Kombinasi loratadine betametason menyatukan obat yang memberikan bantuan langsung pada gejala yang terkait dengan alergi (loratadine) dengan yang lain yang menghalangi komponen reaksi inflamasi (betametason), yang pada akhirnya menghasilkan efek terapeutik yang lebih kuat dan jumlah kekambuhan yang lebih rendah..
Komposisi ini telah menjadi pilihan terapi yang sangat populer sejak diperkenalkan di pasaran. Sementara sebagian besar reaksi alergi ringan dapat dikelola dengan loratadine saja, pada reaksi alergi yang parah atau berulang, pilihan terbaik adalah menggunakan kombinasi loratadine-betametason.
Obat yang senyawa aktifnya adalah loratadine betametason
Ini karena, selain mengobati gejala yang berasal dari pelepasan histamin dengan loratadin, komponen inflamasi juga akan diblokir dengan betametason; sehingga mencapai tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dengan kekambuhan yang lebih sedikit.
Indeks artikel
Mekanisme aksi
Mekanisme kerja kombinasi loratadine betametason didasarkan pada sinergi kedua obat.
Aksi loratadin
Molekul loratadin
Pertama-tama, loratadine adalah penghambat H1 selektif yang sangat kuat, tanpa efek sedatif, yang sangat cepat menghambat efek histamin pada tingkat perifer. Ini membantu mengurangi rasa gatal (gatal) dan kemerahan dengan cepat.
Namun, jika loratadin diberikan sendiri, histamin terus berperedaran, sehingga gejala dapat muncul kembali saat efek obat berhenti.
Dan di situlah betametason masuk, karena obat dari kelompok kortikosteroid ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat.
Aksi betametason
Molekul betametason
Karena dasar dari reaksi alergi adalah peradangan, betametason menuju ke akar masalah, menghalangi pelepasan mediator inflamasi pada tingkat sel serta interaksi kimia antara ini dan reseptornya.
Melalui mekanisme ini, betametason akhirnya memblokir pelepasan histamin, mengendalikan reaksi alergi dari sumbernya.
Namun, karena mekanisme ini memakan waktu lebih lama dan histamin yang disekresikan sebelum pemberian obat akan terus menghasilkan gejala, pemberian loratadin secara bersamaan diperlukan untuk menghilangkan gejala awal yang lebih cepat.
Untuk apa loratadine betametason?
Meskipun sebagian besar reaksi alergi ringan dapat diobati dengan loratadine saja, kasus alergi parah atau berulang mendapat manfaat dari penggunaan kombinasi loratadine betametason, terutama yang terkait dengan kondisi inflamasi kronis seperti asma.
Dalam pengertian ini, indikasi paling umum untuk penggunaan kombinasi ini adalah:
- Dermatitis atopik.
- Asma bronkial.
- Rinitis alergi musiman.
- Rinitis alergi perenial.
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan.
- Alergi makanan
- Gigitan serangga.
Yang di atas hanyalah yang paling umum, meskipun secara umum setiap reaksi alergi yang terkait dengan peradangan dapat diobati dengan kombinasi ini selama tingkat keparahannya tidak memerlukan penggunaan perawatan parenteral, seperti dalam kasus syok anafilaksis.
Kontraindikasi
- Kombinasi loratadine dan betametason dikontraindikasikan bila diketahui bahwa pasien sensitif terhadap salah satu komponen rumussi.
- Ini dikontraindikasikan dalam kasus infeksi jamur (karena dapat memperburuknya), obstruksi saluran empedu dan obstruksi urin, terutama jika ini disebabkan oleh hipertrofi prostat.
- Penggunaannya harus dihindari pada pasien dengan hipokalemia (kalium rendah dalam darah).
- Ini harus digunakan dengan hati-hati ketika diberikan kepada pasien yang menerima MAOI (inhibitor mono amino oksidase).
- Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati. Kadang-kadang bahkan perlu untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan fungsi ginjal atau hati.
- Selama kehamilan dan menyusui, penggunaannya harus dibatasi hanya pada kasus-kasus di mana tidak ada pilihan terapi lain dan manfaatnya bagi pasien jauh lebih besar daripada risikonya.
Efek samping
- Sebagian besar efek samping yang dicatat oleh pasien (simtomatik) cenderung muncul pada tingkat sistemik dan saluran pencernaan, yang paling sering adalah asthenia (kelelahan), mengantuk, sensasi mulut kering, mual dan muntah.
- Reaksi alergi paradoks yang ditandai dengan ruam dan urtikaria dapat terjadi pada beberapa pasien setelah pemberian kombinasi obat ini.
- Mungkin ada efek samping lain yang, meskipun tidak disadari oleh pasien (tanpa gejala), dapat mengancam jiwa. Seperti kasus hipokalemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, peningkatan kadar natrium dan retensi cairan.
- Dalam kasus di mana itu diberikan untuk jangka waktu yang sangat lama dan tidak terputus, sindrom Cushing dan insufisiensi adrenal dapat terjadi sebagai efek samping yang terlambat.
Terlepas dari potensi efek sampingnya (yang di atas hanya yang paling sering), ini adalah obat yang sangat aman yang seharusnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan jika diberikan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Dosis yang dianjurkan
Kombinasi loratadine betametason diberikan secara oral, baik sebagai padat (tablet) atau cair (sirup). Konsentrasi yang paling umum dalam presentasi ini adalah 5 mg loratadine dan 0,25 mg betametason.
Pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis standar yang dianjurkan adalah 1 tablet setiap 12 jam untuk jangka waktu tidak lebih dari 5 hari. Namun, setiap pasien harus individual, karena mungkin ada kondisi tertentu yang memerlukan penyesuaian dosis lebih atau kurang.
Demikian juga, pengobatan dapat diindikasikan untuk jangka waktu lebih dari 5 hari, meskipun ini harus selalu di bawah pengawasan medis yang ketat.
Pada anak di bawah usia 12 tahun, perhitungan dosis per kilogram berat badan harus dilakukan . Dalam kasus ini, yang ideal adalah berkonsultasi dengan dokter anak sehingga berdasarkan berat badan anak, tidak hanya dapat dihitung total dosis yang akan diberikan, tetapi juga bagaimana pembagiannya sepanjang hari selama perawatan.
Referensi
- Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Pengaruh Terapi Kombinasi Betamethasone-Loratadine pada Eksaserbasi Parah Rhinitis Alergi. Investigasi obat klinis , 24 (5), 265-274.
- de Morales, TM, & Sánchez, F. (2009). Kemanjuran klinis dan keamanan larutan oral kombinasi loratadine-betametason dalam pengobatan rinitis alergi perenial anak yang parah. Jurnal Organisasi Alergi Dunia , 2 (4), 49.
- Juniper, EF (1998). Manajemen rinitis: perspektif pasien. Alergi Klinis dan Eksperimental , 28 (6), 34-38.
- Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H.,… & Baba, K. (2011). Pedoman Jepang untuk rinitis alergi. Allergology International , 60 (2), 171-189.
- Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Manajemen rinitis alergi dan non-alergi: ringkasan perawatan primer dari pedoman BSACI. Jurnal Pernapasan Perawatan Primer , 19 (3), 217.
- Greaves, MW (1995). Urtikaria kronis. Jurnal Kedokteran New England , 332 (26), 1767-1772.