Ada berbagai jenis aborsi tergantung pada apa yang dipertimbangkan: dapat menurut minggu kehamilan janin (awal atau akhir), menurut asal prosedur (spontan atau diinduksi), atau dengan mempertimbangkan metode melalui yang terminasi kehamilan (farmakologis atau bedah).
Ada pembicaraan tentang aborsi ketika kehamilan terganggu – baik disengaja atau karena sebab-sebab alami – pada saat janin belum dapat hidup di luar rahim; yaitu, ketika ia belum dapat bertahan hidup sendiri tetapi membutuhkan lebih banyak waktu untuk selesai berkembang di dalam rahim.
10 minggu embrio. Ibu berusia 44 tahun dari 6 anak ini didiagnosis menderita karsinoma, dan harus menjalani pengangkatan rahim untuk memastikan kesehatannya. drsuparna flickr.com/photos/ [ dilindungi email ]
Saat ini aborsi tidak lagi ilegal di banyak negara (sekitar 60), baik karena dianggap sebagai keputusan ibu yang bebas atau karena harus terjadi dalam kondisi tertentu agar diperbolehkan. Di negara lain itu sepenuhnya ilegal, atau diperbolehkan hanya jika itu merupakan risiko yang signifikan bagi kesehatan ibu.
Jenis-jenis aborsi dan ciri-cirinya
-Aborsi spontan
Ini adalah gangguan alami kehamilan sebelum minggu ke-20 kehamilan, yang terjadi tanpa disengaja dan secara definitif berakhir dengan hilangnya embrio atau janin. Bisa lebih awal atau terlambat.
Ciri-ciri
Tergantung pada minggu kehamilan mereka terjadi dan bagaimana tubuh wanita bereaksi, aborsi spontan mungkin disertai atau tidak disertai gejala.
Ketika itu terjadi selama 6 minggu pertama, biasanya tidak diperhatikan oleh wanita. Dalam kasus lain dapat menyebabkan nyeri ringan atau berat di rahim, dan kehilangan darah bersama dengan gumpalan.
Konsekuensi
Konsekuensi fisik utama dari aborsi spontan adalah adanya residu di dalam rahim yang, jika tidak dikeluarkan tepat waktu oleh dokter, dapat menyebabkan infeksi. Selain itu, dapat menimbulkan konsekuensi emosional pada wanita serta perasaan cemas, bersalah dan depresi, antara lain.
Meskipun mengalami aborsi spontan tidak berarti bahwa di masa depan Anda tidak akan dapat memiliki kehamilan yang sehat sampai akhir, jika dua atau lebih aborsi yang tidak disengaja terjadi, disarankan untuk pergi ke dokter untuk melakukan tes yang relevan dan mencari segala kelainan yang mungkin menjadi penyebab kerugian.
-Aborsi tidak lengkap atau gagal
Dalam kasus tertentu, aborsi spontan dapat menjadi rumit jika tubuh tidak mengeluarkan sisa-sisa selama berminggu-minggu dan mereka tetap berada di dalam rahim, sampai mereka diamati dengan USG terdekat dan diperlukan intervensi untuk mengeluarkannya; Ketika aborsi terjadi dalam kondisi ini, itu dikenal sebagai aborsi yang gagal.
Ciri-ciri
Aborsi ini ditandai dengan keluarnya sebagian janin atau plasenta. Ada juga adanya perdarahan uterus yang dapat bertahan selama berminggu-minggu, serta kolik, nyeri ringan atau tajam, dan pelebaran serviks yang nyata.
Konsekuensi
Jika kunjungan ke dokter terkait tidak dilakukan untuk melakukan intervensi yang diperlukan untuk menghilangkan sisa-sisa aborsi yang gagal, infeksi rahim dapat terjadi.
Selain itu, aborsi yang gagal dan retensi sisa-sisa dalam rahim sering menyebabkan masalah pembekuan; oleh karena itu, ada juga kemungkinan risiko saat melakukan intervensi bedah yang sesuai, seperti menyebabkan perdarahan yang bahkan dapat menyebabkan wanita tersebut kehabisan darah.
-Aborsi septik atau infeksi
Meskipun ada kemungkinan penyebab aborsi spontan yang berbeda, salah satu yang paling menonjol adalah ketika hal itu disebabkan oleh infeksi yang mempengaruhi janin dan menyebabkan kematiannya; aborsi semacam itu dikenal sebagai septik. Ini juga disebut aborsi septik atau infeksi ketika infeksi terjadi sebagai akibat dari aborsi yang gagal.
Ciri-ciri
Hal ini umumnya ditandai dengan adanya malaise umum, demam yang tidak dapat dijelaskan, menggigil, infeksi intrauterin, dan cairan intrauterin dengan cairan berbau busuk.
Sakit perut akut juga bisa terjadi, serta nyeri tekan di rahim.
Konsekuensi
Jika aborsi septik tidak ditangani oleh dokter dan perawatan yang tepat, ada risiko mengembangkan infeksi yang lebih serius yang secara signifikan membahayakan kehidupan wanita tersebut.
-Aborsi dini
Aborsi dini dipahami sebagai proses spontan yang terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan; yaitu, setiap saat sebelum 3 bulan pertama kehamilan.
Ciri-ciri
Jenis aborsi ini ditandai dengan tindakan yang tidak disengaja dan, dalam beberapa kasus, dapat terjadi bahkan tanpa wanita tersebut menyadari kehamilannya. Hal ini dapat terjadi disertai dengan rasa sakit di rahim dan pendarahan.
Karena janin masih sangat kecil, aborsi biasanya tidak rumit atau memerlukan intervensi medis darurat. Namun, disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan setelah mengetahui dengan pasti bahwa ini telah terjadi, atau jika ada sedikit kecurigaan.
Konsekuensi
Aborsi sebelum waktunya, serta aborsi spontan, biasanya tidak menimbulkan konsekuensi di bidang fisik wanita. Sebenarnya, melakukan aborsi dini tidak berarti bahwa nantinya akan lebih sulit untuk membawa kehamilan yang sehat sampai akhir.
Namun, seperti kebanyakan aborsi, ada konsekuensi emosional. Banyak wanita mengalami perasaan penyangkalan, depresi, ketakutan, dan bahkan rasa bersalah.
-Aborsi terlambat
Aborsi itu, juga spontan, yang terjadi setelah minggu ke-12 kehamilan. Meskipun lahir setelah minggu kedua belas, itu harus terjadi sebelum kedua puluh, karena fakta kehilangan kehidupan janin setelah minggu ke-20 kehamilan dikenal sebagai lahir mati atau lahir mati.
Ciri-ciri
Aborsi ini biasanya ditandai dengan menimbulkan nyeri uterus yang lebih hebat daripada yang dapat terjadi selama aborsi dini, hampir seperti saat persalinan.
Ini juga memiliki kehilangan darah yang signifikan, biasanya disertai dengan gumpalan yang cukup besar.
Seperti pada awal kehamilan, wanita mungkin mengalami aborsi terlambat tanpa gejala yang membuat mereka menyadari apa yang terjadi, dan mencari tahu pada kunjungan berikutnya ke dokter kandungan.
Konsekuensi
Seperti aborsi dini dan spontan, aborsi jenis ini tidak menimbulkan akibat fisik pada wanita, meskipun kemungkinan besar tidak semua sisa janin dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh.
Untuk alasan ini, seorang dokter harus berkonsultasi untuk memverifikasi dan melanjutkan untuk menyelesaikan ekstraksi residu yang hilang, jika ada.
-Aborsi yang diinduksi
Aborsi yang diinduksi atau diinduksi dihasilkan ketika penghentian kehamilan terjadi secara sukarela berkat praktik-praktik tertentu, yang hanya dapat dilakukan oleh wanita tersebut atau melalui intervensi medis.
Ciri-ciri
Aborsi yang diinduksi dapat disebabkan dalam beberapa cara: dengan penggunaan obat-obatan, prosedur bedah dan praktik lain yang dapat dilakukan oleh wanita dan spesialis.
Jenis aborsi ini menimbulkan banyak kontroversi di seluruh dunia karena, meskipun ada banyak negara di mana praktiknya diperbolehkan dengan atau tanpa syarat, di negara lain tidak.
Meskipun dapat dilakukan tanpa perlu ke spesialis – dengan penggunaan pil aborsi, misalnya – disarankan untuk melakukannya di bawah pengawasan medis karena bisa rumit dan membahayakan nyawa ibu.
Konsekuensi
Karena aborsi yang diinduksi masih tidak legal di beberapa negara, dan dalam kasus lain mungkin tidak dapat diakses oleh wanita dengan kondisi sosial ekonomi rendah, adalah fakta bahwa wanita dapat menggunakan praktik berbahaya atau tempat dalam kondisi buruk untuk melakukannya, mempertaruhkan nyawa mereka. membahayakan kesehatan bahkan dapat menyebabkan kematian.
Aborsi paksa yang dilakukan di bawah praktik medis seperti aspirasi dapat menyebabkan kerusakan fisik pada wanita, seperti lubang pada dinding rahim yang dapat mempersulit perkembangan yang benar dari kehamilan berikutnya, serta komplikasi saat melahirkan atau menimbulkan kecenderungan untuk melahirkan.. prematur
Selain masalah yang disebutkan di atas, komplikasi juga dapat muncul pada saat aborsi, baik karena praktik medis yang buruk atau reaksi tubuh yang tidak terduga dari wanita tersebut.
Faktor penting lainnya adalah risiko tertular infeksi selama aborsi karena ketidakmurnian dari dokter atau alasan lain.
Di sisi lain, telah terbukti bahwa aborsi yang diinduksi dapat meningkatkan kemungkinan menderita plasenta previa pada kehamilan berikutnya, yang membahayakan nyawa ibu dan janin.
Seperti halnya keguguran, keguguran dapat menyebabkan konsekuensi emosional, seperti perasaan bersalah dan kecemasan. Telah dipelajari bahwa aborsi yang diinduksi cenderung menghasilkan masalah emosional yang mendalam sehingga dapat menyebabkan tindakan menyakiti diri sendiri.
-Aborsi farmakologis atau kimiawi
Ini adalah aborsi yang diinduksi yang diinduksi melalui penggunaan obat-obatan. Biasanya dilakukan melalui asupan pil seperti misoprostol, yang sebenarnya digunakan untuk mengobati tukak lambung; atau mifepristone, hormon sintetis yang digunakan untuk memblokir pelepasan progesteron.
Ciri-ciri
Obat-obatan yang digunakan sebagai metode aborsi memiliki dua fungsi: pertama, mereka berusaha untuk mengakhiri emisi progesteron (hormon yang diperlukan untuk kehamilan yang benar dari janin atau embrio) dan, dengan cara ini, dengan kehidupan janin, karena dilepaskan dari rahim.
Kedua, obat-obatan membantu melebarkan serviks untuk memfasilitasi persalinan janin.
Ketika obat-obatan tersebut diminum, biasanya disertai dengan kemungkinan efek samping, serta kram dan nyeri, pendarahan vagina, demam, mual dan muntah.
Konsekuensi
Aborsi induksi melalui cara ini dapat menimbulkan komplikasi seperti halnya abortus inkomplit, dimana tidak semua kotoran dikeluarkan. Jika ini tidak segera diobati, dapat menyebabkan infeksi.
-Aborsi bedah
Aborsi bedah adalah aborsi yang disengaja yang dilakukan melalui praktik pembedahan seperti aspirasi, histerotomi, injeksi saline, dilatasi dan kuretase.
Ciri-ciri
Ciri-ciri aborsi jenis ini berbeda-beda sesuai dengan metode pembedahan yang dilakukan. Bila aborsi dilakukan melalui pelebaran dan kuretase, serviks dilebarkan kemudian dinding rahim dikerok dengan menggunakan alat tertentu; rawat inap tidak diperlukan setelah prosedur, tetapi istirahat dianjurkan.
Jika aborsi dilakukan dengan pengisapan manual atau listrik, alat penghisap manual atau listrik dimasukkan melalui serviks (sebelumnya melebar) dan biasanya menyebabkan rasa sakit dan kehilangan darah.
Ketika waktu kehamilan kurang dari 12 minggu, aspirasi manual dianjurkan karena dianggap kurang menyakitkan.
Saat melakukan aborsi injeksi saline, cairan ketuban dari plasenta (penting untuk janin) ditarik dengan injektor dan diganti dengan larutan garam yang menyebabkan kontraksi dan pengeluaran janin dan plasenta selanjutnya.
Aborsi melalui histerotomi biasanya digunakan ketika janin telah melewati 12 minggu, karena prosedur ini digunakan untuk operasi caesar dan membutuhkan lebih banyak perawatan dan persiapan. Ini terdiri dari membuat sayatan setinggi perut setelah membius wanita itu, dan mengeluarkan plasenta.
Konsekuensi
Di antara konsekuensi yang mungkin dari intervensi bedah untuk mencapai aborsi yang diinduksi adalah kemungkinan perforasi di rahim yang dapat mempersulit kemungkinan perkembangan kehamilan berikutnya, serta meningkatkan kemungkinan menderita kelahiran prematur.
Karena metode yang digunakan bersifat invasif dan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada wanita selama kinerjanya, anestesi lokal atau umum biasanya digunakan untuk melakukan prosedur yang dipilih; efek samping anestesi termasuk pusing dan mual, malaise umum, dan sakit kepala.
Namun, komplikasi terpenting yang dapat timbul dari aborsi yang diinduksi pembedahan adalah infeksi rahim, infeksi sistem kemih , radang panggul, pendarahan dan nyeri hebat.
Setelah proses aborsi, dapat terjadi gangguan hormonal pada wanita yang menyebabkan tidak adanya menstruasi (amenore); Bisa juga menimbulkan banyak haid (hipermenore).
Kita juga tidak dapat mengabaikan kemungkinan konsekuensi dari berpartisipasi dalam intervensi yang tidak dilakukan dengan benar dan aborsi tidak diselesaikan.
Ini mungkin menyiratkan bahwa sisa-sisa janin atau plasenta telah ditinggalkan yang mungkin tidak diperhatikan sampai gejala kemungkinan infeksi intrauterin muncul yang memerlukan pembedahan dan perawatan lagi.
Aborsi bedah dapat dibagi menjadi:
D&A (pelebaran dan aspirasi) (Trimester pertama)
D&L (Dilatasi dan Kuretase) (Trimester Pertama)
D&E (pelebaran dan evakuasi) (Kuartal kedua)
D&X (pelebaran dan ekstraksi) (Kuartal kedua)
-Aborsi lengkap
Artinya, tubuh telah mengeluarkan semua produk kehamilan (darah, jaringan, embrio) dan tidak perlu dilakukan pembedahan (penyedotan vakum). Satu-satunya cara untuk memastikan bahwa Anda telah melakukan aborsi total adalah dengan melakukan pemindaian ultrasound 10 hari atau tes kehamilan negatif 3 hingga 4 minggu setelah menggunakan obat-obatan.
-Aborsi legal
Ini mengacu pada aborsi yang dilakukan dalam hukum negara tertentu.
– Aborsi ilegal
Aborsi yang dilakukan secara ilegal.
-Aborsi terapeutik
Ini adalah jenis aborsi yang dilakukan untuk mencegah atau menyembuhkan masalah kesehatan yang diderita oleh ibu.
-Aborsi pilihan
Ini adalah kelas aborsi yang diinduksi yang dilakukan dengan pilihan selain yang terapeutik.
Referensi
- Thorp, J., Hartmann, K., Shadigian, E. (2004). Konsekuensi kesehatan fisik dan psikologis jangka panjang dari aborsi yang diinduksi: tinjauan bukti. Diperoleh pada 8 April 2019 dari Pusat Nasional untuk Informasi Bioteknologi: ncbi.nlm.nih.gov
- (2013). Diagnosis dan pengobatan aborsi spontan, tidak lengkap, tertunda dan berulang. Diperoleh pada 8 April 2019 dari Kementerian Kesehatan Masyarakat Ekuador: salud.gob.ec
- (2012). Aborsi Aman: Kebijakan dan Bimbingan Teknis untuk Sistem Kesehatan. Diperoleh pada 8 April 2019 dari Organisasi Kesehatan Dunia: apps.who.int
- (2017). Lahir mati: Mencoba memahami. Diperoleh pada 7 April 2019 dari American Pregnancy Association: americanpregnancy.org
- (2018). Di negara-negara ini aborsi adalah legal (dan di negara lain ini tidak diperbolehkan dalam keadaan apa pun). Diperoleh pada 7 April 2019 dari CNN Español: cnnespanol.cnn.com
- Bernal, R. (sf) Aborsi: bioetika sebagai prinsip kehidupan. Diperoleh pada 7 April 2019 dari Universitas Cantabria: repositorio.unican.es