Dextrostix adalah strip tes yang, melalui metode enzimatik tertentu, menentukan kadar glukosa darah melalui nuansa biru atau kolorimetri. Pada tahun 1963 Ernie Adams menemukan strip Dextrostix, yang memberikan nilai perkiraan kadar glukosa darah dan dapat mendeteksi kadar antara 10 mg / dL dan 400 mg / dL.
Pembacaan dan interpretasi strip Dextrostix dilakukan dengan warna biru, yang intensitasnya, dievaluasi dengan mata telanjang dan dibandingkan dengan panel warna, sebanding dengan nilai glikemik. Untuk dokter dan perawat yang lebih berpengalaman, pembacaan dan interpretasi dianggap hampir tidak dapat diterima.
Namun, bagi mereka yang kurang berpengalaman, interpretasi nilai dipengaruhi oleh intensitas cahaya sekitar atau kejelasan visual operator, dan margin kesalahan dianggap cukup lebar. Itulah sebabnya pada tahun 1970 meteran reflektansi Ames ditemukan.
Penemuan ini dihasilkan oleh kebutuhan akan pengukuran kadar glukosa darah yang paling akurat dan konstan untuk orang dengan diagnosis diabetes mellitus. Ini adalah perangkat portabel, ringan, dioperasikan dengan baterai yang mengukur cahaya yang dipantulkan oleh strip tes dan mengubahnya, menghasilkan hasil dalam mg glukosa per 100 ml.
Penemuan pengukur reflektansi oleh perusahaan Ames adalah salah satu kemajuan paling berharga dalam kedokteran, karena memungkinkan pasien untuk mengukur kadar glukosa darah mereka dan mengontrol diet dan dosis insulin mereka, sehingga mengurangi kunjungan darurat untuk hipo dan hiperglikemia.
Saat ini terdapat ratusan glukometer yang menggunakan berbagai teknik untuk analisis sampel darah kapiler dan memberikan hasil dalam mg/dl atau mmol/L. Menurut WHO, nilai glukosa darah kapiler normal antara 70 mg/dL dan 110 mg/dL, memungkinkan mencapai 125 mg/dL tanpa dianggap diabetes mellitus.
Nilai antara 111 mg / dL dan 125 mg / dL mencerminkan beberapa resistensi insulin, dan meskipun diagnosis diabetes belum ditetapkan, tindakan umum harus dipantau dan dimulai untuk mencegah atau menunda timbulnya diabetes mellitus sejauh mungkin…
Indeks artikel
Proses
Perangkat medis untuk pengukuran glukosa
Penting untuk menyebutkan bahwa baik Dextrostix maupun darah yang akan digunakan untuk pengukuran glikemia tidak dapat didinginkan, karena enzim yang dikandung Dextrostix (karena merupakan protein) cenderung mengalami denaturasi ketika berada di bawah suhu lingkungan di yang digunakan akan digunakan.
Awalnya, jika situasi memungkinkan, pasien dan / atau anggota keluarga (jika pasien tidak sadar) dijelaskan apa niat melakukan prosedur. Pasien secara fisik dan emosional siap untuk tusukan yang akan dilakukan pada jari untuk mendapatkan sampel.
Tindakan aseptik dan antiseptik harus dilakukan untuk kemudian menusuk jari pasien dengan lanset, sambil meremas jari dengan tangan yang lain untuk mendapatkan setetes darah yang cukup untuk pengujian.
Permukaan tertutup darah
Harus dipastikan seluruh area strip Dextrostix tertutup darah dengan menggunakan jari pasien yang sama untuk menyebarkan tetesan darah secara merata ke seluruh permukaan strip tes.
Warna area strip harus seragam untuk pengoperasian yang benar dari lensa optik meter reflektansi; itulah sebabnya jumlah darah yang sama harus ditampung di seluruh permukaan strip tes.
Waktu tunggu
Tunggu tepat 60 detik yang diukur dengan jam, dan dalam 2 detik berikutnya cuci cepat dengan air mengalir untuk menghilangkan darah, biarkan mengalir sedikit secara vertikal dan keringkan dengan tisu.
Kemudian strip tes harus dimasukkan ke dalam reflectance meter, dan dalam waktu 15 detik didapatkan pembacaan kadar glukosa darah dalam mg/dL.
Prosedur saat ini
Prosedur glukometri saat ini tidak terlalu rumit dan tidak praktis. Setelah mengambil sampel darah dari bantalan jari dan meletakkannya di kompartemen kecil yang memiliki strip tes, dimasukkan ke dalam glukometer dan menunggu waktu yang ditunjukkan oleh masing-masing produsen.
Setelah waktu itu, pengukuran glikemia kapiler dalam mg / dL atau mmol / L, tergantung kasusnya, ditampilkan pada layar digital.
Dextrostix dalam neonatologi
Dalam neonatologi, hipoglikemia adalah salah satu patologi yang paling ditakuti dan berbahaya, karena dapat menyebabkan kerusakan otak ireversibel pada bayi baru lahir.
Untuk itu diperlukan suatu metode pengukuran kadar glukosa darah pada neonatus yang tepat, cepat dan sederhana, agar dapat diambil tindakan yang tepat jika diperlukan.
Dextrostix terbukti efektif dalam mendeteksi hipoglikemia, tetapi tidak seakurat metode laboratorium. Menurut penelitian terbaru pada neonatus, 90% dari pembacaan yang dilakukan dengan strip Dextrostix dan pengukur reflektansi melebih-lebihkan nilai aktual yang diperoleh dengan metode glukosa oksidase.
Namun, ini jauh lebih cepat. Nilai perkiraan dapat diperoleh dalam 3 menit, sedangkan tes laboratorium memakan waktu sekitar 1 jam, waktu yang tidak tersedia pada saat keadaan darurat hipo atau hiperglikemik.
Meskipun ini adalah metode yang berguna dalam skrining hipoglikemia neonatus, dianjurkan untuk melakukan pengukuran dalam nilai yang ditunjukkan oleh strip dengan mata telanjang atau dengan meteran reflektansi kurang dari 40 mg / dL karena perkiraan yang terlalu tinggi.
Referensi
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Penentuan glukosa darah dengan sistem dextrostix / reflectance meter. Desember 1972, Volume 141, Edisi 1, hlm 181–186. Jurnal Ilmu Kedokteran Irlandia. Dipulihkan dari: link.springer.com
- Organisasi Kesehatan Dunia. Diabetes melitus. Aksi Diabetes Online. Diperoleh dari: who.int
- oleh Montserrat González García ketika kita memiliki informasinya. Sensitivitas dan spesifisitas refraktometer visual dalam diagnosis cepat hipoglikemia pada neonatus. Vol.66, No.3 Mei-Jun. 1999 hal 88-91. Jurnal Pediatri Meksiko.
- E. Vlok. Buku pedoman keperawatan. Jilid 1. Keperawatan Dasar. Edisi ke- 9 . Dipulihkan dari: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nicols, James H. (2009). “Pengukur Glukosa: Tinjauan Tantangan Teknis untuk Mendapatkan Hasil yang Akurat.” Jurnal ilmu dan teknologi diabetes (Online). 3: 971–980