gangguan perilaku kepribadian adalah karakteristik dari anak-anak dan remaja yang menikmati perilaku yang melanggar norma-norma sosial. Anak-anak dan remaja ini dapat menjadi kenakalan remaja, terlibat dalam narkoba, dan melanjutkan perilaku ini ketika mereka dewasa.
Faktanya, penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa banyak orang dewasa dengan gangguan kepribadian antisosial mengembangkan Gangguan Perilaku di masa kanak-kanak. Probabilitas ini lebih tinggi jika anak tersebut memiliki Conduct Disorder dan Attention Deficit Disorder.
Perbedaan penting antara antisosial dan gangguan perilaku adalah kurangnya penyesalan termasuk dalam yang pertama, sedangkan dissosial tidak.
Indeks artikel
Tanda dan gejala
Gangguan kepribadian perilaku ditandai dengan ketidakpedulian yang terus-menerus terhadap moral, norma sosial, dan hak serta perasaan orang lain.
Anak-anak dan remaja dengan gangguan ini memanipulasi dan menipu orang lain melalui kecerdasan dan pesona yang dangkal atau melalui intimidasi dan kekerasan. Mereka dapat menunjukkan kesombongan dan berpikir negatif tentang orang lain, dan tidak memiliki penyesalan atas tindakan berbahaya mereka.
Tidak bertanggung jawab adalah ciri utama gangguan ini: mereka mungkin mengalami kesulitan mempertahankan pekerjaan yang stabil dan memenuhi kewajiban sosial dan keuangan mereka.
Mereka sering impulsif dan sembrono, tidak mempertimbangkan atau mengabaikan konsekuensi dari tindakan mereka, berpotensi membahayakan keselamatan mereka sendiri dan orang lain. Mereka sering agresif dan bermusuhan dan mungkin mencari provokasi.
Orang-orang ini rentan terhadap penyalahgunaan zat dan kecanduan. Hal ini menyebabkan konflik dengan hukum dan tindak pidana.
Keterikatan dan ikatan emosional lemah, dan hubungan antarpribadi sering kali berkisar pada manipulasi, eksploitasi, dan penyalahgunaan orang lain. Meskipun mereka umumnya tidak kesulitan membangun hubungan, mereka mungkin kesulitan mempertahankannya.
Hubungan dengan anggota keluarga dan kerabat sering tegang karena perilaku mereka dan masalah yang sering mereka hadapi.
Siapa yang mengembangkannya dan apa konsekuensinya?
Perilaku gangguan kepribadian mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita. Baik genetika dan pengalaman masa kecil yang traumatis seperti pelecehan atau penelantaran anak diyakini memainkan peran penting dalam mengembangkannya.
Seseorang dengan gangguan ini akan sering tumbuh dalam keadaan keluarga yang sulit. Salah satu atau kedua orang tua dapat menyalahgunakan alkohol, dan konflik di antara orang tua sering terjadi. Sebagai akibat dari masalah ini, layanan sosial dapat terlibat dalam perawatan anak.
Penyebab
Pengaruh genetik
Studi dalam keluarga, kembar, dan anak angkat menunjukkan bahwa ada pengaruh genetik pada gangguan perilaku.
Namun, faktor genetik dapat menjadi penting hanya dengan adanya pengaruh lingkungan tertentu. Atau, pengaruh lingkungan hanya penting dengan adanya pengaruh genetik.
Faktor lingkungan misalnya kurangnya kontak awal dan kualitas, baik dengan orang tua kandung maupun orang tua angkat.
Pengaruh neurobiologis
Tampaknya jelas bahwa cedera otak tidak akan menjelaskan mengapa orang menjadi psikopat atau penjahat.
Menurut teori sub-gairah, anak-anak dan remaja dissosial memiliki tingkat rangsangan kortikal yang rendah secara abnormal.
Menurut hipotesis keberanian, anak-anak dan remaja dissosial memiliki ambang yang lebih tinggi untuk mengalami ketakutan daripada kebanyakan orang.
Dimensi psikologis dan sosial
Meskipun sedikit yang diketahui tentang faktor lingkungan yang berperan langsung dalam asal mula gangguan ini.
Bukti dari studi adopsi sangat menunjukkan bahwa faktor lingkungan bersama adalah penting.
Anak-anak dengan gangguan perilaku sering datang dari rumah dengan disiplin orang tua yang tidak konsisten. Namun, tidak diketahui apakah kurangnya disiplin ini secara langsung menghasilkan gangguan perilaku. Ada kemungkinan bahwa orang tua memiliki kerentanan genetik.
Pengaruh perkembangan
Bentuk-bentuk perilaku dissosial anak-anak dan remaja berubah seiring bertambahnya usia.
Pengetahuan klinis dan laporan empiris menunjukkan bahwa tingkat perilaku antisosial menurun setelah usia 40 tahun.
Model yang komprehensif
Model integral mendukung versi singkat dari sistem yang kompleks.
Menurut caral ini, faktor biologis, psikologis dan budaya berkontribusi terhadap gangguan perilaku. Sebagai contoh:
- Warisan genetik: kecenderungan sistem penghambatan yang lemah dan sistem penghargaan hiperaktif.
- Budaya: keluarga di bawah tekanan karena perceraian atau masalah penyalahgunaan zat. Mungkin ada pola interaksi keluarga yang mendorong perilaku antisosial anak.
Perlakuan
Orang dengan gangguan ini jarang menyadari perlunya pengobatan. Padahal, gangguan kepribadian ini dianggap salah satu yang paling sulit diobati.
Karena kapasitas penyesalan yang rendah , orang dengan gangguan ini tidak memiliki motivasi yang cukup untuk menerima pengobatan dan tidak melihat biaya yang terkait dengan tindakan antisosial mereka.
Beberapa masalah tambahan yang dapat mensimulasikan penyesalan daripada benar-benar berkomitmen untuk berubah dapat sangat menarik dan tidak jujur, dan dapat memanipulasi praktisi selama perawatan.
Perawatan yang direkomendasikan untuk seseorang dengan Gangguan Kepribadian Perilaku akan tergantung pada keadaan mereka, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, riwayat, dan apakah ada masalah terkait, seperti alkoholisme atau kecanduan narkoba.
Keluarga dan teman orang tersebut sering berperan aktif dalam membuat keputusan tentang pengobatan. Dalam beberapa kasus, layanan sosial juga dapat terlibat.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) kadang-kadang digunakan untuk mengobati Gangguan Kepribadian Perilaku. Ini adalah terapi yang bertujuan untuk membantu seseorang mengelola masalah mereka dengan mengubah cara mereka berpikir dan berperilaku.
Terapis yang bekerja dengan orang dengan gangguan tersebut mungkin memiliki perasaan negatif terhadap pasien dengan riwayat perilaku agresif, eksploitatif, dan kasar.
Alih-alih mencoba mengembangkan empati dan kesadaran pada individu-individu ini, teknik terapeutik berfokus pada pembuatan argumen yang rasional dan objektif terhadap pengulangan kesalahan masa lalu.
Pendekatan ini akan fokus pada nilai nyata dan objektif dari perilaku prososial dan pada menahan diri dari perilaku antisosial. Namun, sifat impulsif dan agresif orang dengan gangguan ini dapat membatasi efektivitas bahkan bentuk terapi ini.
Pengobatan
Penggunaan obat-obatan untuk mengobati gangguan kepribadian antisosial telah sedikit diselidiki, dan tidak ada obat yang disetujui oleh FDA.
Obat psikotropika seperti antipsikotik, antidepresan, dan penstabil suasana hati dapat digunakan untuk mengontrol gejala seperti agresivitas dan impulsif, serta untuk mengobati gangguan lain yang mungkin muncul bersamaan.
Perawatan pada anak-anak
Strategi pengobatan yang paling umum untuk anak-anak adalah persiapan dan pelatihan parenting.
Mereka diajarkan untuk mengenali masalah perilaku sejak dini dan menggunakan penghargaan dan hak istimewa untuk mengurangi perilaku bermasalah dan mendorong perilaku sosial.
Dalam beberapa program, masalah ini diatasi lebih awal untuk menghindari kesulitan yang timbul; Program prasekolah menggabungkan pengajaran keterampilan pendidikan yang baik kepada orang tua dengan berbagai macam dukungan untuk keluarga dengan kesulitan sosial dan ekonomi.
Kendala pencegahan adalah sulitnya menemukan metode yang baik untuk mengidentifikasi anak-anak yang berisiko mengalami gangguan perilaku.
Diagnosis dan pengobatan kondisi komorbiditas juga merupakan prioritas; depresi sering dikaitkan dengan gangguan perilaku.
Referensi
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psikopati dan DSM — Kriteria IV untuk Gangguan Kepribadian Antisosial (PDF).
- Black, D. “Apa Penyebab Gangguan Kepribadian Antisosial?” Pusat Jiwa. Diakses pada 1 November 2011.
- Coklat, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). “Serotonin dan Agresi”. Jurnal Rehabilitasi Pelaku. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Gangguan Kepribadian DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.