Foley kateter adalah tabung lurus fleksibel yang terbuat dari lateks atau bahan lain yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Kateter ditempatkan melalui uretra ke dalam kandung kemih dan difiksasi dengan balon yang digelembungkan dengan air steril atau kadang-kadang udara. Ini adalah jenis kateter permanen.
Kateter atau tabung ini dirancang pada tahun 1930 oleh Dr. Frederick Foley ketika dia masih mahasiswa kedokteran. CR Bard Inc. dari Murray Hill, New Jersey, membuat prototipe pertama pada tahun 1934 dan menamakannya Foley setelah ahli bedah.
Representasi grafis dari Foley Catheter (Sumber: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Ada beberapa jenis kateter Foley: kateter Foley dua arah klasik dan kateter Foley tiga arah. Probe ini terbuat dari berbagai bahan seperti silikon dan Teflon, meskipun awalnya terbuat dari lateks. Mereka datang dalam panjang dan pengukur yang berbeda.
Kateterisasi urin dapat membentuk drainase urin permanen, intermiten, atau sementara untuk tujuan terapeutik dan / atau diagnostik. Ini digunakan pada pasien yang akan memasuki ruang operasi, pada pasien dengan inkontinensia berat, pada intervensi prostat atau kandung kemih dan pada pasien dengan luka baring di area genital, antara lain.
Penempatan dan pemeliharaan tabung ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, di satu sisi, untuk menghindari cedera pada saluran kemih atau kandung kemih, tetapi di atas semua itu untuk menghindari infeksi saluran kemih yang merupakan salah satu komplikasi terpenting dengan penggunaan kronis ini. probe
Indeks artikel
Untuk apa?
Kateter Foley digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih, dan dalam banyak kondisi perlu memasang kateter. Di antaranya, berikut ini dapat disebutkan:
– Pasien yang harus memasuki ruang operasi untuk menjalani intervensi bedah yang memerlukan anestesi umum.
– Digunakan pada kasus obstruksi uretra yang menyebabkan retensi urin.
– Dalam operasi saluran kemih untuk memungkinkan penyembuhan.
– Pada pasien dengan inkontinensia urin yang menunjukkan lesi di daerah urogenital atau sakral seperti luka baring, dermatitis atau borok yang sulit ditangani, probe digunakan untuk menjaga daerah tersebut tetap kering dan dapat mengobatinya.
– Untuk pengendalian diuresis (mengukur volume urin) pada pasien rawat inap, terutama pada pasien rawat inap di unit perawatan intensif.
– Mereka juga ditempatkan untuk mengumpulkan sampel steril dan memperkenalkan obat untuk tujuan diagnostik atau terapeutik.
Penempatan
Personil yang terlatih dan terlatih harus tersedia untuk menempatkan probe. Bisa jadi perawat, teknisi, atau dokter yang merawat. Personil harus berpengalaman, mengetahui teknik dan standar penempatan dan pemeliharaan probe.
Kasa dan sarung tangan steril, larutan sabun, tirai steril, probe steril dari berbagai pengukur sesuai kebutuhan, tas pengumpul sirkuit tertutup steril, gantungan tas, jarum suntik 10cc, dan ampul air suling steril harus tersedia untuk mengembang balon. Anda juga harus memiliki pelumas urologis yang larut dalam air untuk memfasilitasi penyisipan kateter.
Orang yang akan menempatkan probe harus mencuci tangan dengan sabun dan air, memakai sarung tangan non-steril dan melanjutkan untuk mencuci seluruh area genital dengan larutan sabun dan kemudian bilas dengan saline fisiologis, keringkan dan buang sarung tangan.
Kemudian, setelah mencuci tangan dengan larutan alkohol, sarung tangan steril akan ditempatkan dan ladang akan ditempatkan. Gasket sistem probe dan pengumpul dibuka. Kateter dan meatus urinarius dilumasi secara melimpah, kateter dimasukkan dengan hati-hati tanpa memaksa agar tidak melukai uretra dan tidak membuat jalur palsu.
Setelah urin mulai keluar, balon diisi dengan 8 sampai 10 cc air suling. Kateter ditarik dengan lembut untuk memeriksa fiksasi, kateter dipasang pada paha bagian dalam untuk menghindari traksi dan cedera uretra, dan tas ditempatkan pada dudukannya.
Penanganan probe, tabung penghubung dan tas harus dilakukan dengan standar aseptik yang ketat. Setelah prosedur selesai, sisa-sisa pelumas dikeluarkan dari area genital dan semua bahan sekali pakai dibuang. Staf harus mencuci tangan dan mengikuti protokol rumah sakit.
peduli
Perawatan kebersihan harian tangan dan area genital harus ekstrim. Secara berkala, setelah dibersihkan, lakukan gerakan putar kecil pada probe untuk menghindari adhesi. Tidak ada traksi maju atau mundur yang harus diterapkan.
Antiseptik lokal tidak boleh digunakan atau mencuci kandung kemih kecuali diindikasikan seperti dalam kasus hematuria (darah dalam urin). Probe harus dibuat sesingkat mungkin.
Perawatan terbaik untuk menghindari infeksi adalah dengan menjaga sistem tetap tertutup dan hanya boleh dibuka untuk mengosongkan kantong koleksi atau dalam kasus yang benar-benar diperlukan. Kantong harus dikosongkan setiap 8, 12, atau 24 jam. Semakin lama periode semakin baik, untuk menghindari pemutusan yang tidak perlu.
Jenis
Kateter Foley terdiri dari dua jenis: dua arah dan tiga arah. Yang dua arah adalah yang paling banyak digunakan untuk pasien rawat inap dan untuk retensi urin. Tiga cara digunakan dalam operasi saluran kemih, kandung kemih dan prostat, karena mereka memungkinkan ekstraksi gumpalan kecil dan mencuci darah yang mungkin menumpuk, menghindari penyumbatan rute.
Banyak probe lain telah dirancang dan dibuat dari kateter Foley dengan memodifikasi bentuk ujungnya, membuatnya cocok untuk penggunaan tertentu. Misalnya, probe telah dibuat dengan ujung bersudut dan runcing yang disebut probe Tiemann yang digunakan pada pasien dengan masalah prostat yang sulit dikosongkan.
Jenis penyelidikan
Kateter foley dapat digunakan untuk berbagai jenis kateterisasi, yang, tergantung pada permanensinya, diklasifikasikan sebagai: kateterisasi permanen, jangka pendek, jangka panjang, dan intermiten.
Kateter Foley digunakan untuk kateter permanen jangka pendek dan panjang. Durasi pendek adalah mereka yang membutuhkan kurang dari 30 hari pada pasien rawat inap atau dengan patologi akut. Yang tahan lama digunakan selama lebih dari 30 hari dalam kasus retensi urin kronis.
Kateter intermiten adalah yang dilakukan beberapa kali sehari, yang umumnya digunakan kateter satu arah yang tidak memerlukan fiksasi.
Jenis bahan
Probe awalnya terbuat dari lateks, namun bahan ini menyebabkan banyak alergi. Untuk orang yang alergi terhadap lateks, probe yang memiliki penutup silikon digunakan; Jenis kateter ini digunakan untuk pengosongan kandung kemih pada kateter dengan durasi pendek, umumnya kurang dari 15 hari.
Ada probe yang seluruhnya terbuat dari silikon. Keuntungan dari probe ini adalah bahwa mereka memiliki dinding yang lebih tipis dan memiliki ukuran luar yang sama dari probe lateks, tetapi ukuran dalam yang lebih besar, sehingga mereka dapat digunakan lebih tipis dan memiliki lebih banyak toleransi. Mereka digunakan untuk pemeriksaan jangka panjang dan untuk pasien yang memiliki alergi lateks.
Lalu ada probe polivinil klorida yang disebut probe Nélaton . Ini adalah probe satu arah yang lebih kaku yang digunakan untuk pengeboran intermiten atau kateterisasi sendiri.
pengukur probe
Untuk mengacu pada kaliber probe, digunakan skala Charriere Prancis (CH atau Ch), yang setara dengan 1/3 milimeter.
Alat pengukur dipilih sesuai dengan jenis kelamin, usia dan ciri-ciri pasien. Untuk orang dewasa, pengukur yang digunakan berkisar dari nomor 8 hingga 30 dan panjangnya dari 20 hingga 40 cm. Alat pengukur yang paling banyak digunakan pada pria adalah dari 16 hingga 22 Bab. Pada wanita 14 dan 16 Bab.
Referensi
- Davidson, JB (1969). Paten AS No. 3.434.869 . Washington, DC: Kantor Paten dan Merek Dagang AS.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA, & Finelli, A. (2006). Larutan efisien untuk kateter Foley yang tertahan. Urologi , 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, Isabel; Soto Sánchez, Maria; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario dkk. Protokol kateterisasi kandung kemih. Perpustakaan Lascasas, 2010; 6 (1). Tersedia di www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
- López, JFM (2011). TCAE di unit perawatan intensif . Vertikal Editorial.
- Luz, GVA, Amina, MJL, del Carmen, L.. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). Permanen kateter Foley berhubungan dengan infeksi saluran kemih dan resistensi obat. Penyakit Menular dan Mikrobiologi , 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). Paten AS No. 4.701.162 . Washington, DC: Kantor Paten dan Merek Dagang AS.