diaphoresis mengacu pada produksi melimpah keringat di dalam tubuh. Meskipun ada kondisi berkeringat yang normal, ini menyiratkan respons berlebihan terhadap kondisi klinis tertentu. Ini adalah situasi yang berbeda dari keringat normal atau keringat seseorang.
Ada perbedaan istilah yang digunakan sehubungan dengan berkeringat. Diaphoresis kadang-kadang dianggap sebagai respons fisiologis terhadap rangsangan seperti panas dan olahraga, namun, ini adalah mekanisme yang dipicu oleh perubahan organik atau kondisi klinis yang abnormal.
Oleh Fotografer [CC0], dari Wikimedia Commons
Tubuh manusia memiliki jutaan kelenjar keringat yang tersebar di seluruh kulit. Tujuannya adalah untuk menghasilkan keringat yang menghilangkan racun melalui keringat dan mengatur suhu tubuh. Ini adalah mekanisme di mana kedua kelenjar ini dan sistem saraf otonom campur tangan .
Berkeringat memiliki pusat pengaturan di sistem saraf pusat . Adanya rangsangan non-fisiologis seperti penyakit menyebabkan hilangnya regulasi normal. Diaphoresis, kemudian, menjadi gejala sekunder penyakit atau patologi yang mampu memicunya.
Perawatan penyebab diaforesis akan menghilangkan keberadaan kondisi ini, tidak menyenangkan bagi mereka yang menghadirkannya.
Indeks artikel
Gejala
Diaphoresis adalah gejala yang jarang terjadi secara terpisah. Biasanya menyertai penyakit lain dan ditandai dengan produksi keringat yang tidak terkontrol. Gejala yang terjadi merupakan akibat dari keringat berlebih dan penyakit penyebab.
Perubahan trofik pada kulit
Dalam kondisi normal, kulit halus, sedikit lembab, elastis dan berwarna merata. Kelembaban yang dipertahankan pada kulit menyebabkan perubahan karakteristiknya sendiri yang dapat menghasilkan:
– Pelunakan.
– Kehilangan stamina.
– Kering.
– Bercak keputihan, gelap atau kemerahan.
Bau tak sedap
Gejala khas yang terkait dengan kelembapan berlebih dari keringat adalah bau badan yang tidak sedap. Kulit mengandung kelenjar keringat ekrin dan apokrin. Karakteristik sekresi kelenjar ini membuatnya rentan terhadap dekomposisi bakteri, yang menghasilkan bau yang menyengat dan tidak menyenangkan.
Keringat yang dihasilkan oleh kelenjar apokrin adalah yang paling padat karena kandungan protein dan lemaknya, sehingga cenderung lebih mudah terurai. Untuk alasan ini gejalanya ditandai terutama di daerah-daerah seperti ketiak, alat kelamin dan kaki, di mana ini berlimpah.
Beberapa penyakit yang menyebabkan diaforesis, seperti gagal hati atau ginjal dan diabetes, memberikan bau khas pada keringat.
Nyeri
Beberapa kondisi yang berhubungan dengan nyeri visceral – kolik usus, bilier atau ginjal – merangsang produksi keringat yang berlebihan. Hal ini disebabkan adanya rangsangan pada sistem saraf otonom .
Demam
Peningkatan suhu tubuh di atas 38 – 38,5 °C dapat memicu stimulus yang responnya adalah berkeringat. Respon ini merupakan konsekuensi dari kebutuhan untuk menurunkan suhu ke tingkat basal.
Tanda-tanda ketidakstabilan hemodinamik
Pada syok, keringat berlebihan dapat dilihat sebagai tanda klinis terkait. Syok, apapun penyebabnya, menghasilkan gejala ketidakstabilan hemodinamik:
– Takikardia.
– Hipotensi.
– Kepucatan umum.
– Pusing atau kebingungan.
– Badan dingin.
– Perasaan kematian yang akan segera terjadi.
Penyebab
Seseorang harus mempertimbangkan fungsi normal dari keringat dan berbagai cara yang dapat mempengaruhinya untuk memahami penyebab keringat.
Keringat disekresikan oleh kelenjar keringat dan merupakan zat cair yang terdiri dari air, garam mineral, amonia, urea, dan glukosa. Melalui sekresi ini, keringat memenuhi tujuannya.
Fisiologi berkeringat
Mekanisme yang menghasilkan dan mengatur keringat masih dalam penelitian. Hari ini diketahui bahwa itu sepenuhnya bergantung pada sistem saraf otonom , jadi ini adalah proses yang tidak disengaja.
Fungsi dari keringat adalah untuk mengatur suhu tubuh dan membuang zat-zat sisa dari tubuh. Perubahan suhu dan konsentrasi elektrolit dalam tubuh dapat menentukan produksi keringat, dalam kondisi normal.
Struktur yang memungkinkan mekanisme fisiologis ini terlibat dalam sekresi keringat:
– Reseptor spesifik, terhubung ke serabut saraf aferen. Ini melakukan sinyal yang dihasilkan oleh rangsangan ke pusat integrasi.
– Kelenjar keringat ekrin dan apokrin.
– Persarafan efektor oleh sistem saraf simpatis . Selain itu, informasi yang mengaktifkan sekresi keringat dimediasi oleh pelepasan asetilkolin.
– Pusat integrasi – dalam sistem saraf pusat – yang menerima sinyal yang ditransmisikan oleh serabut saraf aferen. Sistem ini melibatkan wilayah preoptik hipotalamus, batang otak, dan sumsum tulang belakang.
Situasi berkeringat normal dan tidak normal
Sumber: flickr.com
Keringat atau keringat normal terjadi sebagai akibat dari:
– Suhu lingkungan.
– Latihan fisik
– Asupan makanan, karena termogenesis yang diinduksi makanan.
– Perubahan hormonal, seperti yang terjadi pada kehamilan dan klimakterik.
Situasi yang menyebabkan keringat berlebihan yang tidak normal adalah:
Hiperhidrosis
Ini adalah istilah yang sering dikacaukan dengan diaforesis. Meskipun hiperhidrosis adalah jenis keringat berlebih, hal ini disebabkan oleh perubahan sistem saraf otonom. Peningkatan stimulasi sekretori pada kelenjar keringat menghasilkan peningkatan sekresi keringat.
Hiperhidrosis dapat bersifat lokal atau umum. Juga, ada kemungkinan bahwa itu muncul dalam bentuk paroksismal atau permanen.
Psikogenik
– Stres.
– Takut.
– Kecemasan.
– Penderitaan.
Penyakit endokrin
– Disfungsi hipofisis.
– Hipertiroidisme.
– Peningkatan aktivitas adrenergik.
– Hipoglikemia pada penderita diabetes.
Menular
– Malaria atau malaria.
– Tuberkulosis
– Infeksi sistem saraf pusat.
– Infeksi sistemik pada umumnya.
– Endokarditis infeksiosa
Darurat medis
– Syok karena sebab apa pun.
– Cedera kepala.
– Hipovolemia.
– Dehidrasi berat.
– Sindrom koroner akut, seperti angina dan serangan jantung.
Obat-obatan
– Antibiotik dan antivirus.
– Obat penurun berat badan
– Epinefrin
– Kafein.
– Antidepresan
– Analgesik
– Overdosis insulin dan agen hipoglikemik oral.
– Sediaan hormonal (tiroksin)
– Penyalahgunaan obat-obatan, seperti amfetamin atau kokain.
– Agen kemoterapi.
– Antidepresan.
Neoplastik
– Tumor endokrin.
– Limfoma.
– Leukimia.
– Feokromositoma.
Neurologis
– Meningitis.
– Penyakit Parkinson.
– Neuropati perifer.
– Tumor atau cedera tulang belakang.
Jenis
Tergantung pada luasnya area berkeringat, dua jenis dapat diidentifikasi:
Terlokalisasi atau fokal
Ini terjadi pada kasus hiperhidrosis, di mana keringat terutama terjadi di ketiak, tangan dan kaki. Ini dianggap sebagai diaforesis primer atau idiopatik.
Hiperhidrosis berhubungan dengan disfungsi sistem saraf simpatis, namun penyebab spesifiknya belum jelas. Hiperhidrosis bersifat permanen dan dapat terjadi sejak masa kanak-kanak dan berlangsung seumur hidup.
Generalisasi
Juga disebut diaforesis sekunder. Ini sesuai dengan keringat di seluruh permukaan tubuh sebagai akibat dari penyebab langsung, seperti penyakit atau obat-obatan.
Keringat umum biasanya bersifat sementara, karena hilang ketika penyebab yang menyebabkannya diobati.
Perawatan
Diaphoresis tidak memiliki pengobatan khusus. Untuk menghentikan keringat berlebih, penyebabnya harus diidentifikasi dan pengobatan yang sesuai diterapkan.
Hiperhidrosis atau diaforesis primer
topikal
– Sabun netral untuk menjaga kulit tetap bersih dan sehat.
– Lotion astringent dan pelembab.
– Antiperspiran dan deodoran.
Farmakologis
Beberapa produk dengan sifat antikolinergik – seperti benzotropin – efektif dalam mengurangi keringat, namun efek sampingnya mengganggu.
Inokulasi toksin botulinum lokal merupakan terapi yang efektif. Pemberiannya terbatas pada ketiak, tidak permanen, menyakitkan dan dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas.
Instrumental
– Iontoforesis
– Terapi laser.
Bedah
Simpatektomi adalah perawatan yang melibatkan pengangkatan serabut saraf yang bertanggung jawab untuk merangsang kelenjar keringat. Ini dilakukan melalui torakoskopi dan merupakan intervensi yang aman.
Beberapa efek samping, seperti keringat kompensasi dan keterlibatan serabut saraf lainnya harus diperhitungkan sebelum melakukannya.
Diaforesis sekunder
Mengidentifikasi kondisi klinis yang menyebabkan keringat berlebih adalah penting dalam menetapkan pengobatan yang tepat. Beberapa contoh perawatan medis khusus untuk penyebabnya meliputi:
– Terapi antibiotik untuk infeksi.
– Hidrasi.
– Ansiolitik dan antidepresan.
– Perawatan untuk keadaan darurat medis.
– Hentikan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan gambaran klinis.
Referensi
- Dr Chris (nd). Keringat Berlebihan (Keringat) – Hiperhidrosis dan Diaforesis. Dipulihkan dari healthhype.com
- York Morris, S (2016). Memahami diaforesis. Dipulihkan dari healthline.com
- Masyarakat hiperhidrosis internasional (sf). Fisiologi keringat normal. Dipulihkan dari sweathelp.org
- International hyperhidrosis society (sf). Pengobatan sistemik (untuk hiperhidrosis). Dipulihkan dari sweathelp.org
- Fletcher, J (Terakhir rev. 2018). Diaphoresis: Apa penyebab keringat berlebih?. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
- Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006).Kontrol saraf dan mekanisme ekrin berkeringat selama stres panas dan olahraga. Dipulihkan dari physiology.org
- Medlineplus (putaran terakhir 2018). Hiperhidrosis Dipulihkan dari medlineplus.gov
- Arribasalud (2017). Diaphoresis – keringat berlebih: penyebab, gejala, diagnosis, pencegahan dan pengobatan. Dipulihkan dari arribasalud.com
- Wikipedia (putaran terakhir 2018). Keringat. Dipulihkan dari en.wikipedia.org