lidah tersiram air panas adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit, terbakar atau menyengat di lidah, baik seluruhnya atau sebagian sesuai dengan mukosa bukal. Hal ini disebut oleh pasien sebagai “sensasi terbakar”.
Ini adalah bagian dari apa yang dikenal sebagai sindrom mulut terbakar, glossodynia (lidah nyeri) atau glossopyrosis (lidah terbakar), serta stomatodynia, stomatopirosis atau disestesia oral.
Representasi fiktif dari sindrom lidah tersiram air panas utama. Lisensi Creative Commons Zero – CC0
Sindrom ini adalah gambaran klinis yang ditandai dengan sensasi di rongga mulut yang dijelaskan di atas, tanpa data klinis atau laboratorium lain untuk menjelaskan gejalanya.
Ini juga telah didefinisikan sebagai nyeri kronis atau rasa terbakar di lidah atau di mukosa mulut selama setidaknya 4 sampai 6 bulan, tanpa menunjukkan tanda-tanda klinis atau laboratorium lainnya.
Patologi ini lebih sering terjadi pada wanita pada saat menopause. Penyebabnya tidak diketahui dan banyak faktor dari berbagai asal telah terlibat, itulah sebabnya dianggap sebagai patologi multifaktorial.
Nutrisi, hematologi, reumatologi, hormonal, neurologis, psikologis, diet dan faktor higienis telah diusulkan.
Sindrom ini, yang mempengaruhi kualitas hidup orang yang menderitanya, akan dijelaskan di bawah ini dan, meskipun tidak diketahui asalnya, beberapa anteseden terkait, pedoman diagnostik dan pendekatan terapeutik akan dijelaskan.
Indeks artikel
Penyebab lidah tersiram air panas
Sindrom mulut terbakar atau mulut terbakar dapat bersifat primer atau idiopatik, yaitu penyebabnya tidak diketahui, dan sekunder karena terkait dengan kondisi sistemik atau lokal yang dapat mempengaruhi atau menyebabkan gejala ini.
Penyebab sistemik atau lokal
Rasa perih, terbakar, nyeri dan/atau terbakar pada lidah atau rongga mulut ini tidak disertai lesi pada mukosa. Ini lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 50 tahun dan, untuk alasan ini, beberapa penulis mengaitkannya dengan penurunan estrogen.
Pada pasien usia lanjut, hal ini biasanya dikaitkan dengan gigi palsu yang tidak pas, kecemasan dan depresi, yang dapat diobati. Dalam kasus lain, ini juga dikaitkan dengan kebiasaan beberapa orang tua yang secara permanen mendorong lidah ke gusi atau gigi.
Gejala kadang-kadang menyebabkan kekurangan vitamin B12, kekurangan zat besi, diabetes mellitus (neuropati diabetes), infeksi Candida ringan , lidah geografis (atau glossitis migrasi jinak), kepekaan terhadap beberapa makanan seperti kayu manis, xerostomia ringan (lidah kering) dan sindrom Vinson Plummer.
Sindrom Vinson Plummer adalah sindrom langka. Hal ini terkait dengan kekurangan zat besi, anemia, disfagia dan masalah esofagus lainnya dan dengan patologi oral yang ditandai dengan glossitis, glossopyrosis, glossodynia dan angular cheilitis (lesi nyeri di sudut mulut).
Penyebab terkait lainnya adalah alergi terhadap bahan gigi seperti kobalt klorida, metil metakrilat, merkuri, dan nikel sulfat.
Alergi terhadap beberapa zat yang termasuk dalam makanan seperti aldehida sinamat (penyedap makanan dan pasta gigi), propilen glikol, asam nikotinat (rubefacient dalam pasta gigi) dan asam sorbat (pengawet pada beberapa makanan). Dalam kasus ini, gejalanya intermiten.
Narkoba
Beberapa obat yang berhubungan dengan sensasi mulut tersiram air panas atau mulut terbakar, di antaranya adalah beberapa antihistamin dan neuroleptik, beberapa antihipertensi seperti inhibitor sistem renin-angiotensin dan benzodiazepin.
Gejala
Sindrom ini dapat terjadi pada semua usia, beberapa penulis bahkan menggambarkannya sebagai salah satu manifestasi pertama dari infeksi HIV. Jarang pada mereka yang berusia di bawah 30 tahun dan frekuensi tertinggi terjadi pada wanita berusia sekitar 50-70 tahun, meskipun juga terjadi pada pria.
Pada pemeriksaan visual, tidak ada lesi yang diamati pada mukosa mulut atau pada lidah, hanya beberapa pasien yang mengalami bibir pecah-pecah dan membran mukosa kering.
Pasien menggambarkan sensasi oral mengganggu mereka seperti terbakar, kesemutan, menyengat, mati rasa. Sensasi ini dapat berkisar dari ringan hingga sedang hingga berat. Mereka bisa terus menerus atau intermiten (berfluktuasi).
Beberapa pasien menggambarkan tidak memiliki gejala apapun ketika mereka bangun dan kemudian muncul sepanjang hari, mencapai intensitas maksimum pada sore hari. Kasus-kasus ini sering dikaitkan dengan kekurangan gizi.
Prostesis gigi yang tidak pas sebagai penyebab glossodynia (Sumber: Pilar Molés Julio [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)
Lainnya merujuk ketidaknyamanan terus menerus yang diperburuk pada malam hari, yang berhubungan dengan kecemasan atau depresi. Lainnya memiliki ketidaknyamanan intermiten dengan beberapa hari tanpa gejala, presentasi ini sering berhubungan dengan alergi.
Sensasi dapat terletak di lidah atau di bagian manapun dari rongga mulut. Ujung dan dua pertiga anterior lidah adalah lokasi yang paling sering. Pada pemakai gigi palsu atau protesa gigi, sensasinya terletak di ridge alveolar.
Pasien juga dapat melaporkan mulut kering (xerostomia) dan rasa aneh.
Perawatan
Pendekatan terapeutik sulit dilakukan dan penggunaan beberapa obat, terkadang, bukannya membaik, malah memperburuk gejala. Pertama, disarankan untuk membuat diagnosis klinis yang akurat untuk menentukan adanya faktor penyebab lokal atau sistemik.
Saat memeriksa rongga mulut, kecocokan prostesis, masalah oklusi, adanya kebiasaan tertentu seperti bruxism, kebiasaan yang tidak disengaja yang menyebabkan pasien mengatupkan rahang dengan kuat dan menggertakkan gigi, yang menunjukkan stres emosional harus diperiksa .
Rongga mulut harus dievaluasi untuk keberadaan lidah geografis, kandidiasis ringan, dan xerostomia.
Jika tidak ada perubahan yang disebutkan di atas, penyebab sistemik, seperti defisiensi vitamin B kompleks, defisiensi besi, masalah hormonal dan alergi harus dievaluasi. Untuk ini, pemeriksaan klinis dan pemeriksaan pelengkap akan digunakan.
Pengobatan lokal
Penyebab lokal yang berhubungan dengan protesa gigi, oklusi, bruxism dan kandidiasis lokal harus dikoreksi dan diobati dan, berkali-kali, ini memecahkan masalah, sehingga gejalanya hilang.
Jika masalahnya adalah xerostomia, larutan benzydamine, yang merupakan obat antiinflamasi nonsteroid, dapat digunakan. Ini digunakan secara lokal dengan “buches”, sebagai obat kumur. Ada referensi yang menunjukkan bahwa, pada beberapa pasien, prosedur ini meningkatkan xerostomia, mengurangi rasa sakit dan sensasi terbakar.
Dalam kasus penyebab yang berhubungan dengan defisit nutrisi, ini harus diobati dan beberapa tindakan lokal dapat digunakan secara bersamaan. Ini termasuk penggunaan beberapa larutan kumur topikal, seperti kumur yang dibuat dengan air hangat, sirup difenhidramin (obat antihistamin), soda kue, dan hidrogen peroksida.
Tindakan terapi lain yang telah terbukti efisien untuk pasien tertentu adalah penggunaan hipnosis, karena mengurangi kecemasan dan rasa sakit.
Farmakoterapi
Pada pasien yang prosedur empirisnya gagal atau penyebab pasti terkait gejalanya tidak dapat dideteksi, beberapa prosedur farmakologis dapat diindikasikan.
Ansiolitik dan antidepresan harus digunakan dengan hati-hati karena, meskipun pada awalnya dapat membaik, efek samping xerostomia yang terkait dengan penggunaannya kemudian dapat memperburuk gambaran klinis.
Pada beberapa pasien, hasil yang baik diperoleh dengan gabapentin, obat antikonvulsan yang diindikasikan pada dosis rendah.
Referensi
- Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., & Arnáize, J. (2017). kedokteran umum dan keluarga.
- Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Disfungsi sensorik pada sindrom mulut terbakar. Sakit , 99 (1-2), 41-47.
- Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Sindrom mulut terbakar. Dokter keluarga Amerika , 65 (4), 615.
- Iorgulescu, G. (2009). Saliva antara normal dan patologis. Faktor penting dalam menentukan kesehatan sistemik dan mulut. Jurnal kedokteran dan kehidupan , 2 (3), 303.
- Perdomo Lovera, M., & Chimenos Klistner, E. (2003). Sindrom mulut terbakar: pembaruan. Kemajuan dalam Odontostomatologi , 19 (4), 193-202.
- Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., & Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Sindrom Mulut Terbakar: Pembaruan Diagnostik dan Terapi. Kemajuan dalam Odontostomatologi , 24 (5), 313-321.
- Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. Acta Terap Dermatol , 397.