gangguan tidur adalah kondisi medis yang mengganggu pola tidur manusia. Beberapa dari mereka cukup serius untuk mengganggu fungsi fisik, sosial, emosional dan mental mereka yang menderita; sementara yang lain hampir tidak mengganggu.
Tidak ada penyebab umum untuk semua gangguan tidur di luar sana. Namun, beberapa faktor tampaknya membuat penampilan semuanya lebih mungkin, stres menjadi yang paling umum. Usia, adanya masalah kesehatan lainnya, dan beberapa faktor fisiologis juga merupakan penyebab yang paling sering.
Ada banyak gangguan tidur yang berbeda, masing-masing memiliki serangkaian gejala yang berbeda. Beberapa yang paling umum adalah insomnia, bruxism, sleep apnea, narkolepsi atau hiperinsomnia, dan cataplexy. Beberapa ahli juga mengklasifikasikan teror malam atau enuresis dalam kelompok ini.
Secara umum, gangguan tidur dapat diklasifikasikan menjadi empat kelompok berbeda: disomnia, parasomnia, gangguan tidur ritme sirkadian, dan gangguan tidur. Namun, klasifikasi ini tidak sempurna, dan ada beberapa perdebatan tentang masalah mana yang menjadi milik masing-masing kelompok.
Indeks artikel
Gangguan tidur yang paling umum
-Insomnia
Insomnia sejauh ini merupakan gangguan tidur yang paling umum. Diperkirakan sekitar setengah dari populasi dunia pernah mengalami gejalanya pada suatu waktu; dan sekitar 10% penduduk dunia pertama mengatakan bahwa mereka menderita penyakit ini secara kronis.
Insomnia ditandai dengan kualitas tidur yang buruk, yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Beberapa orang dengan gangguan ini sulit tidur. Lainnya, di sisi lain, bangun di tengah malam dan tidak bisa kembali tidur, atau bangun lebih awal dari yang mereka inginkan di pagi hari.
Jika berlangsung cukup lama, insomnia menyebabkan segala macam akibat negatif. Yang paling umum adalah perasaan bahwa tidur belum nyenyak, kekurangan energi secara umum sepanjang hari, dan adanya kelelahan mental dan fisik di siang hari.
Di sisi lain, kurang tidur juga mempengaruhi tingkat psikologis dan emosional orang yang menderita insomnia. Di antara gejala lainnya, Anda dapat menemukan kesulitan untuk mempertahankan konsentrasi, pelupa, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, lekas marah, perilaku impulsif, dan penurunan efisiensi dalam semua jenis tugas.
Dalam kasus yang sangat ekstrim atau kronis, insomnia bahkan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius seperti depresi atau kecemasan. Selain itu, juga meningkatkan kemungkinan menderita segala jenis penyakit, atau mengalami kecelakaan di tempat kerja, lalu lintas, atau dalam kehidupan sehari-hari.
Penyebab dan pengobatan
Penyebab insomnia sangat bervariasi dari orang ke orang. Dengan demikian, beberapa individu mungkin menderita kurang tidur karena kondisi psikiatri atau fisik yang mendasarinya; sedangkan pada kasus lain penyakit ini mungkin disebabkan oleh faktor seperti stres atau lingkungan. Dalam beberapa kasus, bahkan muncul tanpa alasan yang jelas.
Karena itu, perawatan untuk insomnia bervariasi dari kasus ke kasus. Jika kurang tidur disebabkan oleh rasa khawatir yang berlebihan, misalnya, pasien harus belajar teknik mengelola stres.
Bagaimanapun, jika insomnia sangat parah dan kronis, dokter mungkin meresepkan pil untuk membantu orang tersebut tertidur dan tetap tertidur sambil mencari penyebab masalah dan bekerja untuk memperbaikinya.
-Apnea tidur
Gangguan tidur kedua yang paling umum adalah apnea tidur obstruktif. Ini juga merupakan masalah jenis ini yang paling banyak didiagnosis dan diobati dengan obat-obatan. Gejala utamanya adalah terhentinya pernapasan selama beberapa detik saat tidur, karena adanya penyumbatan pada saluran udara.
Berbagai penelitian tentang apnea tidur obstruktif menunjukkan bahwa sekitar 25% dari populasi orang dewasa menderita sindrom ini, karena penyebab yang berbeda. Gejala utamanya adalah kesulitan bernapas secara normal saat tidur, yang menyebabkan berbagai masalah bagi mereka yang menderitanya.
Sleep apnea terjadi karena jaringan lunak langit-langit mulut rileks saat orang tersebut tertidur. Ketika jaringan ini menggantung berlebihan, mereka dapat memblokir sebagian atau seluruhnya saluran udara, mencegah pernapasan normal. Dengan demikian, pengamat luar mungkin mendengar suara mendengkur, terengah-engah atau tersedak.
Penyumbatan jalan napas biasanya terjadi beberapa kali dalam satu jam selama beberapa detik setiap kali. Otak harus “bangun” sebagian untuk bernapas dengan benar, sehingga orang tersebut tidak pernah mencapai tahap tidur terdalam. Hal ini menyebabkan konsekuensi yang mirip dengan insomnia, meskipun tidak serius.
Di sisi lain, jika seseorang menderita apnea untuk jangka waktu yang sangat lama, sistem peredaran darah mereka mengalami tingkat stres yang jauh lebih tinggi daripada biasanya. Hal ini dapat menyebabkan masalah jangka panjang seperti serangan jantung, gagal jantung atau aritmia.
Penyebab dan pengobatan
Hampir semua orang dapat mengalami sleep apnea. Namun, ada beberapa faktor yang membuat munculnya gangguan ini lebih mungkin terjadi. Di antara yang paling penting adalah kelebihan berat badan, usia tua, atau sering mengonsumsi alkohol atau tembakau.
Di sisi lain, beberapa individu memiliki kecenderungan genetik untuk menderita gangguan tidur ini. Beberapa penyebab jenis ini bisa karena lidah atau amandel yang lebih besar dari biasanya, atau tenggorokan yang terlalu sempit.
Tergantung pada tingkat keparahan apnea, pengobatan dapat terdiri dari hanya mengadopsi kebiasaan sehat. Umumnya, dalam kasus yang kurang parah, kombinasi diet, olahraga, dan meninggalkan zat beracun seperti tembakau atau alkohol mampu mengurangi gejala secara signifikan.
Namun, dalam kasus yang lebih parah, orang tersebut mungkin perlu menjalani beberapa perawatan khusus untuk meningkatkan kualitas tidur mereka. Yang paling umum termasuk penggunaan masker yang menyuntikkan udara bertekanan ke saluran udara, operasi, atau penggunaan perangkat untuk menjaga mulut tetap terbuka di malam hari.
-Narkolepsi
Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan ketidakmampuan otak untuk mengontrol siklus alami tidur dan terjaga. Diperkirakan sekitar satu dari 2.000 orang menderita masalah ini, yang menimbulkan berbagai macam kesulitan dalam menjalani kehidupan normal.
Pasien narkolepsi memiliki beberapa gejala umum. Di antara yang paling menonjol adalah adanya kelelahan kronis di siang hari, dan munculnya “serangan tidur” di mana orang tersebut tertidur secara tiba-tiba. Serangan ini bisa terjadi kapan saja, bahkan di tengah aktivitas.
Serangan tidur tidak hanya muncul pada saat-saat intensitas rendah, tetapi dapat terjadi bahkan ketika orang tersebut sangat aktif. Mereka umumnya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Selain itu, selama individu terjaga, mereka menunjukkan gejala kelelahan seperti kurang konsentrasi atau perasaan tumpul.
Selain kedua gejala tersebut, penderita narkolepsi mungkin mengalami gejala yang kurang umum seperti kelumpuhan tidur, cataplexy (kehilangan fungsi motorik saat terjaga), halusinasi saat akan tidur atau bangun, dan tidur terfragmentasi.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui saat ini, berbagai penelitian ilmiah telah mengidentifikasi beberapa neurotransmiter yang tampaknya terkait langsung dengan gangguan ini. Pasien narkolepsi telah terbukti memiliki kadar zat yang disebut hipokretin di bawah normal.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien narkolepsi memiliki neuron penghasil hipokretin hingga 95% lebih sedikit daripada individu tanpa gangguan ini. Neurotransmitter ini bertanggung jawab untuk menjaga terjaga, sehingga bisa menjadi salah satu penyebab utama munculnya penyakit.
Namun, saat ini belum diketahui apa yang dapat menyebabkan hilangnya neuron penghasil hipokretin. Tampaknya tidak ada komponen genetik pada penyakit ini. Sebaliknya, diyakini bahwa itu mungkin ada hubungannya dengan respons autoimun, adanya tumor, atau beberapa jenis trauma kepala.
Perlakuan
Sayangnya, tidak ada obat yang pasti untuk narkolepsi, karena hilangnya hipokretin tidak dapat dipulihkan dan dianggap sebagai kondisi seumur hidup. Namun, penggunaan beberapa obat, ditambah dengan perubahan gaya hidup, dapat membantu orang dengan gangguan ini menjalani kehidupan yang hampir normal.
Adapun perawatan obat, yang paling umum adalah resep stimulan yang membantu pasien untuk tetap terjaga di siang hari. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka memiliki beberapa efek samping, peningkatan kualitas hidup yang terjadi saat menggunakan zat ini sangat signifikan.
Di sisi lain, terkadang zat lain seperti antidepresan dan obat tidur juga diresepkan. Gabungan, kedua jenis obat membantu seseorang tidur lebih nyenyak di malam hari, merasa lebih istirahat, dan menghindari kelelahan ekstrim di siang hari.
Terakhir, unsur gaya hidup seperti berolahraga secara teratur dan mengikuti jadwal tidur yang teratur telah terbukti secara signifikan mengurangi gejala narkolepsi.
-parasomnia
Parasomnia adalah sekelompok gangguan tidur yang berkaitan dengan gerakan, perilaku, emosi, persepsi, atau mimpi abnormal yang terjadi saat Anda tidur, atau saat Anda bergerak dari bangun ke fase tidur REM atau Non-REM.
Umumnya, parasomnia dibagi menjadi dua kelompok ini: yang berkaitan dengan fase tidur Non-REM, dan yang terkait dengan fase REM. Tidak diketahui mengapa mereka terjadi, meskipun beberapa kondisi seperti penyalahgunaan alkohol, usia lanjut, atau kurang tidur membuat mereka lebih mungkin untuk muncul.
Selanjutnya kita akan melihat apa saja jenis parasomnia yang paling umum dan gejalanya.
Parasomnia terkait dengan fase Non-REM
Parasomnia non-REM atau NREM adalah gangguan gairah yang terjadi pada fase 3 tidur, yang dikenal sebagai “tidur gelombang lambat.” Mereka terjadi ketika otak pasien meninggalkan fase ini dan terjebak antara tidur dan terjaga. Ini menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada orangnya.
Beberapa parasomnia yang lebih umum dari jenis ini adalah kebingungan saat bangun, berjalan dalam tidur, dan teror malam. Mereka tidak memiliki pengobatan, dan mereka biasanya cenderung hilang dengan sendirinya.
Kebangkitan yang membingungkan adalah bahwa orang tersebut bangun tetapi tetap dalam keadaan kebingungan total. Umumnya, penderita duduk di tempat tidur dan mencoba mengorientasikan diri, sampai tertidur kembali. Episode ini dapat berlangsung hingga beberapa menit, dan umumnya individu tidak mengingat apa pun tentangnya.
Dalam sleepwalking, orang tersebut bertindak seolah-olah mereka terjaga meskipun otak mereka sebenarnya tertidur. Jadi, misalnya, seseorang dapat berdiri dan berjalan, memindahkan benda, membuka pakaian, atau bahkan berbicara. Namun, jika terbangun, pasien bingung dan tidak ingat apa yang terjadi.
Terakhir, teror malam melibatkan gerakan seperti insomnia saat orang tersebut mengalami mimpi buruk. Parasomnia ini bisa berbahaya, dalam artian yang terkena bisa misalnya kabur saat tidur, menabrak benda atau menyerang orang yang ada di dekatnya.
Parasomnia fase REM
Di sisi lain, ada juga parasomnia yang muncul pada fase REM, yaitu tempat terjadinya mimpi. Yang paling umum dikenal sebagai “gangguan perilaku fase REM.” Gejala utamanya adalah adanya tonus otot saat tidur, yang menyebabkan orang tersebut bertindak seolah-olah sedang dalam mimpi.
Masalah terbesar dengan parasomnia ini adalah bahwa orang tersebut bisa mendapatkan banyak kerusakan bergerak saat bermimpi. Dalam pengertian ini, masalahnya menyerupai berjalan dalam tidur, dengan perbedaan bahwa individu akan mengingat mimpinya dan melakukan tindakan non-acak, terkait dengan apa yang dia alami dalam pikirannya.
Penyebab gangguan perilaku fase REM tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa itu mungkin terkait dengan masalah seperti demensia, Parkinson atau Alzheimer. Bahkan, diyakini bahwa munculnya parasomnia ini dapat digunakan untuk memprediksi keberadaan beberapa penyakit neurodegeneratif di masa depan.
Referensi
- “Gangguan tidur” di: Web MD. Diakses pada: 14 Maret 2019 dari Web MD: webmd.com.
- “Gangguan tidur” di: Jalur Kesehatan. Diperoleh pada: 14 Maret 2019 dari Health Line: healthline.com.
- “4 Gangguan Tidur Paling Umum: Gejala dan Prevalensi” di: Alaska Sleep Clinic. Diperoleh pada: 14 Maret 2019 dari Alaska Sleep Clinic: alaskasleep.com.
- “8 Gangguan Tidur Umum (Dan Mengerikan)” di: Fast Company. Diperoleh pada: 14 Maret 2019 dari Fast Company: fastcompany.com.
- “Gangguan tidur” di: Wikipedia. Diakses pada: 14 Maret 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.