gangguan kepribadian avoidant ditandai dengan sensitivitas orang untuk pendapat orang lain dan menghindari konsekuensi dari hubungan. Ketakutan akan penolakan dan harga diri yang rendah keduanya ekstrem, membuat hubungan pribadi terbatas pada orang-orang yang sangat nyaman dengan Anda.
Orang-orang ini tidak menunjukkan ketidaktertarikan dalam hubungan interpersonal – seperti pada gangguan kepribadian skizoid. Sebaliknya, mereka asosial karena mereka secara interpersonal cemas dan takut ditolak.
Orang dengan gangguan ini sering mengevaluasi gerakan dan ekspresi orang yang berhubungan dengan mereka. Sikap Anda yang takut dan tegang dapat memancing ejekan dari orang lain, yang pada gilirannya menegaskan keraguan Anda sendiri.
Masalah terbesar yang terkait dengan gangguan ini terjadi pada fungsi sosial dan pekerjaan. Harga diri yang rendah dan hipersensitivitas terhadap penolakan dikaitkan dengan kontak interpersonal yang terbatas, yang mencegah mereka mendapatkan dukungan sosial ketika mereka membutuhkan bantuan.
Indeks artikel
Gejala
Orang-orang ini dapat memilih pekerjaan di mana mereka tidak harus berinteraksi dengan orang lain atau publik secara teratur. Karena kebutuhan akan kasih sayang dan rasa memiliki, mereka mungkin berfantasi tentang hubungan ideal di mana mereka diterima.
Ketakutan akan penolakan begitu kuat sehingga mereka lebih suka menyendiri daripada berhubungan dengan orang lain dan menjalin hubungan hanya jika mereka tahu bahwa mereka tidak akan ditolak.
Mereka sering memandang diri mereka dengan hina dan tidak memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi ciri-ciri mereka sendiri yang umumnya positif di masyarakat. Gejala yang paling umum adalah:
- Hipersensitif terhadap kritik.
- Isolasi sosial yang dipaksakan sendiri.
- Rasa malu atau kecemasan yang ekstrem dalam situasi sosial, meskipun orang tersebut merasakan kebutuhan yang kuat untuk hubungan dekat.
- Hindari kontak fisik karena telah dikaitkan dengan rangsangan yang tidak menyenangkan.
- Perasaan tidak mampu.
- Harga diri yang sangat rendah.
- Membenci diri sendiri.
- Ketidakpercayaan orang lain.
- Sangat sadar diri.
- Perasaan rendah diri.
- Penggunaan fantasi sebagai sarana pelarian untuk menginterupsi pikiran yang menyakitkan.
Diagnosa
DSM-V (APA)
Pola umum penghambatan sosial, perasaan rendah diri, dan hipersensitivitas terhadap evaluasi negatif, dimulai pada awal masa dewasa dan terjadi dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat atau lebih hal berikut:
- Hindari pekerjaan atau aktivitas yang melibatkan kontak interpersonal yang signifikan karena takut dikritik, tidak disetujui, atau ditolak.
- Anda enggan untuk terlibat dengan orang-orang jika Anda tidak yakin mereka akan menyukai Anda.
- Menunjukkan represi dalam hubungan intim karena takut dipermalukan atau diejek.
- Anda khawatir tentang kemungkinan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
- Anda terhambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan rendah diri.
- Anda melihat diri Anda sebagai orang yang tidak kompeten secara sosial, tidak menarik secara pribadi, atau lebih rendah dari orang lain.
- Anda sangat enggan untuk mengambil risiko pribadi atau terlibat dalam aktivitas baru karena dapat membahayakan.
ICE-10 (WHO)
ICD-10 Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan gangguan kepribadian menghindar sebagai gangguan kepribadian cemas. Hal ini ditandai dengan setidaknya empat hal berikut:
- Perasaan tegang dan khawatir yang menetap dan kuatir.
- Keyakinan bahwa seseorang tidak kompeten secara sosial, tidak menarik secara pribadi, atau lebih rendah dari orang lain.
- Kekhawatiran yang berlebihan dengan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
- Keengganan untuk terlibat dengan orang lain kecuali Anda yakin Anda menyukainya.
- Pembatasan gaya hidup karena kebutuhan akan keamanan fisik.
- Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yang membutuhkan kontak interpersonal yang signifikan karena takut dikritik, tidak disetujui atau ditolak.
Perbedaan diagnosa
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gangguan ini terlalu mengamati reaksi internal mereka ketika dalam interaksi sosial, sama seperti orang dengan fobia sosial.
Pengamatan diri yang ekstrem ini dapat menyebabkan suara yang goyah dan bernada rendah. Namun, tidak seperti fobia sosial, mereka juga terlalu mengamati reaksi orang lain yang berinteraksi dengan mereka.
Gangguan kepribadian menghindar sangat umum pada orang dengan gangguan kecemasan.
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 10-15% orang yang memiliki gangguan panik dengan agorafobia memiliki gangguan penghindaran, seperti halnya 20-40% orang dengan fobia sosial.
Penelitian lain telah melaporkan prevalensi hingga 45% pada orang dengan kecemasan umum dan hingga 56% pada orang dengan gangguan obsesif-kompulsif.
Penyebab
Menurut Millon (1981) orang-orang ini dapat dilahirkan dengan temperamen atau karakteristik kepribadian yang rumit.
Akibatnya, orang tua mereka mungkin menolak mereka atau tidak memberi mereka kasih sayang yang cukup sejak usia dini. Penolakan ini akan menyebabkan rendahnya harga diri dan isolasi sosial, situasi yang akan bertahan sampai dewasa.
Meyer dan Carrer (2000) menemukan bahwa orang dengan gangguan kepribadian ini lebih cenderung menyebutkan pengalaman isolasi, penolakan, atau konflik dengan orang lain.
subtipe juta
Menurut psikolog Theodore Millon, empat jenis gangguan kepribadian penghindaran diidentifikasi:
Fobik (termasuk karakteristik ketergantungan)
Karakteristik negatif dan perilaku pasif-agresif, dengan perasaan ambivalen terhadap diri sendiri dan orang lain. Perselisihan dan oposisi internal; ketakutan akan ketergantungan dan kemandirian; ragu-ragu, tidak stabil, bingung; tersiksa, pahit, tidak mampu mengatasi penderitaan mereka.
Konfliktif (termasuk karakteristik negatif)
Curiga, hati-hati, bergantian panik, takut, gugup, malu-malu, merajuk, rewel.
Hipersensitif (termasuk fitur paranoid)
Khawatir, mereka mengantisipasi dan menghindari semua yang mereka takuti. Ketelitian, dan kegugupan dilambangkan dengan keadaan atau peristiwa yang menjijikkan dan mengerikan.
Pembelot diri (termasuk karakteristik paranoid)
Kesadaran diri yang terpecah-pecah. Mereka menekan gambar dan ingatan yang menyakitkan. Mereka membuang pikiran dan impuls yang tak tertahankan. Akhirnya mereka menyangkal diri (bunuh diri).
Perlakuan
Ada beberapa studi metode terapeutik yang terkontrol dengan baik untuk orang dengan gangguan ini. Karena masalah orang dengan gangguan ini sangat mirip dengan orang dengan fobia sosial, perawatan yang sama sering diterapkan.
Teknik intervensi untuk kecemasan, desensitisasi sistematis, latihan perilaku, dan pelatihan keterampilan sosial telah berhasil.
Terapi perilaku kognitif
Tujuan psikoterapi kognitif-perilaku adalah untuk mengidentifikasi keyakinan bawah sadar seseorang dan bagaimana orang lain melihatnya. Ini juga memiliki tujuan untuk meningkatkan fungsi sosial, pribadi dan pekerjaan.
Ini menggunakan teknik seperti desensitisasi sistematis, pelatihan keterampilan sosial atau latihan perilaku.
Pengobatan
Obat harus dilihat sebagai pengobatan tambahan dan hanya jika penggunaannya dipandang perlu. Ini dapat membantu mengurangi gejala sensitivitas penolakan.
Komplikasi
Tanpa pengobatan, seseorang dengan gangguan kepribadian menghindar mungkin berada dalam isolasi sosial atau mengembangkan gangguan mental seperti penyalahgunaan zat atau depresi.
Referensi
- Asosiasi Psikiatri Amerika, ed. (2013). “Gangguan Kepribadian Menghindari, 301,82 (F60.6)”. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. Penerbitan Psikiatri Amerika. P. 672-675.
- “Gangguan kepribadian [penghindar] yang cemas.” Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait, revisi ke-10 (ICD-10). Diakses pada 19 Februari 2015.
- Hoeksema, Nolen (2014). Psikologi Abnormal (edisi ke-6). Pendidikan McGraw. P. 275. ISBN 9781308211503.
- Millon, Theadore. “Ringkasan Subtipe Kepribadian”. juta.net. Institut Studi Lanjutan dalam Personologi dan Psikopatologi. Diakses pada 8 Januari 2013.
- Millon, Theodore (2004). Gangguan Kepribadian dalam Kehidupan Modern. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Berani, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). “Prediktor penarikan: Kemungkinan prekursor gangguan kepribadian penghindar.” Perkembangan dan Psikopatologi 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.