elektrolit serum adalah ion, mineral bermuatan listrik yang dilarutkan dalam aliran peredaran darah yang merupakan bagian dari air ekstraseluler. Mereka memenuhi fungsi tubuh yang penting dan ketidakseimbangannya memiliki konsekuensi kesehatan yang serius.
Elektrolit terpenting yang diuji dalam tes rutin meliputi natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca ++), fosfat (HPO42-), klorin (Cl-), dan magnesium (Mg ++). Bikarbonat (HCO3–) atau karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H +), dan / atau pH darah juga dapat dipesan untuk diagnosis ketidakseimbangan asam / basa dan, dalam beberapa kasus, zat besi.
Pompa natrium-kalium (Sumber: BruceBlaus. Saat menggunakan gambar ini di sumber eksternal, dapat dikutip sebagai: staf Blausen.com (2014). “Galeri Medis Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Turunan oleh Mikael Häggström [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
60% dari berat tubuh manusia adalah air. Air tersebut didistribusikan dalam beberapa kompartemen yang memiliki komposisi berbeda. Total Volume air yang ditemukan dalam sel-sel tubuh disebut air total intraseluler.
Volume cairan yang mengelilingi setiap sel dalam tubuh dan dari mana sel-sel memberi makan dan menghilangkan limbahnya disebut air interstisial. Volume air yang merupakan bagian dari darah yang berperedaran disebut volume air intravaskular atau volume plasma.
Air interstisial dan air intravaskular atau plasma, bersama-sama, membentuk volume air ekstraseluler. Elektrolit didistribusikan secara berbeda di berbagai kompartemen. Misalnya, natrium adalah ion yang lebih terkonsentrasi di cairan ekstraseluler daripada di cairan intraseluler, sedangkan kalium adalah sebaliknya.
Indeks artikel
Apakah mereka?
Elektrolit adalah ion yang didistribusikan dalam cairan tubuh dan didistribusikan dengan cara yang berbeda di kompartemen air tubuh yang berbeda dan memenuhi fungsi yang berbeda.
– Natrium dan Kalium
Natrium adalah ion yang sangat terkonsentrasi dalam cairan ekstraseluler, sedangkan kalium sangat terkonsentrasi dalam cairan intraseluler. Perbedaan konsentrasi ini dipertahankan oleh fungsi aktif pompa Na + / K +, yang mengeluarkan 3 Na + dan memasukkan 2 K + ke dalam sel, menggunakan ATP (adenosin trifosfat).
Perbedaan besar dalam konsentrasi natrium antara cairan intraseluler dan ekstraseluler ini menyediakan energi untuk transpor gabungan dari banyak zat lain melintasi membran. Misalnya, dalam beberapa sel glukosa masuk bersama dengan natrium atau kalsium masuk ditambah dengan difusi pasif natrium.
Aktivitas pompa Na + / K + diatur secara hormonal (oleh tiroid) untuk mengatur pengeluaran kalori saat istirahat.
Gradien (perbedaan konsentrasi) natrium dan kalium melintasi membran sel otot dan saraf digunakan untuk menghasilkan impuls elektrokimia yang digunakan untuk fungsi neuron dan berbagai jenis otot.
Transpor aktif natrium keluar sel sangat penting untuk mempertahankan volume air intraseluler, melindungi sel dari cedera. Jika pompa dimatikan, natrium menumpuk di dalam sel dan air masuk melalui osmosis dan sel membengkak dan dapat pecah.
Banyak patologi yang disertai dengan perubahan kadar natrium dan/atau kalium serum, misalnya gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan peningkatan ekskresi ion sehingga nilai serumnya cenderung turun, atau sebaliknya dapat menurunkan eliminasi sehingga menumpuk dan serumnya nilai meningkat.
– Kalsium dan fosfor
Kalsium terakumulasi dalam kompartemen intraseluler dalam beberapa organel sitoplasma. Jumlah kalsium bebas baik dalam cairan ekstraselular dan cairan intraselular kecil dan sangat diatur.
Ada deposit besar kalsium dan fosfor dalam matriks tulang. Di dalam sel, kalsium digabungkan dengan banyak fungsi.
Ini berpartisipasi dalam kontraksi otot dan dalam proses eksositosis yang berhubungan dengan fungsi sekresi banyak sel, seperti sel kelenjar, dan pelepasan neurotransmiter untuk komunikasi saraf.
Fosfor memiliki fungsi yang sangat penting untuk mempertahankan struktur tulang, tetapi juga merupakan bagian dari beberapa yang disebut senyawa “energi tinggi” seperti ATP (adenosine triphosphate), ADP (adenosine diphosphate), cAMP (cyclic adenosine monophosphate) dan GTP, antara lain. yang lain. Ini juga merupakan bagian dari DNA dan RNA, yang merupakan asam nukleat.
Molekul berenergi tinggi ini berfungsi sebagai pemasok langsung bahan bakar untuk sebagian besar reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh. Di antaranya, beberapa juga berpartisipasi dalam rantai pensinyalan intraseluler sebagai pembawa pesan kedua.
– Klorin
Klorin, seperti natrium, dianggap sebagai ion ekstraseluler karena konsentrasi intraseluler ion ini sangat rendah. Klorin memenuhi beberapa fungsi: dalam sistem pencernaan digunakan oleh sel-sel lambung untuk membentuk asam klorida dan dengan demikian berpartisipasi dalam pencernaan lemak dan protein.
Fungsi lain yang sangat penting dari klorin dalam sistem darah adalah partisipasinya dalam pertukaran bikarbonat dalam sel darah merah. Bikarbonat adalah bentuk transportasi darah CO2 (karbon dioksida).
CO2 yang dihasilkan oleh sel memasuki aliran darah dan di dalam sel darah merah ia mengikat air dan melalui enzim yang disebut karbonat anhidrase, yang mempercepat reaksi ini, membentuk asam karbonat, yang berdisosiasi menjadi H + dan bikarbonat (reaksi reversibel).
Bikarbonat keluar dari sel darah merah melalui penukar Cl– / HCO3– yang menghilangkan bikarbonat dan menempatkan klorin di dalam sel darah merah.
Ini ada hubungannya dengan keseimbangan osmotik kompartemen cairan tubuh. Ini ditemukan dalam cairan serebrospinal dan konsentrasi serumnya dapat diubah dalam berbagai patologi yang melibatkan sistem ekskresi ginjal dan dalam beberapa perubahan asam-basa.
– Magnesium
Magnesium ditemukan dalam tulang dan gigi, tetapi merupakan mineral penting untuk sebagian besar jaringan. Ia melakukan fungsi sebagai kofaktor dalam banyak reaksi enzimatik. Ini adalah ion intraseluler dan ada hubungannya dengan otot dan fungsi saraf.
Magnesium ion (Sumber: Pumbaa (karya asli oleh Greg Robson) [CC BY-SA 2.0 uk (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/uk/deed.en)] melalui Wikimedia Commons)
Tes
Setelah periode puasa 6 sampai 8 jam, sampel darah vena diambil untuk melakukan tes. Kalium, natrium, kalsium, klorin, fosfat, magnesium, dan bikarbonat biasanya diukur. Ion lain dapat dimasukkan atas permintaan dokter yang merawat. Beberapa tes tidak termasuk fosfat dan magnesium, kecuali jika diminta secara khusus.
Kadang-kadang tes ini termasuk dalam apa yang disebut Panel Metabolik Dasar ( BMP) yang meliputi, selain elektrolit yang disebutkan di atas, kreatinin, glukosa dan urea.
Nilai normal
Referensi
- Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ulasan Ganong tentang fisiologi medis . McGraw-Hill Medis.
- Guyton, AC, & Hall, JE (2006). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi ke-11. Elsiever Saunders , 788-817.
- Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA, & Wright, EM (2010). Transpor glukosa oleh kotransporter Na + / D-glukosa ginjal manusia SGLT1 dan SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology , 300 (1), C14-C21.
- Iatridis, PG (1991). Basis Fisiologis Praktik Medis Terbaik dan Taylor. JAMA , 266 (1), 130-130.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip Harrison tentang penyakit dalam.
- McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofisiologi-Buku: Dasar Biologis Penyakit pada Orang Dewasa dan Anak-anak . Ilmu Kesehatan Elsevier.