DTS adalah sindrom penarikan disebabkan ketika seseorang kecanduan konsumsi alkohol daun zat ini tiba-tiba. Biasanya muncul dua atau tiga hari setelah tanggal individu berhenti konsumsi alkohol, dan efeknya biasanya berlangsung sekitar waktu yang sama.
Delirium tremens adalah salah satu sindrom penarikan paling berbahaya di luar sana. Efek paling umum yang disebabkan olehnya termasuk tremor, kedinginan, perubahan detak jantung, berkeringat, halusinasi, paranoia, dan ketidaknyamanan fisik yang ekstrem. Selain itu, pada banyak kesempatan, munculnya peningkatan suhu tubuh atau kejang yang tiba-tiba dapat menyebabkan kematian orang tersebut.
Bertentangan dengan apa yang terjadi dengan obat lain, munculnya delirium tremens membutuhkan konsumsi alkohol yang sangat tinggi untuk jangka waktu yang lama. Secara umum dianggap bahwa individu harus menelan dosis yang sangat tinggi dari zat ini setiap hari selama setidaknya satu bulan untuk mulai berada dalam bahaya nyata mengembangkan sindrom ini.
Mengobati delirium tremens tidak mudah, dan pencegahan umumnya digunakan untuk membuatnya lebih mudah dikelola. Namun, setelah muncul, intervensi yang sangat agresif diperlukan agar orang tersebut memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup dan pulih. Seringkali intervensi ini akan melibatkan pemberian ansiolitik dan antipsikotik, vitamin, elektrolit, dan obat penenang.
Diyakini bahwa hampir setengah dari orang dengan alkoholisme akan mengembangkan gejala yang berhubungan dengan penarikan. Dari jumlah tersebut, antara 3 dan 5% akan mengalami delirium tremens itu sendiri; dan antara 15 dan 35% dari mereka akan meninggal karena gejalanya.
Indeks artikel
Gejala
Sebagian besar gejala delirium tremens berhubungan dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik , yang tertekan pada saat alkohol dikonsumsi dalam jumlah besar. Karena itu, sebagian besar ada hubungannya dengan peningkatan aktivitas, baik otak maupun fisik semata.
Di antara gejala yang paling umum adalah: mimpi buruk, agitasi atau kecemasan, perasaan disorientasi, kebingungan global, demam, peningkatan tekanan darah, berkeringat, peningkatan denyut jantung dan keadaan umum gugup. Selain itu, banyak pasien melaporkan munculnya halusinasi visual, pendengaran dan taktil. Sebenarnya, nama sindrom ini berasal dari gejala ini.
Kadang-kadang gejala delilrium tremens dapat langsung muncul ketika orang tersebut berhenti minum; tetapi dalam kebanyakan kasus mereka berkembang dari hari kedua atau ketiga pantang, mencapai puncaknya pada hari keempat dan kelima. Di sisi lain, kebanyakan pasien menyatakan bahwa gejala mereka lebih intens di malam hari.
Halusinasi dan paranoia
Seperti yang telah kita lihat, halusinasi dan paranoia adalah salah satu gejala delirium tremens yang paling umum. Ini, di samping itu, umumnya sangat tidak menyenangkan, menimbulkan ketidaknyamanan yang luar biasa di antara pasien yang memiliki nasib buruk untuk menderita mereka.
Misalnya, banyak dari mereka yang menderita delirium tremens melaporkan melihat hewan yang tidak menyenangkan atau berbahaya di lingkungan mereka, seperti tikus, ular, atau kecoak. Mereka mungkin juga mendengar suara hantu yang sebenarnya tidak ada, atau memiliki sensasi bayangan bergerak di pinggiran penglihatan mereka.
Selain itu, sejumlah besar pasien dengan sindrom penarikan alkohol menderita fenomena yang dikenal sebagai “formikasi”, yang menyebabkan mereka merasakan serangga merayap di kulit mereka.
Di sisi lain, semua halusinasi ini biasanya disertai dengan ide-ide yang sangat tidak menyenangkan. Beberapa yang paling umum termasuk perasaan bahwa sesuatu yang mengerikan akan terjadi segera, atau gagasan bahwa orang tersebut akan mati tiba-tiba. Selain itu, pasien umumnya juga mengalami kecemasan dan serangan panik yang sangat kuat.
Gejala fisik yang ekstrim
Terkadang gejala fisik yang disebabkan oleh delirium tremens bisa menjadi tidak terkendali dan menjadi sangat kuat. Misalnya, beberapa pasien mengalami kejang atau tremor pada anggota badan yang membuat mereka tidak dapat mengontrol atau bergerak dengan benar.
Dalam kasus yang lebih ekstrim, kejang ini dapat menjadi umum dan menyebabkan orang tersebut kehilangan kesadaran. Dalam kasus di mana gejala ini muncul bersamaan dengan demam tinggi, lebih dari sepertiga dari mereka yang terkena akan meninggal jika tidak segera mendapatkan pengobatan.
Jenis
Meskipun gejalanya sangat mirip pada kebanyakan kasus delirium tremens, kadang-kadang tiga subtipe yang berbeda didefinisikan: hiperaktif, hipoaktif, dan campuran. Selanjutnya kita akan melihat ciri-cirinya masing-masing.
Subtipe hiperaktif
Orang yang menderita delirium tremens kelas ini menunjukkan gambaran gejala yang ditandai dengan keadaan aktivasi yang lebih besar. Jadi, secara umum orang-orang ini gelisah, dengan kecenderungan yang lebih besar untuk paranoia dan halusinasi positif; yaitu, di mana mereka melihat objek atau makhluk yang sebenarnya tidak ada.
Pada saat yang sama, suasana hati pasien ini biasanya mudah tersinggung, dan mereka menunjukkan kelebihan energi yang menyebabkan gerakan tidak menentu, bicara lebih cepat, dan gejala serupa lainnya.
Subtipe hipoaktif
Gejala yang ada pada delirium tremens hipoaktif adalah kebalikan dari subtipe sebelumnya. Dengan demikian, orang yang mengembangkannya cenderung bergerak lambat dan berat, dan kurang perlu berinteraksi dengan lingkungannya atau dengan individu lain.
Pada saat yang sama, tingkat kewaspadaan mereka juga menurun, yang berarti mereka tidak paranoid seperti tipe sebelumnya. Umumnya mereka menunjukkan sikap apatis dan pendataran emosi yang cukup besar; dan jika ada halusinasi, biasanya negatif (yaitu, orang tersebut tidak melihat objek yang sebenarnya ada).
Subtipe delirium tremens ini jauh lebih jarang daripada dua lainnya, muncul hanya dalam persentase kecil dari mereka yang terkena.
Subtipe campuran
Seseorang dengan tremens delirium campuran akan hadir dengan gejala khas dari dua subtipe lainnya, seringkali dengan cara yang bercampur. Dengan demikian, mungkin saja individu tersebut, misalnya, memiliki kebutuhan yang lebih sedikit untuk berbicara dan berinteraksi daripada biasanya, tetapi pada saat yang sama perlu bergerak dan melakukan tindakan secara tidak menentu.
Penyebab
Delirium tremens, seperti semua jenis sindrom penarikan lain yang ada, disebabkan oleh adanya jangka waktu yang lama di mana orang tersebut minum berlebihan yang tiba-tiba berhenti. Faktor lain, seperti cedera kepala, infeksi, atau beberapa jenis penyakit, dapat membuatnya lebih mungkin terjadi.
Beberapa profesional medis menganggap bahwa gejala penarikan yang disebabkan oleh beberapa obat penenang, seperti barbiturat atau benzodiazepin, juga dapat dianggap sebagai jenis delirium tremens. Ini karena efek kedua zat tersebut sangat mirip dengan alkohol di tingkat otak, dan berhenti meminumnya mengaktifkan area korteks yang sama.
Ketika seseorang mengonsumsi alkohol atau obat penenang secara berlebihan, sistem saraf simpatiknya (yang bertugas mengaktifkan tubuh) mengalami depresi kronis. Oleh karena itu, ketika individu berhenti minum obat, tubuhnya tidak dapat mengatur dirinya sendiri dengan baik dan sistem ini menjadi terlalu aktif.
Namun, untuk mencapai titik ini, orang tersebut harus sangat menyalahgunakan alkohol. Menurut beberapa penelitian dalam hal ini, sebagian besar kasus delirium tremens terjadi pada individu yang memiliki riwayat penggunaan alkohol berat minimal 10 tahun dan yang tiba-tiba mencoba berhenti.
Perawatan
Seperti yang telah kita lihat, delirium tremens bisa sangat berbahaya, karena tanpa pengobatan lebih dari 30% korban akan meninggal selama fase sindrom yang paling rumit. Oleh karena itu, sangat penting bagi seseorang yang menderita penyakit ini untuk segera dipindahkan ke rumah sakit.
Selama perawatan, ada tiga tujuan utama: untuk menyelamatkan nyawa orang yang menderita delirium tremens, untuk mengurangi intensitas gejala untuk membuat pengalaman lebih mudah, dan mencoba untuk mencegah segala macam komplikasi yang mungkin muncul karena situasi. .
Untuk ini, bagian terpenting dari perawatan adalah pemulihan keseimbangan kimiawi di dalam tubuh. Seringkali, dokter akan mengambil sampel darah dan menganalisisnya, dan nantinya akan memberikan zat apa pun yang dibutuhkan pasien untuk mencapai keadaan stabil. Beberapa yang paling umum adalah cairan, elektrolit, dan semua jenis vitamin.
Di sisi lain, tanda-tanda vital seperti pernapasan, tekanan darah, suhu tubuh, dan detak jantung juga akan diperiksa. Jika gejala berbahaya muncul, seperti kejang atau demam yang sangat tinggi, berbagai jenis obat akan diberikan untuk menyelamatkan pasien dari bahaya.
Secara umum, perawatan dilakukan dengan pasien dalam keadaan koma, karena gejalanya bisa sangat tidak menyenangkan bagi orang tersebut. Benzodiazepin atau barbiturat, yang mengaktifkan area otak yang sama dengan alkohol, biasanya juga diberikan untuk mengurangi efek delirium tremens sebanyak mungkin.
Akhirnya, jika sindrom muncul dengan adanya halusinasi atau paranoia berat, pasien juga dapat diberikan antipsikotik medis seperti haloperidol.
Referensi
- “Delirium tremens” di: Medline Plus. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: medlineplus.gov.
- “Delirium tremens” di: Kueri Web. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Web Consultas: webconsultas.com.
- “Delirium tremens: sindrom penarikan alkohol yang serius” dalam: Psikologi dan Pikiran. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Psikologi dan Pikiran: psicologiaymente.com.
- “Delirium Tremens” di: Medline Plus. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: funsepa.net.
- “Delirium tremens” di: Wikipedia. Diakses pada: 02 Oktober 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.