darah lengkap dan hitung jenis leukosit. Sebuah pendekatan untuk kegunaan rasional mereka ”. Ann Intern Med Dipulihkan dari aafp.org.
- Tim Hamil (2013). “Limfositosis, Penasihat Klinis.” Dipulihkan dari clinicalaíritu.com.
- Nicks J. (2015). “Penyebab dan Gejala Basofilia”, Buzzle. Dipulihkan dari buzzle.com.
- Dr Mary Harding (2014). “Eosinofilia, Pasien.” Dipulihkan dari patient.info.
- NetDoctor (2016). “Basophilia, Majalah Hearst Inggris”. Dipulihkan dari netdoctor.co.uk.
- Maria Territo, MD (2016). “Gangguan Basofilik , Manual MSD” Dipulihkan dari msdmanuals.com.
- Rogers, Kara, ed. (2011), “Definisi leukositosis”, Darah: “Fisiologi dan Sirkulasi, Chicago: Penerbitan Pendidikan Britannica”. Dipulihkan dari wikivisually.com.